輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石的檢查方法主要包括典型的癥狀以及輔助檢查。
典型的癥狀主要是腎絞痛、血尿、尿路刺激癥狀,伴有不能忍受的腰背部疼痛,向下腹部放射,可以見到肉眼血尿,部分人群會有尿急、尿頻、尿痛。如果有輸尿管梗阻的情況,會出現(xiàn)少尿或者無尿。
輔助檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)以及超聲檢查,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)小的結(jié)石以及結(jié)石的位置、數(shù)目。同時可以發(fā)現(xiàn)有無輸尿管、腎盂擴張,必要時可以行靜脈腎盂造影或者CT檢查,確診后給予對癥治療。
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輸尿管結(jié)石的檢查方法主要包括典型的癥狀以及輔助檢查。
典型的癥狀主要是腎絞痛、血尿、尿路刺激癥狀,伴有不能忍受的腰背部疼痛,向下腹部放射,可以見到肉眼血尿,部分人群會有尿急、尿頻、尿痛。如果有輸尿管梗阻的情況,會出現(xiàn)少尿或者無尿。
輔助檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)以及超聲檢查,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)小的結(jié)石以及結(jié)石的位置、數(shù)目。同時可以發(fā)現(xiàn)有無輸尿管、腎盂擴張,必要時可以行靜脈腎盂造影或者CT檢查,確診后給予對癥治療。
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輸尿管結(jié)石的治療根據(jù)輸尿管結(jié)石大小不同以及所處的位置不同,一般采取藥物保守治療或外科干預治療。
對于小于0.6cm的輸尿管結(jié)石,一般通過應用擴張輸尿管以及促進排石的藥物。對于80%的患者大部分都是能排出來的。對于大于0.6cm-1cm的輸尿管結(jié)石患者,可考慮體外震波碎石治療,對于大于1cm的或結(jié)石停留在同一個位置超過兩周的輸尿管結(jié)石患者,可以考慮手術(shù)治療,如輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡下碎石術(shù)。
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治療輸尿管結(jié)石,首先需要做彩超或者CT檢查,明確結(jié)石所處的具體位置以及判斷結(jié)石的大小、數(shù)目。
如果結(jié)石在膀胱頸部和輸尿管接頭處,結(jié)石體積較大,數(shù)目較少,可以通過體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,然后服用排石顆粒促進結(jié)石排出。
如果結(jié)石處于下尿道,而且結(jié)石直徑小于尿道腔直徑,可以服用石韋膠囊排石治療即可。
如果尿道下段結(jié)石直徑、體積超過尿道腔,需要通過尿道微創(chuàng)手術(shù)的方法或者用取石鏡將結(jié)石取出,排石后建議多飲水,改善排石引起的尿道水腫現(xiàn)象。
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右側(cè)輸尿管結(jié)石的消除方法,是盡可能的利用保守或者手術(shù)方法去除結(jié)石,恢復輸尿管道通暢,緩解疼痛,控制炎癥感染以及保護腎功能。
主要的排石方法包括自行排石、藥物排石和手術(shù)排石。常用的自行排石方法包括多飲水、多排尿以及參加蹦跳等體育活動。藥物排石主要包括應用排石顆粒、解痙藥物,必要時口服非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥物。
如果結(jié)石體積較大,不能自行排除體外的,可以考慮體外沖擊波碎石治療或者輸尿管鏡取石手術(shù)。
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導致輸尿管結(jié)石產(chǎn)生的病因有很多,首先跟飲食習慣有很大關(guān)系。如飲食上長時間喜歡吃含草酸鈣多的食物,也可能是患者不運動或運動得較少有關(guān)。
一旦出現(xiàn)輸尿管結(jié)石狀況,就需要進一步檢查,看結(jié)石大小和位置。如是小結(jié)石,可保守治療,保守治療是在醫(yī)生的指導下吃排結(jié)石的藥物治療,大概吃藥治療一周左右,結(jié)石就能夠排出體外。
如是大結(jié)石,就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)以后也要做好手術(shù)后的護理工作,定期復查,看身體的恢復狀況,養(yǎng)成良好的生活習慣。
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輸尿管結(jié)石需要做的檢查如下:
一、泌尿系彩超或泌尿系CT查、這個檢查可以觀察到輸尿管結(jié)石的具體位置以及結(jié)石的大小,還可觀察到腎臟里膀胱以及尿道有沒有結(jié)石;
二、抽血查血常規(guī)、腎功能,查血常規(guī)可初步判斷有沒有尿路感染,查腎功能能可觀察腎臟有沒有受到損害;
三、查尿常規(guī),尿常規(guī)里可觀察到有沒有尿路感染以及有沒有血尿,如果腎臟受損較嚴重,尿常規(guī)里還可觀察到是否有蛋白尿。