胎兒右側(cè)側(cè)腦室寬怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胎兒在B超監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)右側(cè)側(cè)腦室寬,一般要確定右側(cè)側(cè)腦室寬具體的數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)增寬小于一厘米,而且同時確定其他的臟器并沒有出現(xiàn)任何的異常,可以考慮過兩周左右再次復(fù)查B超,確定右側(cè)側(cè)腦室的具體情況。
大多數(shù)的情況下,隨著胎兒的發(fā)育,很可能右側(cè)側(cè)腦室會出現(xiàn)增寬,但只要不超過一厘米都要考慮是出現(xiàn)了生理性的積液,這種積液會逐漸的吸收。如果右側(cè)側(cè)腦是增寬超過一厘米,就要考慮有可能會發(fā)生腦積水的情況,必要的時候需要進行核磁共振來進行確定,而且也有可能需要做羊水穿刺來確定。
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胎兒在B超監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)右側(cè)側(cè)腦室寬,一般要確定右側(cè)側(cè)腦室寬具體的數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)增寬小于一厘米,而且同時確定其他的臟器并沒有出現(xiàn)任何的異常,可以考慮過兩周左右再次復(fù)查B超,確定右側(cè)側(cè)腦室的具體情況。
大多數(shù)的情況下,隨著胎兒的發(fā)育,很可能右側(cè)側(cè)腦室會出現(xiàn)增寬,但只要不超過一厘米都要考慮是出現(xiàn)了生理性的積液,這種積液會逐漸的吸收。如果右側(cè)側(cè)腦是增寬超過一厘米,就要考慮有可能會發(fā)生腦積水的情況,必要的時候需要進行核磁共振來進行確定,而且也有可能需要做羊水穿刺來確定。
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胎兒的左側(cè)側(cè)腦室增寬的原因有兩種情況,第一種是屬于生理性的情況,第二種就是病理性因素。
生理性的情況是胎兒在發(fā)育過程中側(cè)腦室可以出現(xiàn)增寬,但一般不應(yīng)該超過一厘米,這是因為胎兒的腦積液增多引起的,間隔幾個星期以后再去復(fù)查,就會發(fā)現(xiàn)積液在逐漸的減少。
病理性的因素可能跟胎兒的染色體出現(xiàn)異?;蛘呤翘撼霈F(xiàn)腦積水有關(guān),一般出現(xiàn)病理性的因素,左側(cè)側(cè)腦室增寬都已經(jīng)超過一厘米,有的時候達到1.5厘米,需要通過核磁共振、羊水穿刺進行進一步的確定。如果確診,一般需要選擇終止妊娠的手術(shù)治療,所以在B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬的情況下,要加強后續(xù)監(jiān)測。
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側(cè)腦室增寬不一定是腦積水,因為側(cè)腦室的寬度和患者的年齡以及每個個體的差異有關(guān)。
患兒在兒童階段,由于腦組織的體積較小,頭圍的直徑較小,因此側(cè)腦室的寬度一般較小,而成人腦組織的體積較大,側(cè)腦室的寬度也會大一點。此外,每個人的頭圍的直徑也是不一樣的,因此側(cè)腦室的寬度也是不一樣的。如果要根據(jù)側(cè)腦室的寬度來判斷是否有腦積水,那么就要用雙側(cè)側(cè)腦室額角連線的之長度除以腦組織內(nèi)徑的長度,如果是這個比值在大于0.33,那么就可以診斷是腦積水。如果是大于0.40,那么就屬于比較嚴重的腦積水。
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側(cè)腦室的寬度在每個年齡段每個人的長度都是不太一樣的。兒童的側(cè)腦室寬度較小,因為老組織整體的寬度較小,成人也會因頭顱的大小不同而出現(xiàn)腦組織的寬度不一樣,從而導(dǎo)致側(cè)腦室的寬度也是不一樣的。正常的是要進行陳老師的寬度和老組織的內(nèi)徑的寬度的對比,正常是側(cè)腦室的額角,雙側(cè)的連線,除以腦組織的內(nèi)徑寬度,正常值是在0.33以下,如果是超過了0.33,那么提示側(cè)腦室會擴大,提示有腦積水,如果是大于0.40,說明側(cè)腦室擴張比較明顯,可能合并有較為明顯的腦積水。
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單純的側(cè)腦室增寬是不能夠判斷有腦積水的。因為側(cè)腦室的寬度每個人的標準是不一樣的,兒童的側(cè)腦室寬度較小,因為腦組織的整體體積較小,成年人側(cè)腦室的寬度也不一樣,具體判斷有無腦積水要根據(jù)側(cè)腦室的寬度除以整個腦實質(zhì)的直徑,通過比值來判斷是否是腦積水。
一般采取雙側(cè)側(cè)腦室額角的寬度除以腦實質(zhì)內(nèi)徑,這個比值如果大于0.33,那么就診斷為腦積水。如果是大于0.40,那么就是比較明顯的腦積水。如果是合并有臨床癥狀,則需要行手術(shù)治療。
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在懷孕期間,胎兒的雙側(cè)側(cè)腦室的正常值要在8~10毫米之間,在孕32周之前這個數(shù)字有可能會逐漸的增大,但是在32周之后就應(yīng)該逐漸地變少,慢慢地吸收。有部分胎兒有可能到臨產(chǎn)之前也沒有完全吸收,但影響不大,只要在正常范圍內(nèi),出生之后也可以繼續(xù)吸收。
但是如果超過10毫米,就要引起重視,有可能是出現(xiàn)腦積水,如果達到15毫米,就考慮已經(jīng)出現(xiàn)腦積水,大多數(shù)要做核磁共振來確定。確定之后要考慮是否是有一些先天性遺傳性疾病的存在,進一步的進行羊水穿刺,如果確定,有可能要選擇終止妊娠。但是如果在10~15毫米之間,通過核磁共振確定大腦并沒有其它明顯的改變,也是可以繼續(xù)觀察的。