孕期唐氏篩查是檢查什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕期的唐氏篩查分為早期唐篩和中期唐篩,其中早期唐篩一般是在孕10~15周,中期唐篩是在孕16~20周。早期唐篩的準(zhǔn)確率約為75%,中期唐篩的準(zhǔn)確率約為60%,兩次唐篩同時進行,其準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%左右。
唐篩主要是檢查有無出現(xiàn)胎兒18三體、21三體的情況,以及開放性神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險的高低。如果唐篩出現(xiàn)異常,則要考慮通過進一步的羊水穿刺等染色體檢查,來了解,進行確診,避免有缺陷兒的出生。
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孕期的唐氏篩查分為早期唐篩和中期唐篩,其中早期唐篩一般是在孕10~15周,中期唐篩是在孕16~20周。早期唐篩的準(zhǔn)確率約為75%,中期唐篩的準(zhǔn)確率約為60%,兩次唐篩同時進行,其準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%左右。
唐篩主要是檢查有無出現(xiàn)胎兒18三體、21三體的情況,以及開放性神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險的高低。如果唐篩出現(xiàn)異常,則要考慮通過進一步的羊水穿刺等染色體檢查,來了解,進行確診,避免有缺陷兒的出生。
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什么是唐氏篩查,目前我國使用的唐氏篩查它是通過了由生物化學(xué)的方法來檢測母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量,通過這些生化指標(biāo)的篩查,并結(jié)合孕婦的年齡,體重,孕周,還有超聲,看孕婦是否有吸煙史,是否患有胰島素,依賴性糖尿病等臨床信息,然后通過一個風(fēng)險的評估軟件,它通過風(fēng)險評估的軟件來計算風(fēng)險值,通過這個來計算預(yù)測胎兒患二十一三體綜合征,十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險,但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷,只是風(fēng)險的評估,根據(jù)篩查孕周的不同,唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查,早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進行,而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進行的,一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果,如果結(jié)果是高風(fēng)險,還要進一步做羊水穿刺或者說是絨毛穿刺活檢,或者說是高精度的
胎兒超聲來明確診斷。
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唐氏篩查就是抽取孕婦的血液,然后進行化驗檢查,這個主要是看胎兒有沒有染色體方面的異常。
這個檢查的結(jié)果分臨界風(fēng)險或者高危風(fēng)險以及正常的胎兒。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常,需要進一步做羊水穿刺確診。正常情況下,唐氏篩查可以檢查出13三體、18三體和21三體,這三種染色體疾病,如果檢查有問題,做羊水穿刺就能夠確診。因為唐氏篩查只能提示是不是有風(fēng)險,并不能確診這個孩子肯定就是染色體方面的問題。
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唐氏篩查主要是篩查唐氏綜合癥,唐氏綜合癥也就是二十一三體,正常的我們?nèi)旧w都是兩對,但是唐氏綜合癥的孩子是二十一三體,這種叫唐氏兒。唐氏兒是不建議出生的,進行唐氏篩查非常有必要,因為唐氏兒出生以后智力低下,而且對社會對家庭都會造成不良的一個影響,對社會對家庭造成很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),所以唐氏篩查是要篩查這些唐氏兒,不建議他們出生。篩查唐氏兒,早期發(fā)現(xiàn)早期終止,篩查唐氏兒的方法有三種,第一個做普通的唐氏篩查,也就是血清學(xué)篩查,這種情況準(zhǔn)確率沒有那么高,百分之六七十,如果說沒有高危因素可以選擇普通的唐氏篩查。還有一種是血清的DNA的篩查,它的準(zhǔn)確率相對來說比較高一些,達(dá)到95%以上,對于有高危人群可以選擇無創(chuàng)這種檢查。如果說年齡35歲以上的或者說有極度高危的因素,我們還要建議羊水穿刺進行唐氏篩查。
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早期唐氏篩查和中期唐氏篩查哪個更準(zhǔn)確,作為篩查手段早期唐氏篩查和中期唐氏,篩查都不能確診,所以談不上準(zhǔn)確。沒有準(zhǔn)確率一說通常以檢出率和假陽性率,來評價某一個篩查手段,檢測率高且假陽性率低是,一個好的篩查手段的標(biāo)準(zhǔn),從國內(nèi)目前開展的情況來看,早期唐氏篩查的,檢測率高于中期唐氏篩查,假陽性率低于中期唐氏篩查,而中期唐氏篩查的檢查率,僅僅為為百分之六十到百分之七十五,假陽性率在百分之五到八左右。
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唐氏篩查是針對胎兒非整倍體異常的一種篩查方法,胎兒非整倍體異常就是胎兒的染色體,數(shù)目發(fā)生異常,通常我們一個人有四十六條染色體總共是二十三對,如果某一對染色體多了一條或者是少了一條就叫非整倍體,這種情況下往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的胎兒異常,尤其是胎兒的智力障礙以及各個各器官發(fā)育的異常。所以我們目前在產(chǎn)前檢查中,它是一種重要的篩查項目,唐氏兒童患者,多數(shù)有智力障礙。