冠心病患者到哪種程度了需要放入支架
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病是目前中老年一個常見病,它主要實際因為冠狀動脈狹窄了,也就是供應(yīng)心臟血管我們稱之為冠狀動脈狹窄;我們知道一般在臨床上冠狀動脈狹窄50%以下,我們一般不診斷為冠心病,我們只能診斷為冠狀動脈粥樣硬化,而冠狀動脈狹窄在50%以上以后,我們一般臨床上會出現(xiàn)癥狀在這種情況下,我們一般來說首選的是藥物治療,而且是規(guī)范化的藥物治療,一般來說經(jīng)藥物治療病情可以得到緩解,如果這個患者他的病情用規(guī)范化的藥物治療不能緩解,而且他的冠狀動脈狹窄在70%以上,我們可以考慮支架治療;當(dāng)然對于冠心病里面的急性心肌梗塞,我們得盡快的盡早的開通冠狀動脈,那是一種救急的而且相當(dāng)于是一個搶救生命的一個治療,我們也可以是進(jìn)行支架植入術(shù)治療的。
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冠心病是目前中老年一個常見病,它主要實際因為冠狀動脈狹窄了,也就是供應(yīng)心臟血管我們稱之為冠狀動脈狹窄;我們知道一般在臨床上冠狀動脈狹窄50%以下,我們一般不診斷為冠心病,我們只能診斷為冠狀動脈粥樣硬化,而冠狀動脈狹窄在50%以上以后,我們一般臨床上會出現(xiàn)癥狀在這種情況下,我們一般來說首選的是藥物治療,而且是規(guī)范化的藥物治療,一般來說經(jīng)藥物治療病情可以得到緩解,如果這個患者他的病情用規(guī)范化的藥物治療不能緩解,而且他的冠狀動脈狹窄在70%以上,我們可以考慮支架治療;當(dāng)然對于冠心病里面的急性心肌梗塞,我們得盡快的盡早的開通冠狀動脈,那是一種救急的而且相當(dāng)于是一個搶救生命的一個治療,我們也可以是進(jìn)行支架植入術(shù)治療的。
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腰間盤突出臀部疼痛是由于腰椎間盤突出刺激竇椎神經(jīng)所致,竇椎神經(jīng)凌亂的分布在腰、臀等部位。還有一個化學(xué)性炎癥刺激竇椎神經(jīng)引起腰痛、臀痛。
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腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項很重要的治療方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指頸內(nèi)動脈、椎動脈、顱內(nèi)段,包括大腦中動脈、基底動脈、和椎動脈的顱內(nèi)段,狹窄大于70%以上,有癥狀時,可以采用血管內(nèi)的治療方法來治療。
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腦血管病、狹窄,需要放入支架的主要有兩種情況,一第1種情況是無癥狀或輕微腦神經(jīng)功能癥狀的這一部分患者,它需要滿足以下條件,才適合植入支架。第一,狹窄的血管狹窄程度大于或等于70%。第二,有腦組織有小的腔隙性梗塞。第三,受損的病變血管適合植入支架,否則對于狹窄程度不明顯,癥狀輕微的植入支架方案,讓患者容易造成再狹窄,甚至其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。第2種情況,是癥狀明顯的。腦血管病患者這一類,需要植入支架的條件,應(yīng)滿足以下第一、受病變的血管大于等于50%。第二,有腦組織梗死面積比較大。第三,受損的病變血管,平順角度不尖銳。第四,側(cè)支循環(huán)代償不好的。
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冠心病患者何時需要放心臟支架:
1、需要放支架的一定是在冠狀動脈造影以后,冠心病患者入院以后的醫(yī)生跟你說會安排冠狀動脈造影手術(shù),根據(jù)造影的結(jié)果才會告知你是否需要支架植入治療;
2、血管發(fā)生狹窄并且這種狹窄在75%以上醫(yī)生會說這一支血管需要進(jìn)行要進(jìn)行支架治療。
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患者勿過冷過熱,勿暴飲暴食。食管支架放入后,八小時內(nèi)可以食用流質(zhì)飲食,二十四小時后半流質(zhì),一周以內(nèi)流質(zhì)飲食為主。食物溫度應(yīng)控制在四十度左右,進(jìn)食速度要慢,食物要細(xì)軟。一個月后可以普通飲食,餐后多飲水,用于清潔支架上的食物殘渣。當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時,不要強(qiáng)行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)流食或半流食。避免進(jìn)食冷流食,放置較長時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適。