胎盤三級(jí)要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎盤三級(jí)說(shuō)明已經(jīng)擁有一個(gè)成熟的胎盤，此時(shí)應(yīng)該密切注意胎動(dòng)。
如果胎兒的運(yùn)動(dòng)與此前的運(yùn)動(dòng)不相同，比如出現(xiàn)過(guò)于頻繁的胎動(dòng)或者胎動(dòng)明顯減少，應(yīng)引起足夠的重視。此外如果在一周后還沒(méi)有分娩，應(yīng)檢查胎盤以及子宮頸的成熟度。
胎盤三級(jí)往往容易引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，表現(xiàn)在胎心監(jiān)測(cè)上，就是出現(xiàn)胎心監(jiān)測(cè)沒(méi)有反應(yīng)，這時(shí)往往建議復(fù)查彩超，監(jiān)測(cè)羊水的量，看看有沒(méi)有臍帶繞頸的情況，綜合評(píng)估胎兒在子宮腔內(nèi)有沒(méi)有缺氧的情況。
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胎盤三級(jí)說(shuō)明已經(jīng)擁有一個(gè)成熟的胎盤，此時(shí)應(yīng)該密切注意胎動(dòng)。
如果胎兒的運(yùn)動(dòng)與此前的運(yùn)動(dòng)不相同，比如出現(xiàn)過(guò)于頻繁的胎動(dòng)或者胎動(dòng)明顯減少，應(yīng)引起足夠的重視。此外如果在一周后還沒(méi)有分娩，應(yīng)檢查胎盤以及子宮頸的成熟度。
胎盤三級(jí)往往容易引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，表現(xiàn)在胎心監(jiān)測(cè)上，就是出現(xiàn)胎心監(jiān)測(cè)沒(méi)有反應(yīng)，這時(shí)往往建議復(fù)查彩超，監(jiān)測(cè)羊水的量，看看有沒(méi)有臍帶繞頸的情況，綜合評(píng)估胎兒在子宮腔內(nèi)有沒(méi)有缺氧的情況。
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胎盤位置低，要注意休息，避免劇烈的活動(dòng)，還要看孕婦的孕周。
如果是在孕中期，胎盤位置低大部分是由于胎盤的面積比較大引起的，這時(shí)候可以繼續(xù)觀察。如果到了懷孕28周以后，胎盤的位置仍然比較低，這樣的女性一定要注意休息，減少活動(dòng)。因?yàn)檫@樣的女性有時(shí)候在劇烈活動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致陰道出血的發(fā)生。如果有陰道出血，要注意出血的量，如果不是很多，可以繼續(xù)觀察，如果突然出現(xiàn)大出血，而且沒(méi)有肚子疼痛，要迅速到醫(yī)院就診。
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胎盤三級(jí)距離分娩還有多久是沒(méi)有辦法判斷的。一般來(lái)說(shuō)胎盤三級(jí)已經(jīng)成熟，理論上來(lái)說(shuō)離分娩應(yīng)該比較近了，大部分人會(huì)在38周左右出現(xiàn)分娩的前兆，但是有極少數(shù)的人胎盤三級(jí)到41周仍然沒(méi)有產(chǎn)兆，這種情況就需要住院采用人工的辦法來(lái)催產(chǎn)。
此外，還有部分的女性胎盤提前出現(xiàn)老化，在懷孕37周之前就出現(xiàn)胎盤三級(jí)的情況，如果出現(xiàn)胎兒窘迫，則需要提前終止妊娠。因此，不能通過(guò)胎盤的分級(jí)來(lái)判斷分娩的時(shí)間。
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正常情況下，開盤的成熟度和分娩發(fā)動(dòng)是沒(méi)有關(guān)系的，也就是說(shuō)即使是胎盤一級(jí)成熟，也可能在近期分娩發(fā)動(dòng)，即使是胎盤三級(jí)老化，也有可能在1~2個(gè)月內(nèi)不會(huì)分娩發(fā)動(dòng)。所以，胎盤成熟度和分娩是沒(méi)有關(guān)系的。
胎兒的分娩是取決于宮頸的成熟情況。如果宮頸成熟好，子宮頸比較軟，宮頸管消失，抬頭的位置也比較低，這樣分娩發(fā)動(dòng)的時(shí)間就會(huì)早一些。如果抬頭很高，沒(méi)有入盆，或者宮頸成熟很差，宮頸管長(zhǎng)，分娩發(fā)動(dòng)的時(shí)間可能就要長(zhǎng)一些，有的超過(guò)預(yù)產(chǎn)期一周，需要人工催引產(chǎn)。
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胎盤前置需要注意以下幾點(diǎn)：
1、在懷孕期間應(yīng)減少活動(dòng)，休息時(shí)以左側(cè)臥位為主，若出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道出血等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2、在懷孕期間應(yīng)避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等。
3、要保持外陰清潔、勤換內(nèi)褲、預(yù)防感染。
4、飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)豐富、多食含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血，長(zhǎng)期臥床為避免便秘，應(yīng)增加蔬菜、水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，要注意按摩下肢，以預(yù)防血栓形成，要進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)，數(shù)好胎動(dòng)。
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出現(xiàn)帆狀胎盤時(shí)需要了解胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況，通過(guò)B超檢查可進(jìn)行進(jìn)一步的明確。
孕28周后胎兒的神經(jīng)發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，可以通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)了解胎兒在宮內(nèi)的情況。帆狀胎盤對(duì)于妊娠期間胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育一般不會(huì)造成嚴(yán)重的影響。但是在分娩的過(guò)程中，由于臍帶與胎盤之間附著不牢固，有可能出現(xiàn)帆狀胎盤部位的血管破裂，引起產(chǎn)前出血的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)產(chǎn)前出血，有可能導(dǎo)致急性胎兒宮內(nèi)窘迫，需要及時(shí)終止妊娠，其中以剖宮產(chǎn)終止妊娠最為多見。
