什么是導(dǎo)致唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn),表示胎兒染色體可能異常,孕婦也要進(jìn)一步配合做其他的檢查。
導(dǎo)致唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素有很多,例如孕婦年齡過(guò)大、有染色體形態(tài)異常、染色體發(fā)生了畸變導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問(wèn)題等狀況,都會(huì)引發(fā)唐氏篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險(xiǎn)。
唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于孕婦肚子里面的胎兒還是存在一定危害性的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的檢查,比如做羊水穿刺或者是 DNA檢測(cè)。
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唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn),表示胎兒染色體可能異常,孕婦也要進(jìn)一步配合做其他的檢查。
導(dǎo)致唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素有很多,例如孕婦年齡過(guò)大、有染色體形態(tài)異常、染色體發(fā)生了畸變導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問(wèn)題等狀況,都會(huì)引發(fā)唐氏篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險(xiǎn)。
唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于孕婦肚子里面的胎兒還是存在一定危害性的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的檢查,比如做羊水穿刺或者是 DNA檢測(cè)。
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唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前血清學(xué)篩查的簡(jiǎn)稱(chēng),目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液來(lái)檢測(cè)母體當(dāng)中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素,游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的體重、年齡、孕周、預(yù)產(chǎn)期等,來(lái)判斷胎兒是否患有先天畸形,神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。
唐氏篩查的臨界風(fēng)險(xiǎn)屬于臨界數(shù)值,說(shuō)明有一定的患病幾率。對(duì)于此種情況需要進(jìn)一步的精準(zhǔn)試驗(yàn)檢測(cè),包括無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺,胎兒無(wú)創(chuàng)DNA此項(xiàng)檢測(cè)的檢出率目前可以達(dá)到95%以上。如果結(jié)果仍為陽(yáng)性,應(yīng)盡快到醫(yī)院預(yù)約羊水穿刺,進(jìn)行胎兒染色體核型的診斷性檢查。
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唐氏篩查21三體臨界風(fēng)險(xiǎn),則稱(chēng)為低風(fēng)險(xiǎn)的范圍。但是在臨界風(fēng)險(xiǎn)中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有可能出現(xiàn)胎兒21三體綜合征的可能。此時(shí)一般建議進(jìn)一步進(jìn)行胎兒21三體的檢測(cè)。
為了明確診斷,一般建議通過(guò)羊水穿刺的方式進(jìn)一步了解。羊水穿刺的時(shí)間一般在孕18~24周之間進(jìn)行。羊水穿刺是通過(guò)收集羊水中的胎兒脫落細(xì)胞,用于了解有無(wú)出現(xiàn)21三體綜合征,以作為染色體診斷的確診依據(jù)。如果確診為21三體綜合征,則應(yīng)及時(shí)終止妊娠,避免缺陷兒的出生。
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不同的篩查方法會(huì)提示不同的風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi),某些篩查僅有低危和高危之分,如果是高風(fēng)險(xiǎn)建議進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷,如羊水穿刺或者是臍血穿刺等。但是如果病人擔(dān)心羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn),可以選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。
唐氏篩查提示臨界風(fēng)險(xiǎn)建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢查,如果無(wú)創(chuàng)DNA檢查為低風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)需要?jiǎng)討B(tài)的觀(guān)察超聲的情況,如果超聲有異常,就需要進(jìn)一步進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷,比如羊水穿刺或者是臍血穿刺等。
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唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果,說(shuō)明胎兒發(fā)生染色體異常的可能性很小,主要查21-三體、18-三體、開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。
根據(jù)不同孕周有一個(gè)正常值的測(cè)算,每個(gè)測(cè)算結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)之后,都會(huì)有一個(gè)正常數(shù)值范疇,結(jié)果有兩種情況,一種是高風(fēng)險(xiǎn),一種是低風(fēng)險(xiǎn)。
如果檢查低風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明胎兒沒(méi)有什么危險(xiǎn),如果檢查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)數(shù)值,就要進(jìn)一步做羊水穿刺,取胎兒的細(xì)胞來(lái)看胎兒是否確實(shí)存在異常。
如果唐氏篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn),就說(shuō)明胎兒發(fā)生染色體異常的情況很低,但并不意味著低風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)出現(xiàn)唐氏兒,反之,高風(fēng)險(xiǎn)也并不一定就是唐氏兒。
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唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱(chēng),目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,檢測(cè)母體血清中甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。
唐篩檢查是可篩檢出60~70%的唐氏癥患兒,但需要明確的是唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大,但不能明確胎兒是否是唐氏兒,也就是當(dāng)化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)提示高風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,并不代表胎兒一定有問(wèn)題。另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。
唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦,應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常,才可以排除唐氏癥的可能。