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      王勇慧主治醫(yī)師
      產(chǎn)科

      胎盤植入一般多少周剖

      收聽:2.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胎盤植入一般在36周選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
      胎盤植入是一種產(chǎn)科危重的并發(fā)癥,當發(fā)現(xiàn)胎盤植入時,建議及早轉(zhuǎn)診到有處置能力的醫(yī)院,胎盤植入需要進行剖宮產(chǎn),不建議進行陰道試產(chǎn),建議在36周左右進行剖宮產(chǎn)。
      剖宮產(chǎn)前需要通過多學科合作,多數(shù)患者不需要進行子宮切除。多次剖宮產(chǎn)且伴有嚴重的穿透性胎盤植入時,可考慮行子宮切除術(shù)。
      孕晚期發(fā)現(xiàn)胎盤植入或疑似胎盤植入,孕婦應進行血紅蛋白的監(jiān)測,并口服抗貧血藥物,使血紅蛋白維持在130克每升以上。胎盤植入的患者,術(shù)前至術(shù)后需嚴密觀察陰道出血情況,并規(guī)范化使用預防性的抗生素。

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        胎盤植入是指的胎盤附著出現(xiàn)問題,導致胎盤長在子宮肌層里面。 1、導致胎盤植入是因為胎盤的子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了問題,有的是先天性的原因,叫原發(fā)性發(fā)育不全; 2、因為創(chuàng)傷引起的內(nèi)膜的缺陷,導致子宮內(nèi)膜的肌層向里面生長,由此導致胎盤附著出現(xiàn)問題; 3、胎盤植入的深度在淺肌層,臨床上叫胎盤粘連; 4、如果長在肌肉更深層叫胎盤植入; 5、更嚴重的是它會穿透子宮的漿膜層,甚至達到臨近的器官里面,叫穿透性的胎盤植入,這種就會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至會切除子宮。

        鄢利梅主任醫(yī)師
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        孕婦37~41周分娩都屬于正?,F(xiàn)象。 妊娠期全過程是從末次月經(jīng)的第一天開始計算,月齡是280天,大概是40周,37~41周分娩都屬于正常足月分娩。37周以后,胎兒肺部就發(fā)育成熟了,這時候分娩都叫做足月兒, 如果滿27周,不滿28周,不足37周就稱為早產(chǎn)兒。如果平常月經(jīng)規(guī)律,妊娠達到或超過42周尚未分娩,稱為過期妊娠。過期妊娠的胎兒不良結(jié)局的發(fā)生率會提高。隨著妊娠周數(shù)的延長,胎兒宮內(nèi)窘迫,巨大兒就會多發(fā)。 所以預產(chǎn)期后一周如果還不分娩,一般要積極地進行催產(chǎn),避免過期妊娠。

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        胎盤植入的癥狀分情況: 1、孕期沒有合并的有前置胎盤,就沒有任何的癥狀; 2、合并有前置胎盤,就會導致孕期的無痛性陰道的流血; 3、在分娩,就是經(jīng)陰道分娩過后胎盤不出來,這個時候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn); 4、部分胎盤剝離,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些沒有出血; 5、剖宮產(chǎn)時候看到胎盤,就完全長在肌肉里面。

        鄢利梅主任醫(yī)師
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