球拍狀胎盤是什么意思
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
球拍狀胎盤是指臍帶附著于胎盤邊緣,在外觀上看起來像球拍。
正常的胎盤以及臍帶的關系是臍帶附著于胎盤的中央或偏一側,如果發(fā)生了球拍狀胎盤,本身沒有明顯的臨床意義,一般需要通過產(chǎn)前檢查進行判斷。
在孕期過程中發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤,不需要特殊處理,正常觀察胎兒發(fā)育、羊水變化以及臍帶情況就可以了。在分娩過程中,球拍狀胎盤也不會引起明顯的異常,極少數(shù)的球拍狀胎盤合并前置血管,在生產(chǎn)過程中往往會導致胎兒窘迫。
因此,孕前檢查發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤,則在生產(chǎn)過程中應密切監(jiān)測胎心、宮縮、胎動之間的關系,如出現(xiàn)變異減速、晚期減速等需立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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球拍狀胎盤是指臍帶附著于胎盤邊緣,在外觀上看起來像球拍。
正常的胎盤以及臍帶的關系是臍帶附著于胎盤的中央或偏一側,如果發(fā)生了球拍狀胎盤,本身沒有明顯的臨床意義,一般需要通過產(chǎn)前檢查進行判斷。
在孕期過程中發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤,不需要特殊處理,正常觀察胎兒發(fā)育、羊水變化以及臍帶情況就可以了。在分娩過程中,球拍狀胎盤也不會引起明顯的異常,極少數(shù)的球拍狀胎盤合并前置血管,在生產(chǎn)過程中往往會導致胎兒窘迫。
因此,孕前檢查發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤,則在生產(chǎn)過程中應密切監(jiān)測胎心、宮縮、胎動之間的關系,如出現(xiàn)變異減速、晚期減速等需立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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球拍狀胎盤一般不會對胎兒產(chǎn)生影響。
胎盤正常的形狀是圓形的,臍帶是從中間長出來,如果胎盤的形狀是橢圓形,臍帶是從橢圓形的一邊長出去的,就叫球拍狀胎盤,這只是一種形態(tài)上的變異而已,一般來說,對功能沒有太大的影響。
球拍狀胎盤之所以會被醫(yī)生提出來,并下這樣一個診斷,是因為它有潛在的風險,可能會形成前置血管,前置血管在某些情況下會發(fā)生破裂,危及小孩的生命。因此,理論上球拍狀胎盤可能會對胎盤功能造成一定的影響,但臨床上通常不會影響小孩的生長發(fā)育。
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帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,附著于胎膜之后,由其放射樣分布的血管進入胎盤。正常的臍帶應該附著于胎盤的部位,如果附著于胎膜,就會導致臍帶附著部位與胎盤之間連接的不牢固。如果在附著周圍血管的部位出現(xiàn)了胎膜早破,或者在分娩的過程中因為外力的作用導致了臍帶的提前斷裂、脫落,都有可能導致大量的出血,引起胎兒在宮內出現(xiàn)急性胎兒宮內窘迫情況的發(fā)生,可能會危及胎兒的安全。
帆狀胎盤在懷孕期間通常對胎兒的發(fā)育沒有影響,但是在分娩時,如果出現(xiàn)異常的出血和胎心的變異,要引起重視,必要時通過剖宮產(chǎn)及時終止妊娠。
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球拍狀胎盤在分娩過程中對胎兒的影響很大。在生產(chǎn)過程中應嚴密監(jiān)測胎心變化,如球拍狀胎盤合并前置血管,在生產(chǎn)過程中胎頭不斷下降,胎頭會壓迫前置血管導致胎兒窘迫,而且在生產(chǎn)過程中前置血管破裂會有出血情況,如出血超過300毫升以上,很有可能會導致胎兒死亡。
因此,當孕前檢查發(fā)現(xiàn)球拍狀胎盤時,在生產(chǎn)過程中需要警惕胎心的變化,在需要人工破水時,需要用擴陰器打開陰道,觀看有無前置血管在胎膜透明處,避開血管進行人工破膜。如發(fā)現(xiàn)胎心變異性減速、晚期減速、陰道大量出血,需立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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胎盤分級是胎盤在懷孕不同的時期有不同的聲像表現(xiàn),超聲通過這些聲像特征,把胎盤的成熟情況分成四級,分別是零級、一級、二級和三級。
零級胎盤沒有成熟;一級胎盤為成熟的早期;二級胎盤發(fā)生在懷孕晚期,比較成熟,看到胎盤母體面基底層有線狀的高回聲;三級胎盤是屬于老化的胎盤,功能開始減退,會伴有羊水的減少。
胎盤是胎兒跟母體之間進行交換的器官,對于足月分娩的胎盤,是圓盤型的,有時候也是橢圓形的,中央厚、邊緣薄,重量一般在500g左右。
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胎盤植入是指胎盤組織不同程度地侵入子宮肌層,包括胎盤粘連、胎盤植入以及穿透性胎盤植入。
通常情況下,胎盤在分娩后可以從子宮壁脫離,但如果存在胎盤植入,分娩后部分或全部胎盤仍附著于子宮壁,這種情況可導致嚴重的產(chǎn)后出血、休克,是一種產(chǎn)科危險的并發(fā)癥。
如產(chǎn)前檢查提示或懷疑胎盤植入,則應選擇三甲以上醫(yī)院進行待產(chǎn)分娩。再一次或確診胎盤植入后,孕產(chǎn)婦應使用鐵劑等抗貧血藥物積極治療,使血色素維持在正常范圍之內,最好大于120克每升。
由于個體差異大,胎盤植入的范圍不確定,應進行多學科會診。手術前需要討論并制定手術方案。手術前和手術后需要規(guī)范化的使用、預防性使用抗生素。