乙肝的治療是兩個方面，一個是對癥治療，一個是對因治療。對因治療就是針對病因的治療，現(xiàn)在新型的對因治療叫抗病毒藥，抗病毒藥現(xiàn)在是已經(jīng)在臨床應(yīng)用了十多年以上，已經(jīng)有很多的臨床經(jīng)驗，大部分的抗病毒藥是安全的、有效的。除了積極抗病毒之外，還有就是對癥治療，對癥治療就是針對個別患者而言的。如果要是有時候轉(zhuǎn)氨酶高一點，或者有其他的不舒服，可以適當(dāng)?shù)呐浜掀渌乃幬?，個別的可以加一些抗纖維化的等等?？共《舅幱行┗颊呤切枰L期治療，不能夠停藥的，這跟它的作用機制是相關(guān)的，因為這些藥物是抑制病毒復(fù)制，所以一旦停藥以后，抑制因素沒有后病毒就會反彈。
乙肝的治療是兩個方面，一個是對癥治療，一個是對因治療。對因治療就是針對病因的治療，現(xiàn)在新型的對因治療叫抗病毒藥，抗病毒藥現(xiàn)在是已經(jīng)在臨床應(yīng)用了十多年以上，已經(jīng)有很多的臨床經(jīng)驗，大部分的抗病毒藥是安全的、有效的。除了積極抗病毒之外，還有就是對癥治療，對癥治療就是針對個別患者而言的。如果要是有時候轉(zhuǎn)氨酶高一點，或者有其他的不舒服，可以適當(dāng)?shù)呐浜掀渌乃幬铮瑐€別的可以加一些抗纖維化的等等。抗病毒藥有些患者是需要長期治療，不能夠停藥的，這跟它的作用機制是相關(guān)的，因為這些藥物是抑制病毒復(fù)制，所以一旦停藥以后，抑制因素沒有后病毒就會反彈。
乙型肝炎的治療藥物現(xiàn)在主要有兩類，包括打針的干擾素、口服的抗病毒藥；口服抗病毒性藥中優(yōu)先推薦的是恩替卡韋、替諾福韋和TEF 這三種藥物，再加上干擾素注射的針劑是現(xiàn)在優(yōu)先推薦的一線抗病毒治療藥物；一般會給年輕人先試一下干擾素，因為干擾素最大的優(yōu)勢是一旦有效，可能會終身有效就不需要再用藥，但是它的有效率非常低，只有20%到30%的有效率，所以說可能還有70%的人經(jīng)過干擾素治療之后效果不好，他可能還得換成口服藥長期服用，而口服藥的最嚴(yán)重的問題就是需要長期服用甚至終身服用，而口服藥的最大的優(yōu)點是安全性非常好，所以對于年紀(jì)比較大的人更優(yōu)先選擇口服藥物。
丙型肝炎合并乙型肝炎的治療，現(xiàn)在我們認(rèn)為和普通的丙肝和普通的乙肝，在治療的過程中還是有非常不一樣的地方，有很多同時重疊感染乙型肝炎和丙型肝炎的人，在治療丙型肝炎的時候，會引起乙型肝炎病毒的再激活，也就是說原本他的乙肝是好好的是沒有疾病的攜帶者，在治療丙型肝炎的過程中可能會引起乙肝的發(fā)作，甚至有的人因此而失去了生命，所以現(xiàn)在給有乙肝同時有丙肝的病人，在做丙肝的根治治療的時候，一定要關(guān)注乙肝病毒D1的水平，要關(guān)注這個病人的轉(zhuǎn)氨酶的高低，一旦有這種再激活的可能性的話，要在治療丙肝的同時給他吃上治乙肝的藥物。
藥物主要分幾大塊：第一大塊、抗病毒的藥物，分為干擾素和核苷類似物，在藥物使用的過程中一定要專病專治。第二類、是臨床上保肝降酶的藥物，每個患者的肝功能不一樣，選擇藥物也就不一樣。第三類藥物、是抗纖維化藥物，阻止進(jìn)一步的纖維化的進(jìn)展以及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
目前預(yù)防乙肝主要是通過兩個方法，一個就是免疫那些未感染的人群，健康人群，比如我們注射乙肝疫苗，使這些小孩子都具有這個人工免疫以后的，抵抗這乙肝病毒感染的，這個抵抗力就是控制它的傳播途徑，以前我們說過了，比如盡量少用血制品，盡量地少接觸，乙肝病人，這個有人是沾有他的血液體液的一些物質(zhì)，因為它可以通過傷口，這些傳播，比如我們在這個有一些，比如性伴侶是具有乙肝病毒感染的，那么就要做好這個隔離的工作，比如帶安全套等等，這樣可以限制這個乙肝病人，在人群之間的傳播，那么除此之外就是日常生活當(dāng)中，我們要注意就是乙肝病人具有很強的抵抗力，他在64度的時候，要好幾天才能夠滅活。我們叫就是喪失他的感染力，在100度的沸水中，也要在10分鐘以上才會真正地死亡，因此日常使用的物品，尤其是一些像毛巾這些東西，這個直接接觸到身體的都要消毒干凈，另外在日常日用品，比如剃須刀，比如牙刷是不能共用的，因為它可以造成皮膚黏膜的微損傷，這個時候是萬一有這個患者用過的，可以帶有病毒而進(jìn)行傳播。
乙肝的核苷（酸）類似物，市面上面有五種藥，這五種藥按照2016年的新的指南，應(yīng)該首選高效低耐藥這一類藥，主要是指的恩替卡韋和替諾福韋。 這兩個藥經(jīng)過國家的努力，目前價格的跟拉米夫定、阿德福韋、替比夫定價格實際上也差不了很多。首選還是選擇高效低耐藥，如果慢乙肝的病人在隨訪的過程中出現(xiàn)肝功能異常、病毒反彈這一系列的癥狀，都要進(jìn)行重新抗病毒，或者有一些慢乙肝的病人出現(xiàn)肝功能的異常，但是他并不一定是病毒復(fù)制造成的，就要根據(jù)病患的肝功能異常查找原因，然后再進(jìn)行個體化的治療。
