宮頸活檢大出血原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸活檢出現(xiàn)大出血,主要是活檢的部位愈合不良所導(dǎo)致的或者在活檢的部位處有大的血管走形,活檢時(shí)引起了血管的破裂。
宮頸活檢后出血,止血一般是通過(guò)紗布?jí)浩戎寡姆绞竭M(jìn)行。但如果宮頸活檢的創(chuàng)面較大或者創(chuàng)面處存在血管,就有可能出現(xiàn)大量的出血,此時(shí)的止血治療除紗布繼續(xù)壓迫止血以外,還可以通過(guò)電凝止血、縫合止血的方式來(lái)起到止血的作用。
如果宮頸活檢創(chuàng)面經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)以后再次出現(xiàn)大出血,要考慮是否是月經(jīng)來(lái)潮,影響了創(chuàng)面的恢復(fù),或者是創(chuàng)面部位出現(xiàn)了感染的情況,而引起的大量出血。
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宮頸活檢出現(xiàn)大出血,主要是活檢的部位愈合不良所導(dǎo)致的或者在活檢的部位處有大的血管走形,活檢時(shí)引起了血管的破裂。
宮頸活檢后出血,止血一般是通過(guò)紗布?jí)浩戎寡姆绞竭M(jìn)行。但如果宮頸活檢的創(chuàng)面較大或者創(chuàng)面處存在血管,就有可能出現(xiàn)大量的出血,此時(shí)的止血治療除紗布繼續(xù)壓迫止血以外,還可以通過(guò)電凝止血、縫合止血的方式來(lái)起到止血的作用。
如果宮頸活檢創(chuàng)面經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)以后再次出現(xiàn)大出血,要考慮是否是月經(jīng)來(lái)潮,影響了創(chuàng)面的恢復(fù),或者是創(chuàng)面部位出現(xiàn)了感染的情況,而引起的大量出血。
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宮頸活檢是在做宮頸癌前篩查的時(shí)候,出現(xiàn)了高危的人乳頭瘤病毒的感染或者出現(xiàn)了宮頸癌前病變,這時(shí)候就需要做活檢。
宮頸活檢就是在陰道鏡的觀察下,用醋冰醋做醋白試驗(yàn),可以在出現(xiàn)有醋白的地方取幾塊小的組織,送病理科去做檢查。病理的檢查是最準(zhǔn)確的,如果病理結(jié)果是宮頸癌前病變,下一步要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度確定治療的方法。如果病理檢查的結(jié)果是正常的,不需要擔(dān)心,半年到一年重新復(fù)查就可以。宮頸活檢對(duì)身體沒有明顯的傷害,也沒有明顯疼痛的感覺,可以放心的去做。
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宮頸活檢不會(huì)出現(xiàn)疼痛,主要是因?yàn)閷m頸局部是植物神經(jīng)支配,所以,在臨床上是沒有痛覺的,但是往往會(huì)出現(xiàn)不舒服的感覺。
在活檢之后,絕大部分會(huì)在局部壓迫紗布給予止血,并且在活檢后24小時(shí)以后去醫(yī)院給予取出,這樣了解局部是否有活動(dòng)性出血。如果沒有出血,可以不用壓迫紗布,如果仍然有出血,建議繼續(xù)壓迫紗布給予止血,并且在活檢后半個(gè)月不可以有性生活,不可以坐浴洗澡,以免造成局部感染而引起陰道分泌物增多、腰骶部疼痛。所以,要特別給予注意,并且也建議在活檢后5個(gè)工作日去醫(yī)院取病理報(bào)告。
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在進(jìn)行宮頸活檢前,通常需要進(jìn)行HPV和TCT檢查,大致的判斷有無(wú)宮頸病變的發(fā)生,活檢前還需要進(jìn)行陰道分泌物的檢查,了解有無(wú)急性的陰道內(nèi)的炎癥。在急性炎癥期間,我們通常不進(jìn)行活檢,避免活檢的創(chuàng)面愈合不良,繼發(fā)感染的情況發(fā)生。
除此以外,活檢的時(shí)間一般在月經(jīng)結(jié)束的3~7天為宜,使宮頸創(chuàng)面有足夠的時(shí)間能夠進(jìn)行恢復(fù),避免短期內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮,影響宮頸創(chuàng)面的愈合?;顧z后局部出血的情況可以通過(guò)紗布填塞的方式止血,但是要及時(shí)的取出紗布,避免紗布在陰道內(nèi)長(zhǎng)期的滯留。
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做宮頸活檢不會(huì)有過(guò)于明顯的疼痛感,這是由于宮頸表面沒有神經(jīng)分布。
宮頸活檢多是考慮出現(xiàn)了宮頸病變,是宮頸篩查中的最后一個(gè)步驟,之前主要通過(guò)HPV、TCT、陰道鏡檢查,用于判斷宮頸處有無(wú)病變發(fā)生的可能,其后再行宮頸活檢。
宮頸活檢的時(shí)間一般是在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進(jìn)行,活檢時(shí)需要取宮頸表面可疑病變位置的少量組織進(jìn)行病理檢查。在取活檢的過(guò)程中會(huì)有輕微的不適,但大多可以忍受,活檢部位由于組織的缺失會(huì)引起創(chuàng)面的出血,必要時(shí)可通過(guò)壓迫止血的方式,以減少出血,起到止血的效果。
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宮頸活檢對(duì)宮頸局部的粘膜組織會(huì)造成一定的損傷。但黏膜組織的再生能力非常強(qiáng),只要是活檢后,加強(qiáng)護(hù)理,絕大部分在一個(gè)星期之內(nèi)損傷就會(huì)修復(fù)。
但如過(guò)早的性生活或沒有加強(qiáng)外陰局部護(hù)理,或者抵抗力相對(duì)比較低下的情況下,有可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥性反應(yīng),從而導(dǎo)致宮頸局部出現(xiàn)炎癥,而分泌物出現(xiàn)增多,并且局部會(huì)充血、水腫,會(huì)導(dǎo)致宮頸肥大出現(xiàn)宮頸的納氏囊腫或?qū)m頸局部形成息肉,
所以,活檢后一定要注意按照醫(yī)生的醫(yī)囑要求口服抗生素,并加強(qiáng)外陰局部護(hù)理,這樣就避免了炎癥的產(chǎn)生。