單基因遺傳病有哪些
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單基因遺傳病是遺傳疾病的一個(gè)種類,多是由單個(gè)基因的異常所引起的。
單基因遺傳病目前發(fā)現(xiàn)的種類有6000多種,很難一一列舉。在臨床上比較常見的單基因遺傳病有白化病、苯丙酮尿癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、半乳糖癥、遺傳性粗皮病等。這些疾病大多具有家族史,可以在新生兒出生以后,通過染色體的檢查進(jìn)一步明確,有些疾病如果進(jìn)行早期的干預(yù),可以減少對(duì)新生兒的影響,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而有些單基因遺傳病,其癥狀并不嚴(yán)重,對(duì)于生活的影響也相對(duì)有限。
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單基因遺傳病是遺傳疾病的一個(gè)種類,多是由單個(gè)基因的異常所引起的。
單基因遺傳病目前發(fā)現(xiàn)的種類有6000多種,很難一一列舉。在臨床上比較常見的單基因遺傳病有白化病、苯丙酮尿癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、半乳糖癥、遺傳性粗皮病等。這些疾病大多具有家族史,可以在新生兒出生以后,通過染色體的檢查進(jìn)一步明確,有些疾病如果進(jìn)行早期的干預(yù),可以減少對(duì)新生兒的影響,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而有些單基因遺傳病,其癥狀并不嚴(yán)重,對(duì)于生活的影響也相對(duì)有限。
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白化病是一種典型的單基因遺傳病,因?yàn)樗^單基因遺傳病就是由一對(duì)等位基因控制的,之前講過白化病涉及的基因目前已經(jīng)鑒定出來的多達(dá)18種,那么這18種基因上其中有一個(gè)基因發(fā)生基因突變,都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)白化病。這種表現(xiàn)也就我們所說的這種臨床表現(xiàn),所以也就是說只要一對(duì)等位基因出現(xiàn)了變異,父源、母源的分別來自于父親和母親的患者就能表現(xiàn)為白化病的表型?;蛲蛔兪且鸢谆〉奈ㄒ坏姆绞剑哉f白化病是一種單基因遺傳病。
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首先有診斷的意義,我們?cè)瓉聿徽J(rèn)識(shí)的疾病,通過這個(gè)方法我們知道了它是怎么樣的疾病。第二個(gè)我們?cè)瓉碇浪赡苁桥R床綜合癥,但是不知道它里面的亞型、分型,它不同的分型治療方案又不一樣。所以這個(gè)也是需要用基因方法去診斷,而且我可以通過基因的診斷,明確了分子了之后,知道他可能對(duì)哪些藥物是敏感的,這個(gè)對(duì)一些孩子的治療有幫助。
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像有些血友病,色盲這種疾病,它可以遺傳給男孩,不遺傳給女孩。這都是遺傳性疾病。還有一種就是現(xiàn)在越來越多,男性的Y染色體微缺失的病人,它就是睪丸的Y染色體上缺了一個(gè)片段,這時(shí)候有些病人還會(huì)有少量的精子,一般我們建議他做第三代試管,就是選擇女性的胎兒,因?yàn)槿绻悄泻⒌脑?,出現(xiàn)男性不育的情況,這是我們要注意的。
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孕前需要進(jìn)行遺傳病基因篩查。
因?yàn)橥ㄟ^攜帶者篩查可有效降低遺傳病的發(fā)病幾率,因此,對(duì)于家族里面有單基因病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或既往有多次不良妊娠史的孕夫婦而言,孕前進(jìn)行遺傳病基因篩查是非常有必要的。而且建議夫妻雙方同時(shí)在孕前檢測(cè)可提高檢測(cè)的效率,同時(shí)保證有充足的時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)前診斷,傳統(tǒng)攜帶者篩查只針對(duì)基于地域、人種高發(fā)的單一疾病,如地中海人群的地中海貧血。
隨著基因測(cè)序技術(shù)的飛速發(fā)展,目前的攜帶者篩查已實(shí)現(xiàn)從單一疾病向多疾病擴(kuò)展、從單一種族向多種族擴(kuò)展、從遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)人群向低風(fēng)險(xiǎn)人群擴(kuò)展,也就是所謂的擴(kuò)展性攜帶者篩查,可大幅提高檢測(cè)率、更具性價(jià)比,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病突變攜帶情況,給夫妻雙方更多自主決策的機(jī)會(huì)。
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常染色體遺傳病包括常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳病。
如是常染色體顯性遺傳,只要體內(nèi)有一個(gè)致病基因存在就會(huì)發(fā)病,雙親之一是患者就會(huì)遺傳給他們的子女,子女中有半數(shù)可能會(huì)發(fā)??;若雙親都是,患者子女應(yīng)有3/4的發(fā)病幾率;若雙親都是致病基因的純合子,子女就會(huì)全部發(fā)病,所以這種疾病與性別沒有關(guān)系,男女患病的機(jī)會(huì)是均等的,常見的有軟骨發(fā)育不全癥、短指畸形、腎性糖尿病、先天性白內(nèi)障、夜盲癥、青光眼、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、多指畸形、多囊腎、遺傳性神經(jīng)性耳聾、過敏性鼻炎等。
如是常染色體隱性遺傳,患者需要攜帶兩個(gè)致病基因才會(huì)發(fā)病,而且父母一定都是攜帶者,患者的兄弟姐妹有1/4的致病機(jī)會(huì),男女患病的機(jī)會(huì)也是均等的,近親結(jié)婚也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病率明顯升高,常見的有苯丙酮尿癥、白化病、半乳糖血癥、高度近視、侏儒癥、鐮刀形紅細(xì)胞貧血癥等。