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      李順華副主任醫(yī)師
      婦科

      同房出血多是怎么回事

      收聽:3.92k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      同房出血多,常見的原因就是宮頸的癌前病變或者是宮頸癌。如果是同房出血量少,也有可能是宮頸炎或者是宮頸息肉。
      同房出血,也叫接觸性的出血,出現(xiàn)這種現(xiàn)象是不正常的,必須盡快到醫(yī)院查明院后進(jìn)行治療。因為這種出血有可能就是宮頸的惡性腫瘤造成的,可以通過陰道的檢查以及宮頸的癌前篩查,還有通過宮頸的活檢以及陰道鏡檢查、活檢后的病理結(jié)果,就能夠確診。必須盡快進(jìn)行治療,避免病情發(fā)展。

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        同房出血多,必須盡快到醫(yī)院去做檢查,因為這種情況有可能是宮頸的病變造成的,常見的有宮頸炎、宮頸息肉、粘膜下的子宮肌瘤、宮頸的癌前病變,或者是宮頸癌造成的。 必須盡快的醫(yī)院做一些婦科檢查。如果是看到宮頸有粘膜下的肌瘤或者是有宮頸息肉,可以直接做手術(shù)治療。如果是宮頸炎引起的,需要應(yīng)用消炎的藥物進(jìn)行治療,同時要做一些宮頸的癌前篩查,也就是TCT和HPV的檢查。如果經(jīng)過檢查有高危的HPV病毒的感染,同時還有宮頸的癌前病變,下一步必須要做陰道鏡檢查,需要在陰道鏡檢查下取活檢,做病理。

        李順華副主任醫(yī)師
        婦科
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        李順華副主任醫(yī)師
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        藥物流產(chǎn)主要是針對妊娠49天以內(nèi)的早期流產(chǎn)的一種手段。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點是對子宮的損傷較小,但是也有副作用。藥物流產(chǎn)出血時間較長,也有可能出現(xiàn)藥流不全等風(fēng)險。如果藥流后出血過多,考慮的原因有幾點: 一、是否存在藥流不全,如果是因為藥流不全導(dǎo)致的出血過多,需要及時的行清宮術(shù),達(dá)到止血的功效,清除宮腔內(nèi)的殘留物。 二、是否有炎性反應(yīng),有時候因為藥流完成以后,生殖系統(tǒng)的炎癥所導(dǎo)致的陰道長時間的出血,量逐漸增多,有時會伴有下腹疼痛的癥狀。如果是這種情況建議給予止血、抗感染等對癥處理。 三、子宮復(fù)舊不良,有些女性在藥流后沒有注意飲食及休息,并且盡早進(jìn)行了性生活。這些都是導(dǎo)致藥流后出血過多,下腹疼痛的主要原因。 所以,對于藥流后的女性,建議加強營養(yǎng),注意休息,不能熬夜,禁止性生活一個月。

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        經(jīng)期同房出血,這是正常的現(xiàn)象,來月經(jīng)本身就有出血,如果同房,很可能會出現(xiàn)出血加重的 。 因為在這個時候同房,由于子宮的收縮,就有可能會引起經(jīng)血的倒流,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,出現(xiàn)慢性盆腔痛,對以后的懷孕影響是非常嚴(yán)重的。另外,這個時候由于宮口是開大的,如果同房,就有可能會引起細(xì)菌的上行感染,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、雙側(cè)輸卵管炎,嚴(yán)重會引起盆腔炎、盆腔黏連。對以后的月經(jīng)和懷孕也是影響比較明顯的,因此,經(jīng)期是不能夠同房的。

        李順華副主任醫(yī)師
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      • 月經(jīng)已經(jīng)干凈了,這時候同房后又出現(xiàn)少量的出血,形成的原因是由于同房的時候刺激到子宮頸,引起了子宮收縮,使原本已經(jīng)開始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂,而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會很大,持續(xù)時間也不會很長,這種情況就可以觀察,不做特殊的處理。 如果同房之后出血量比較大,而且顏色比較鮮紅,這時候就建議到婦產(chǎn)科的門診去看一下,找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進(jìn)行檢查,主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查,TCT檢查是排除宮頸的病變,因為宮頸發(fā)生病變的時候,首先表現(xiàn)的就是接觸性出血,也就是同房之后有鮮血流出來。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒有息肉、有沒有增生,如果有,要積極治療。

        逯素艷主治醫(yī)師
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      • 做陰道鏡活檢,這說明在陰道鏡下觀察宮頸是有病變的,可以在病變的部位取組織做活檢。一般情況下出血是不多的,過3到5天這種出血就會消失的,主要是活檢的時候取宮頸的組織,取宮頸組織,一般情況下很快就會愈合的,因為取的組織非常小。 如果做了活檢后,出血比較多的,有可能是取的組織比較大。也有可能是宮頸病變比較嚴(yán)重,取了組織以后,有可能會出現(xiàn)血管的破裂和出血,有可能出血比較多的,這個時候需要盡快到醫(yī)院,醫(yī)生可以用紗布止血的,也是比較有效的一種止血方法。

        李順華副主任醫(yī)師
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