監(jiān)測(cè)卵泡是用B超還是陰超
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育通常是采用陰道超聲，由于陰道超聲不需要充盈膀胱，檢測(cè)時(shí)相對(duì)比較方便，尤其適合有性生活的女性。
陰道超聲不會(huì)受到腸管以及皮下脂肪的干擾，監(jiān)測(cè)卵泡也較為方便，準(zhǔn)確率相對(duì)較高。監(jiān)測(cè)卵泡一般是在月經(jīng)結(jié)束后的2~3天開(kāi)始，依據(jù)卵泡的發(fā)育速度，決定監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔。一般卵泡大小達(dá)到1.8厘米以上時(shí)，考慮出現(xiàn)了成熟卵泡。當(dāng)其后的B超檢查發(fā)現(xiàn)成熟卵泡消失，則考慮排卵，就不用繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)了。
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監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育通常是采用陰道超聲，由于陰道超聲不需要充盈膀胱，檢測(cè)時(shí)相對(duì)比較方便，尤其適合有性生活的女性。
陰道超聲不會(huì)受到腸管以及皮下脂肪的干擾，監(jiān)測(cè)卵泡也較為方便，準(zhǔn)確率相對(duì)較高。監(jiān)測(cè)卵泡一般是在月經(jīng)結(jié)束后的2~3天開(kāi)始，依據(jù)卵泡的發(fā)育速度，決定監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔。一般卵泡大小達(dá)到1.8厘米以上時(shí)，考慮出現(xiàn)了成熟卵泡。當(dāng)其后的B超檢查發(fā)現(xiàn)成熟卵泡消失，則考慮排卵，就不用繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)了。
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在進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)，最好是選擇陰道超聲，相對(duì)于腹部超聲要更清楚一些。
超聲卵泡監(jiān)測(cè)，也就是觀察卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育情況，做卵泡監(jiān)測(cè)可以有助于準(zhǔn)確判斷卵泡發(fā)育的大小以及排卵時(shí)間。
如果月經(jīng)結(jié)束后開(kāi)始進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，并且通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小和數(shù)量，大約在月經(jīng)后的第14天，卵泡就可以達(dá)到18~22毫米左右，這時(shí)就表示已經(jīng)是成熟的卵泡了，可能隨時(shí)排卵，因此在這段時(shí)間同房是很容易受孕的，但如果卵泡監(jiān)測(cè)都看不到成熟的卵泡，就表示無(wú)法懷孕。
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監(jiān)測(cè)卵泡既可以做陰式彩超，也可以做腹部彩超，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，陰式彩超的準(zhǔn)確率能更高一些，可以更清楚地看到卵泡的發(fā)育情況以及子宮附件的情況。
一般情況下從月經(jīng)周期的第8天開(kāi)始，可以每?jī)商熳霾食O(jiān)測(cè)一次。當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡的直徑達(dá)到17毫米時(shí)，應(yīng)該改為每天監(jiān)測(cè)一次。
當(dāng)卵泡發(fā)育成熟，直徑達(dá)20~23毫米時(shí)，必要時(shí)可以每天監(jiān)測(cè)兩次，直至排卵為止。彩超可以觀察雙側(cè)卵巢的大小形態(tài)，可以記錄卵泡的數(shù)量、大小，月經(jīng)第幾天等。
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監(jiān)測(cè)排卵所做的B，一般以陰道超聲為主。
因?yàn)楦共砍晻r(shí)，超聲波易受到腸管及腹壁脂肪的干擾，對(duì)于卵巢、卵泡的監(jiān)測(cè)造成誤差的可能性較大，尤其是較早的卵泡監(jiān)測(cè)過(guò)程中，由于卵泡的個(gè)體較小，如患者腹壁脂肪較厚或膀胱充盈不理想時(shí)，對(duì)于卵泡的監(jiān)測(cè)得到的結(jié)果可能就不是非常準(zhǔn)確。
監(jiān)測(cè)排卵的主要目的是為了了解女性的排卵時(shí)間，以及卵泡的發(fā)育情況，用于指導(dǎo)妊娠。監(jiān)測(cè)排卵的時(shí)間一般從月經(jīng)來(lái)潮的第9~11天之間開(kāi)始進(jìn)行，依據(jù)卵巢大小及發(fā)育情況，間隔1~3天進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)卵泡直徑大于1.8厘米后，隨時(shí)有可能排卵，在此期間就可以開(kāi)始指導(dǎo)同房。
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子宮肌瘤做B超還是進(jìn)行陰超，主要取決于子宮肌瘤的部位，對(duì)于宮頸部位的肌瘤或者粘膜下的肌瘤，通過(guò)陰超檢查更為準(zhǔn)確。
而對(duì)于宮體部的肌瘤，通過(guò)B超檢查更為準(zhǔn)確。陰超檢查的優(yōu)勢(shì)在于可以排除腸管以及腹壁較厚的脂肪對(duì)超聲顯影的影響。而腹部B超檢查子宮，對(duì)于宮底部的宮體部的肌瘤檢測(cè)是更為清楚的。
所以超聲醫(yī)生在進(jìn)行B超檢查時(shí)，有可能將兩種超聲配合起來(lái)進(jìn)行，這樣才能達(dá)到較好的檢查效果。由于子宮肌瘤大多沒(méi)有癥狀，所以一般通過(guò)定期的復(fù)查就可以了。如果出現(xiàn)了癥狀，例如影響受孕、壓迫癥狀、月經(jīng)量多、腹痛等，則考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
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子宮肌瘤應(yīng)該做B超還是陰超，主要取決于子宮肌瘤的部位。
大多數(shù)子宮肌瘤是通過(guò)腹壁超聲的方式進(jìn)行檢測(cè)的，但如果患者的皮下脂肪較厚，膀胱充盈不理想，通過(guò)腹壁超聲往往不能很好地了解子宮肌瘤的情況，通過(guò)陰道超聲可以避免腸管以及腹壁的干擾，尤其是對(duì)于宮頸部位以及子宮下段的肌瘤，能有更好的鑒別。
但對(duì)于子宮底部的肌瘤觀察不如腹部超聲觀察得直觀，所以子宮肌瘤選擇哪種部位的超聲方式，主要是依據(jù)子宮肌瘤的具體發(fā)病部位來(lái)確定的，B超是發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤以及隨訪子宮肌瘤最為簡(jiǎn)便易行的檢查方法。
