孕晚期胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷孕晚期如果發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān),要具體分析不過關(guān)的原因是什么。
如果是胎心變異比較差,或者發(fā)現(xiàn)基線比較高,這種情況通過適當(dāng)?shù)奈跻约斑m當(dāng)?shù)幕顒?dòng),再做一次檢測(cè),大多數(shù)是可以過關(guān)的,說明之前的檢查是一過性的表現(xiàn),沒有出現(xiàn)胎兒缺氧。
如果是發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)了晚期減速,或者吸氧之后復(fù)查沒有恢復(fù)正常,說明胎兒存在宮內(nèi)缺氧,要住院觀察,而且觀察過程中要多次胎心監(jiān)護(hù),如果能夠好轉(zhuǎn)也是可以繼續(xù)妊娠的,不能好轉(zhuǎn)就要及時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠,避免胎兒在宮內(nèi)情況發(fā)生惡化,導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
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懷孕晚期如果發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān),要具體分析不過關(guān)的原因是什么。
如果是胎心變異比較差,或者發(fā)現(xiàn)基線比較高,這種情況通過適當(dāng)?shù)奈跻约斑m當(dāng)?shù)幕顒?dòng),再做一次檢測(cè),大多數(shù)是可以過關(guān)的,說明之前的檢查是一過性的表現(xiàn),沒有出現(xiàn)胎兒缺氧。
如果是發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)了晚期減速,或者吸氧之后復(fù)查沒有恢復(fù)正常,說明胎兒存在宮內(nèi)缺氧,要住院觀察,而且觀察過程中要多次胎心監(jiān)護(hù),如果能夠好轉(zhuǎn)也是可以繼續(xù)妊娠的,不能好轉(zhuǎn)就要及時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠,避免胎兒在宮內(nèi)情況發(fā)生惡化,導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
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懷孕晚期如果出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不好,出現(xiàn)胎心變異比較差或者界限略高,這種情況就應(yīng)該先進(jìn)行吸氧措施以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),再重新進(jìn)行檢測(cè)胎心監(jiān)護(hù)。如果再次檢測(cè)胎心監(jiān)護(hù)順利過關(guān),那么說明之前的表現(xiàn)屬于一過性的表現(xiàn),并不代表胎兒有宮內(nèi)的缺氧。
第二,如果胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速或者是經(jīng)過復(fù)蘇以后,胎心監(jiān)護(hù)仍然不見好轉(zhuǎn),這種情況往往提示胎兒存在嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧,應(yīng)該住院觀察,繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù),如果好轉(zhuǎn)仍然可以繼續(xù)妊娠。如果仍然胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān),那么需要做剖宮產(chǎn),終止妊娠。
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如果寶寶在子宮腔內(nèi),羊水偏少,就會(huì)有缺氧的表現(xiàn),也會(huì)引起胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)。
一般與寶寶在宮腔內(nèi)的環(huán)境不好有直接關(guān)系,或者是寶寶有臍帶繞頸,以及孕婦有妊娠期糖尿病,加上羊水少,妊娠高血壓等原因,都會(huì)導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)不好的情況,就有可能會(huì)出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不好。
如果出現(xiàn)反復(fù)胎心監(jiān)護(hù)不好,一定要做彩超,看看物理評(píng)分是不是真的寶寶缺氧。如果真的有缺氧現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)去就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。
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胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的檢查手法之一,它是通過一段時(shí)間的胎心跳動(dòng)的變化圖形來判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況,是一個(gè)非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。
一般通過胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機(jī)械的變異、胎動(dòng)后胎心的加速、胎動(dòng)宮縮的情況有沒有減速來判斷胎心監(jiān)護(hù)的正常與否。所以胎心監(jiān)護(hù)反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力,還有胎兒一周之內(nèi)安危情況,并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
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胎心監(jiān)護(hù)是指用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化,了解胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系,評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。
胎心監(jiān)護(hù)一般從懷孕34周開始做,兩周做一次,37周以后一周做一次,具有高危因素的需要酌情提前到34周之前,即32周左右開始做胎心監(jiān)護(hù),同時(shí)需要加大做胎心監(jiān)護(hù)的頻率,有條件的孕媽媽可以進(jìn)行遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)分為反應(yīng)型、不典型型、異常型,需要隨時(shí)關(guān)注胎心變化。
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胎心監(jiān)護(hù)不需要進(jìn)行空腹檢查。
胎心監(jiān)護(hù)是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目,可以通過胎心監(jiān)護(hù)檢查,來判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)雖不需要空腹,但為了避免胎兒長期處于饑餓狀態(tài),胎動(dòng)活動(dòng)較少,會(huì)導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果不準(zhǔn)確,一般建議在飯后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
在做胎心監(jiān)護(hù)檢查前,如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物,應(yīng)該告知一聲,避免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果胎心監(jiān)護(hù)檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常,胎心過快或過慢,或胎動(dòng)后無加速,需及時(shí)的進(jìn)行糾正,避免胎兒出現(xiàn)缺氧。