羊水偏多應(yīng)該注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
羊水偏多首先要確定羊水偏多的原因。羊水偏多很可能胎兒存在畸形，所以羊水偏多發(fā)現(xiàn)之后要做排畸檢查，排畸檢查包括羊水穿刺，也包括四維大排畸檢查。
如果通過(guò)這些檢查發(fā)現(xiàn)存在畸形，一般要選擇終止妊娠，如果排除胎兒的畸形，羊水偏多，還要進(jìn)行妊娠期間的合并癥和并發(fā)癥的檢查。因?yàn)槿绻幸恍┖喜Y或者并發(fā)癥存在，就容易出現(xiàn)羊水偏多，所以要進(jìn)行相應(yīng)的糾正。比較常見(jiàn)的是出現(xiàn)了妊娠期間的糖尿病，血糖偏高就容易導(dǎo)致羊水偏多，而且容易有巨大兒的出現(xiàn)，這些要給予相應(yīng)的改善。
首先在飲食上要進(jìn)行處理，選擇清淡飲食，控制飲食，適當(dāng)活動(dòng)，如果不能改善，那么需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)理，選擇胰島素。
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羊水偏多首先要確定羊水偏多的原因。羊水偏多很可能胎兒存在畸形，所以羊水偏多發(fā)現(xiàn)之后要做排畸檢查，排畸檢查包括羊水穿刺，也包括四維大排畸檢查。
如果通過(guò)這些檢查發(fā)現(xiàn)存在畸形，一般要選擇終止妊娠，如果排除胎兒的畸形，羊水偏多，還要進(jìn)行妊娠期間的合并癥和并發(fā)癥的檢查。因?yàn)槿绻幸恍┖喜Y或者并發(fā)癥存在，就容易出現(xiàn)羊水偏多，所以要進(jìn)行相應(yīng)的糾正。比較常見(jiàn)的是出現(xiàn)了妊娠期間的糖尿病，血糖偏高就容易導(dǎo)致羊水偏多，而且容易有巨大兒的出現(xiàn)，這些要給予相應(yīng)的改善。
首先在飲食上要進(jìn)行處理，選擇清淡飲食，控制飲食，適當(dāng)活動(dòng)，如果不能改善，那么需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)理，選擇胰島素。
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羊水偏多要盡量避免平時(shí)攝入太多的液體，不要喝太多湯，也不要喝太多水，而且要多運(yùn)動(dòng)，多散步，增加戶(hù)外的運(yùn)動(dòng)。
羊水偏多的原因比較多，如果是因?yàn)榛我鸬?，要通過(guò)羊水穿刺或者臍血穿刺來(lái)確定，確定之后可能就要終止妊娠。如果是因?yàn)樵袐D有一些合并癥或者并發(fā)癥導(dǎo)致的，比如妊娠期間出現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致羊水多，要恢復(fù)正常，就要控制妊娠期間的糖尿病，讓血糖維持在正常的水平，就有利于羊水逐漸的恢復(fù)。在孕期如果沒(méi)有這些合并癥和并發(fā)癥，也沒(méi)有胎兒的畸形，通過(guò)適當(dāng)?shù)目刂骑嬎?，羊水就?huì)恢復(fù)正常，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的羊水偏多。
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最常見(jiàn)的羊水偏多原因是孩子的畸形，胎兒的畸形引起羊水多比如說(shuō)神經(jīng)管畸形、消化道畸形、一些染色體異常都有可能引起羊水的過(guò)多。如果媽媽有妊娠期的糖尿病，血糖控制的不好，高血糖的刺激會(huì)使羊水增多胎兒偏大、尿液增多。這些也都有可能引起羊水的過(guò)多。有少部分的病人的羊水過(guò)多始終原因不是很清楚的，我們發(fā)現(xiàn)病人有羊水過(guò)多的時(shí)候一定先要找到它的原因再進(jìn)一步的處理。
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羊水偏多，單純的依靠飲食減少羊水量是不現(xiàn)實(shí)的。羊水偏多，要了解引起羊水偏多的原因，例如胎兒出現(xiàn)了消化道的畸形，導(dǎo)致羊水吸收減少。由于妊娠期的糖尿病、雙胎妊娠等都有可能導(dǎo)致羊水量的增多。
當(dāng)出現(xiàn)羊水量增多時(shí)，可以使用藥物治療，例如吲哚美辛，但使用吲哚美辛有可能對(duì)胎兒的心臟造成一定的影響，需要把握適應(yīng)癥。
除此以外，排除了胎兒畸形以及嚴(yán)格控制血糖的情況下，可以適當(dāng)?shù)臏p少流質(zhì)食物的攝入。對(duì)于緩解羊水增多也有一定的幫助。對(duì)于非病理性情況的羊水增多，可以暫時(shí)不予處理，但是要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)羊水量的變化。
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懷孕晚期出現(xiàn)羊水偏多要先做B超，詳細(xì)檢查胎兒發(fā)育各方面是否正常，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常情況，一般不嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)合并有畸形，相對(duì)比較嚴(yán)重。
懷孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，要積極確定導(dǎo)致羊水過(guò)多的原因，也有可能是出現(xiàn)了妊娠期糖尿病，要根據(jù)糖耐量檢查的結(jié)果進(jìn)行有效的降糖治療。要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控制飲食，必要的時(shí)候可以用胰島素來(lái)控制血糖。
如果血糖控制良好，羊水過(guò)多的癥狀會(huì)得到明顯的改善。如果羊水過(guò)多又合并胎兒比較嚴(yán)重的畸形，一般選擇終止妊娠，避免胎兒出生缺陷。
羊水過(guò)多大多數(shù)的情況下是正常情況，比如胎兒比較大，也可以導(dǎo)致羊水偏多。
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羊水偏多對(duì)胎兒的影響與它的原因有關(guān)。
羊水偏多就是指羊水超出正常值范圍，它是通過(guò)羊水指數(shù)和羊水深度這兩個(gè)指標(biāo)來(lái)確定，通過(guò)B超來(lái)確定。羊水偏多如果比較明確，已經(jīng)診斷確定了，就要確定羊水偏多的原因，然后才能夠確定對(duì)孩子有什么影響。最常見(jiàn)的原因是出現(xiàn)了畸形，消化道的梗阻是最常見(jiàn)的，如果梗阻比較嚴(yán)重，特別是通過(guò)核磁共振或者通過(guò)羊水穿刺確定，一般需要終止妊娠。
羊水偏多跟妊娠期間的合并癥和并發(fā)癥有關(guān)。常見(jiàn)的是出現(xiàn)了妊娠期間糖尿病，糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒的體積偏大，會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)生窘迫，也會(huì)引起胎兒出現(xiàn)畸形。所以糖尿病對(duì)胎兒影響比較明顯，要控制血糖，必要的時(shí)候要用胰島素治療。
出現(xiàn)羊水偏多，有50%的原因是不能夠確定的，所以羊水偏多的孕婦要注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬎?，加?qiáng)監(jiān)測(cè)。
