高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌，通常是指高級(jí)別膀胱上皮組織癌癥。
浸潤(rùn)性尿路上皮癌分為低級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌和高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌兩種。腫瘤的級(jí)別越高，通常表明癌癥的嚴(yán)重程度越高，此時(shí)腫瘤容易累及尿路周?chē)M織，腫瘤的分級(jí)通常是做尿路粘膜病理檢查確定的。高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌分化較差，累及周?chē)M織時(shí)，會(huì)引起患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿的癥狀。做CT或者核磁共振、膀胱鏡等相關(guān)檢查，可以發(fā)現(xiàn)尿路組織浸潤(rùn)性比較強(qiáng)，則應(yīng)當(dāng)做膀胱全切術(shù)治療。如果病灶較小，浸潤(rùn)程度較輕，則可以選擇電切手術(shù)治療，治療后行膀胱灌注，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
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高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌，通常是指高級(jí)別膀胱上皮組織癌癥。
浸潤(rùn)性尿路上皮癌分為低級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌和高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌兩種。腫瘤的級(jí)別越高，通常表明癌癥的嚴(yán)重程度越高，此時(shí)腫瘤容易累及尿路周?chē)M織，腫瘤的分級(jí)通常是做尿路粘膜病理檢查確定的。高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌分化較差，累及周?chē)M織時(shí)，會(huì)引起患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿的癥狀。做CT或者核磁共振、膀胱鏡等相關(guān)檢查，可以發(fā)現(xiàn)尿路組織浸潤(rùn)性比較強(qiáng)，則應(yīng)當(dāng)做膀胱全切術(shù)治療。如果病灶較小，浸潤(rùn)程度較輕，則可以選擇電切手術(shù)治療，治療后行膀胱灌注，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
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根治浸潤(rùn)性尿路上皮癌，需要通過(guò)手術(shù)治療。
在做浸潤(rùn)性尿路上皮癌手術(shù)之前，需要做尿路系統(tǒng)CT、核磁共振以及膀胱鏡檢查取組織做病理，明確浸潤(rùn)性尿路上皮癌的分化程度以及對(duì)周?chē)M織的累及程度。
如果浸潤(rùn)性尿路上皮癌分化較差，同時(shí)浸潤(rùn)性較強(qiáng)，累及到了膀胱或者尿道多個(gè)組織，則應(yīng)當(dāng)行膀胱全切術(shù)治療。如果浸潤(rùn)性尿路上皮癌分化較好，對(duì)膀胱或尿道的浸潤(rùn)性較輕，累及范圍較小，則可以將癌癥病灶切除，同時(shí)按療程行膀胱灌注以及理療、放療、化療。
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宮頸高級(jí)別的病變是不能夠確定有癌癥的。
這是一個(gè)細(xì)胞學(xué)的檢查，下一步必須要做陰道鏡，可以在陰道鏡的觀察下，對(duì)病變的部位取活檢，做病理，根據(jù)病理的結(jié)果才能夠確定是否有癌癥。
高級(jí)別的病變，有可能就是宮頸的癌前病變，也有可能就是宮頸癌，所以必須要通過(guò)病理才能夠確診。如果是宮頸高級(jí)別病變，可以做宮頸的錐形切除。如果是宮頸癌，需要做廣泛的子宮切除術(shù)，還有盆腔淋巴結(jié)的清掃。如果宮頸癌到了中晚期，需要做放化療。
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低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，屬于不典型增生，是癌前病變，一般可以使用物理治療，周?chē)仔源碳?，長(zhǎng)期的宮頸糜爛所致，長(zhǎng)期鱗狀上皮內(nèi)病變有癌變的可能，定期做好婦科檢查，避免不潔性生活，同時(shí)每年應(yīng)該做好宮頸防癌檢查，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，忌辛辣刺激食物，定期做婦科的常規(guī)體檢，低級(jí)別鱗狀上皮病變，需積極對(duì)癥治療，一般可以通過(guò)手術(shù)或者是藥物治療。
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宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變累及腺體時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)治療，將病變的宮頸組織進(jìn)行切除，然后再次進(jìn)行病理檢測(cè)，判斷有無(wú)宮頸癌的發(fā)生。
如果尚未發(fā)展為宮頸癌，結(jié)合患者的年齡，有無(wú)生育要求，決定后續(xù)的治療。如果患者有生育要求，可以進(jìn)行定期復(fù)查，一般半年一次，以了解宮頸創(chuàng)面的恢復(fù)情況，以及有無(wú)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
如果年齡較大且無(wú)生育要求，可考慮進(jìn)行全子宮切除術(shù)，避免疾病復(fù)發(fā)發(fā)展為宮頸癌，對(duì)女性的生命造成影響。目前建議女性定期的進(jìn)行HPV和TCT檢查，盡可能的做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
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你其實(shí)尿路細(xì)菌感染，在日常生活中我們也是經(jīng)常會(huì)遇到，特別女性病人尿路的細(xì)菌感染，特別像女性患者，一方面跟我們的生理構(gòu)造有有關(guān)系，尿道、女性的生理特點(diǎn)有關(guān)系，另一方面當(dāng)然我們前面有提到，它被細(xì)菌感染了跟人體的免疫屏障、黏沫的防疫屏障、破壞有一定的關(guān)系，還有當(dāng)我們?cè)谔貏e的情況下面飲水過(guò)少，那尿液濃縮、免疫功能受到紊亂的時(shí)候，有可能就是說(shuō)這個(gè)細(xì)菌順著尿路往上，逆行性產(chǎn)生細(xì)菌感染，這里有下尿路感染跟上尿路感染，下尿路感染我們簡(jiǎn)單的說(shuō)，比如說(shuō)膀胱炎、尿道炎，它這個(gè)可以表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，我們上尿路感染，典型就是腎盂、腎炎了，這里要提一下，像腎盂、腎炎有相當(dāng)一部分人，這個(gè)腎盂他僅僅表現(xiàn)是一個(gè)畏寒，就是怕冷，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，而他沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛的一個(gè)癥狀，所以如果不進(jìn)行尿常規(guī)檢查，這個(gè)病人周轉(zhuǎn)了一圈內(nèi)科，都不知道是哪個(gè)部位的細(xì)菌感染，但是做一個(gè)尿常規(guī)，首先就可以幫助我們判斷這個(gè)病人是個(gè)上尿路的感染，上尿路感染跟下尿路感染，當(dāng)然嚴(yán)重的還可以跑到腎周的膿腫，是實(shí)質(zhì)的膿腫，這個(gè)是比較嚴(yán)重的， 所以尿路細(xì)菌感染，簡(jiǎn)單的就做一個(gè)尿常規(guī)，看我們尿常規(guī)里面的白細(xì)胞怎么樣，要衛(wèi)生明確的去個(gè)局尿培養(yǎng)，在做局尿培養(yǎng)的時(shí)候，我們女性要注意清潔外陰，避免外陰的細(xì)菌污染，而導(dǎo)致的這個(gè)病原菌可能是假陽(yáng)性的一個(gè)情況的發(fā)生。
