孕晚期胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷孕晚期如果出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不好，出現(xiàn)胎心變異比較差或者界限略高，這種情況就應(yīng)該先進(jìn)行吸氧措施以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，再重新進(jìn)行檢測(cè)胎心監(jiān)護(hù)。如果再次檢測(cè)胎心監(jiān)護(hù)順利過(guò)關(guān)，那么說(shuō)明之前的表現(xiàn)屬于一過(guò)性的表現(xiàn)，并不代表胎兒有宮內(nèi)的缺氧。
第二，如果胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速或者是經(jīng)過(guò)復(fù)蘇以后，胎心監(jiān)護(hù)仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這種情況往往提示胎兒存在嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該住院觀察，繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，如果好轉(zhuǎn)仍然可以繼續(xù)妊娠。如果仍然胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)，那么需要做剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
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懷孕晚期如果發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)，要具體分析不過(guò)關(guān)的原因是什么。
如果是胎心變異比較差，或者發(fā)現(xiàn)基線比較高，這種情況通過(guò)適當(dāng)?shù)奈跻约斑m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，再做一次檢測(cè)，大多數(shù)是可以過(guò)關(guān)的，說(shuō)明之前的檢查是一過(guò)性的表現(xiàn)，沒(méi)有出現(xiàn)胎兒缺氧。
如果是發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)了晚期減速，或者吸氧之后復(fù)查沒(méi)有恢復(fù)正常，說(shuō)明胎兒存在宮內(nèi)缺氧，要住院觀察，而且觀察過(guò)程中要多次胎心監(jiān)護(hù)，如果能夠好轉(zhuǎn)也是可以繼續(xù)妊娠的，不能好轉(zhuǎn)就要及時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠，避免胎兒在宮內(nèi)情況發(fā)生惡化，導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
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懷孕晚期如果出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不好，出現(xiàn)胎心變異比較差或者界限略高，這種情況就應(yīng)該先進(jìn)行吸氧措施以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，再重新進(jìn)行檢測(cè)胎心監(jiān)護(hù)。如果再次檢測(cè)胎心監(jiān)護(hù)順利過(guò)關(guān)，那么說(shuō)明之前的表現(xiàn)屬于一過(guò)性的表現(xiàn)，并不代表胎兒有宮內(nèi)的缺氧。
第二，如果胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速或者是經(jīng)過(guò)復(fù)蘇以后，胎心監(jiān)護(hù)仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這種情況往往提示胎兒存在嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該住院觀察，繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，如果好轉(zhuǎn)仍然可以繼續(xù)妊娠。如果仍然胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)，那么需要做剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
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如果寶寶在子宮腔內(nèi)，羊水偏少，就會(huì)有缺氧的表現(xiàn)，也會(huì)引起胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)。
一般與寶寶在宮腔內(nèi)的環(huán)境不好有直接關(guān)系，或者是寶寶有臍帶繞頸，以及孕婦有妊娠期糖尿病，加上羊水少，妊娠高血壓等原因，都會(huì)導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)不好的情況，就有可能會(huì)出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不好。
如果出現(xiàn)反復(fù)胎心監(jiān)護(hù)不好，一定要做彩超，看看物理評(píng)分是不是真的寶寶缺氧。如果真的有缺氧現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)去就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。
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胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的檢查手法之一，它是通過(guò)一段時(shí)間的胎心跳動(dòng)的變化圖形來(lái)判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況，是一個(gè)非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。
一般通過(guò)胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機(jī)械的變異、胎動(dòng)后胎心的加速、胎動(dòng)宮縮的情況有沒(méi)有減速來(lái)判斷胎心監(jiān)護(hù)的正常與否。所以胎心監(jiān)護(hù)反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，還有胎兒一周之內(nèi)安危情況，并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
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胎心監(jiān)護(hù)是指用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。
胎心監(jiān)護(hù)一般從懷孕34周開(kāi)始做，兩周做一次，37周以后一周做一次，具有高危因素的需要酌情提前到34周之前，即32周左右開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)需要加大做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有條件的孕媽媽可以進(jìn)行遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)分為反應(yīng)型、不典型型、異常型，需要隨時(shí)關(guān)注胎心變化。
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胎心監(jiān)護(hù)不需要進(jìn)行空腹檢查。
胎心監(jiān)護(hù)是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)檢查，來(lái)判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)雖不需要空腹，但為了避免胎兒長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，胎動(dòng)活動(dòng)較少，會(huì)導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果不準(zhǔn)確，一般建議在飯后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
在做胎心監(jiān)護(hù)檢查前，如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物，應(yīng)該告知一聲，避免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果胎心監(jiān)護(hù)檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常，胎心過(guò)快或過(guò)慢，或胎動(dòng)后無(wú)加速，需及時(shí)的進(jìn)行糾正，避免胎兒出現(xiàn)缺氧。
