胎心監(jiān)測(cè)是檢查什么的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎心監(jiān)測(cè)是檢查胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。
電子胎兒監(jiān)護(hù)儀在臨床廣泛運(yùn)用，能夠連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，胎心監(jiān)測(cè)一般在懷孕34周開始做，有高危因素的孕媽媽，酌情提前。
如果胎心監(jiān)測(cè)提示胎兒正常，可繼續(xù)待產(chǎn)觀察，如胎心監(jiān)測(cè)不典型，需要給予吸氧，改變體位，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，以判斷胎兒有無(wú)缺氧，可能需要宮內(nèi)復(fù)蘇來(lái)改善胎兒狀況。如胎心監(jiān)測(cè)提示明顯異常，比如復(fù)發(fā)性晚期減速、復(fù)發(fā)性變異減速等，則需立即給予宮內(nèi)復(fù)蘇，如采取措施均不奏效，則應(yīng)該緊急終止妊娠。
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胎心監(jiān)測(cè)是檢查胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。
電子胎兒監(jiān)護(hù)儀在臨床廣泛運(yùn)用，能夠連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，胎心監(jiān)測(cè)一般在懷孕34周開始做，有高危因素的孕媽媽，酌情提前。
如果胎心監(jiān)測(cè)提示胎兒正常，可繼續(xù)待產(chǎn)觀察，如胎心監(jiān)測(cè)不典型，需要給予吸氧，改變體位，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，以判斷胎兒有無(wú)缺氧，可能需要宮內(nèi)復(fù)蘇來(lái)改善胎兒狀況。如胎心監(jiān)測(cè)提示明顯異常，比如復(fù)發(fā)性晚期減速、復(fù)發(fā)性變異減速等，則需立即給予宮內(nèi)復(fù)蘇，如采取措施均不奏效，則應(yīng)該緊急終止妊娠。
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胎心監(jiān)測(cè)是臨床上經(jīng)常給孕婦監(jiān)測(cè)后，了解胎兒宮內(nèi)狀況的手段。它一般是電子胎心監(jiān)護(hù)，能夠連續(xù)觀察并且記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)也記錄子宮收縮和胎動(dòng)情況，并反應(yīng)這三者之間的關(guān)系，一般一次胎心監(jiān)測(cè)需要做20分鐘，在胎心監(jiān)護(hù)圖上可反映以下五個(gè)方面的問題：
第一、能反映胎心率的基線，正常范圍是110-160次/分，如果胎心率大于160次稱為胎兒心動(dòng)過(guò)速，如果小于110次稱為胎兒心動(dòng)過(guò)緩：
第二、反映胎心率基線的變化，正常的范圍是6-25次/分，大于或小于正常范圍都屬于異常，如出現(xiàn)基線的平直，提示胎兒儲(chǔ)備能力的下降，需要進(jìn)一步尋找病因，并且吸氧，并且需要繼續(xù)的監(jiān)測(cè)；
第三、反應(yīng)加速情況，如在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中有胎動(dòng)，可能會(huì)反映出來(lái)胎心有變化，胎心會(huì)加速，40分鐘內(nèi)有兩次或者是兩次以上的加速，每次超過(guò)15次的胎心率變化，持續(xù)15秒則視為正常；
第四、反應(yīng)減速情況，可反映胎兒胎盤的儲(chǔ)備能力，胎頭或臍帶的受壓情況；
第五、反應(yīng)宮縮。
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孕期做胎心監(jiān)測(cè)不過(guò)關(guān)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。
胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)首先要明確胎心監(jiān)護(hù)的解讀應(yīng)該是由醫(yī)生結(jié)合孕婦的病史判讀的，看看它是否過(guò)關(guān)，并不是只拿一張?zhí)バ谋O(jiān)護(hù)來(lái)確定，正常情況下胎心監(jiān)護(hù)一般做20分鐘，如胎心監(jiān)護(hù)正常會(huì)符合以下幾個(gè)條件：
第一、胎心的基線要在110-160次/分；
第二、基線變異的范圍在6-25次/分，如果≤5次/分視為變異缺失或微小變異，如>25次屬于顯著變異，這兩個(gè)變異范圍，都是需要再進(jìn)一步監(jiān)測(cè)的；
第三、在胎心基線圖上，沒有減速或者是偶發(fā)變異減速，而且減速的時(shí)間應(yīng)該<30秒；
第四、如果大約32周，20分鐘內(nèi)有兩次或者是兩次以上的加速，超過(guò)15次/分，持續(xù)15秒認(rèn)為是正常的，如果這個(gè)孕婦小于32周，20分鐘內(nèi)有兩次，或者是兩次以上的加速，超過(guò)10次/分，持續(xù)十秒，這屬于正常。
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胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的檢查手法之一，它是通過(guò)一段時(shí)間的胎心跳動(dòng)的變化圖形來(lái)判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況，是一個(gè)非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。
一般通過(guò)胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機(jī)械的變異、胎動(dòng)后胎心的加速、胎動(dòng)宮縮的情況有沒有減速來(lái)判斷胎心監(jiān)護(hù)的正常與否。所以胎心監(jiān)護(hù)反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，還有胎兒一周之內(nèi)安危情況，并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
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胎心低出現(xiàn)的原因就是慢性缺氧，而且胎心低一般是考慮胎心低于110次/分。
正常的胎心應(yīng)該在110~160次/分之間，如果胎心低于110次/分，缺氧的情況是相對(duì)比較嚴(yán)重的。正常情況下，最初出現(xiàn)缺氧一般胎心是偏快的，達(dá)到160次/分以上，沒有引起注意，沒有進(jìn)行相應(yīng)的處理，就會(huì)逐漸的出現(xiàn)胎心低于110次/分。如果已經(jīng)到足月，要盡快選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠，避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)這樣危險(xiǎn)的情況。
大多數(shù)出現(xiàn)胎心偏低，可能跟胎盤功能比較差有關(guān)，也有可能是出現(xiàn)了羊水的異常，羊水的量比較少或者是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)臍帶繞頸導(dǎo)致的。
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胎心監(jiān)護(hù)如果每分鐘超過(guò)160次，可能由于胎兒在宮腔內(nèi)缺氧，以及孕婦的心率加快，孕婦服用藥物導(dǎo)致。
正常情況下，胎兒的胎心率應(yīng)該保持在100~160次之間。胎心監(jiān)護(hù)如果每分鐘超過(guò)160次，很可能是因?yàn)樘撼霈F(xiàn)胎動(dòng)，但在某些情況下，孕婦身體發(fā)燒或者胎兒宮內(nèi)窘迫，都會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)快，也會(huì)在胎心監(jiān)測(cè)時(shí)候?qū)е绿旱男穆蕰?huì)超過(guò)每分鐘160下。
同時(shí)如果孕婦服用某些藥物以后，也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)作加快，從而出現(xiàn)胎心率變高。最重要的是臍帶繞頸，也能導(dǎo)致出現(xiàn)胎心超過(guò)每分鐘160次。如果持續(xù)性的超過(guò)160，經(jīng)吸氧和側(cè)臥后仍不能改善。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，積極進(jìn)行其他相關(guān)檢查，看是否出現(xiàn)有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。
