宮外孕怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮外孕的出現(xiàn)一般考慮最主要的因素是輸卵管炎癥。輸卵管如果有炎癥,就有可能出現(xiàn)管腔的狹窄,也可能會伴有纖毛功能受損,就會影響到受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行,運(yùn)行受阻就會導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床,引發(fā)宮外孕。
如果曾經(jīng)做過盆腔手術(shù),特別是卵巢輸卵管的手術(shù),就容易在局部形成粘連,所以再發(fā)宮外孕的風(fēng)險也會明顯上升。如果輸卵管本身存在發(fā)育不良,發(fā)現(xiàn)輸卵管比較細(xì)長,這種情況下也容易出現(xiàn)宮外孕。
另外如果以前有過宮外孕,或者是以前有過盆腔感染的病史,又或者女性在長期口服避孕藥避孕,這些都容易出現(xiàn)宮外孕。
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宮外孕的出現(xiàn)一般考慮最主要的因素是輸卵管炎癥。輸卵管如果有炎癥,就有可能出現(xiàn)管腔的狹窄,也可能會伴有纖毛功能受損,就會影響到受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行,運(yùn)行受阻就會導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床,引發(fā)宮外孕。
如果曾經(jīng)做過盆腔手術(shù),特別是卵巢輸卵管的手術(shù),就容易在局部形成粘連,所以再發(fā)宮外孕的風(fēng)險也會明顯上升。如果輸卵管本身存在發(fā)育不良,發(fā)現(xiàn)輸卵管比較細(xì)長,這種情況下也容易出現(xiàn)宮外孕。
另外如果以前有過宮外孕,或者是以前有過盆腔感染的病史,又或者女性在長期口服避孕藥避孕,這些都容易出現(xiàn)宮外孕。
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引起宮外孕的原因是非常多的,最常見的是輸卵管的炎癥,輸卵管不通暢或者輸卵管發(fā)育異常,輸卵管過長或者有盆腔的粘連,受精卵不能夠及時到達(dá)宮腔內(nèi),就容易到成宮外孕。
出現(xiàn)宮外孕以后,病人可以表現(xiàn)為下腹部疼痛和不規(guī)則的陰道流血,在懷孕的40天的B超仍然看不到孕囊,這時候需要做一下陰道的彩超,如果是在附件區(qū)看到有孕囊或者有胎心胎芽,又有積液,病人表現(xiàn)為下腹部疼痛比較明顯的,有可能就是得了宮外孕,是必須要立即進(jìn)行住院治療的。
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宮外孕的病因是胚胎受孕以后在輸卵管里往子宮運(yùn)行的過程中停止不動了,然后輸卵管又是不是像子宮一樣,子宮是正常發(fā)育胚胎的地方,然而輸卵管比較薄弱,在那個地方發(fā)育的話它可能到
一定程度它就把輸卵管給撐破了,然后就會出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。
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從醫(yī)學(xué)上講有兩種,一種叫保守治療,一種叫手術(shù)治療。假如你肚子疼的也不厲害,假如你剛得了宮外孕,包塊也比較小。像這種情況之下,我們就可以不做手術(shù)。假如不是這樣,你肚子疼得比較厲害,B超下發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)有內(nèi)出血了,另外你的宮外孕的包塊比較大,HCG兩三千以上,我們就不敢保守了,就應(yīng)該做手術(shù)。
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宮外孕打掉的方法就是保守治療。保守治療成功率只能夠達(dá)到70%,所以還有30%多的人保守治療是不會成功的。
宮外孕手術(shù)治療和保守治療是有指征的,能不能做保守治療還要根據(jù)病人的具體情況決定。
如果是血中HCG比較低,腹腔內(nèi)的包塊比較小,另外腹疼也不是很嚴(yán)重,腹腔內(nèi)的積液比較少,病人的病情比較穩(wěn)定,這個時候是可以用藥物打胎的,也就是保守治療。但是如果是腹腔內(nèi)有出血,病人疼痛比較嚴(yán)重,或者是血中HCG比較高,或者是做B超的時候,看到宮腔以外有孕囊或者是有胎心、胎芽,這種情況保守治療成功率是非常低的。
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診斷宮外孕需要通過B超方式進(jìn)行。
如果B超下能發(fā)現(xiàn)子宮體部以外的妊娠組織,尤其是見到典型的卵黃囊、心管搏動、胚芽等,則可以確診宮外孕。但有些宮外孕,宮外的妊娠組織并不典型,只是宮內(nèi)長期無妊娠組織發(fā)育,而又伴隨著血液中的人絨毛膜促性腺激素水平異常,如果人絨毛膜促性腺激素水平大于3500IU/ml,仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織,則宮外孕的可能性較大,必要時還需要通過腹腔鏡探查的方式,了解有無宮外孕病灶的發(fā)生,如果發(fā)現(xiàn)宮外孕病灶,還可同時進(jìn)行手術(shù)治療。