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      高建軍副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么治

      收聽:918 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療方法如下:
      首先是給予對癥止痛藥物口服或者是肌肉注射,同時抗生素應用,緩解結(jié)石嵌頓導致的劇烈疼痛和炎癥感染。同時需要結(jié)合超聲以及尿路造影等檢查結(jié)果,明確結(jié)石所在的位置,測量結(jié)石的大小。對于質(zhì)地疏松,結(jié)石徑線值相對較小者,可以選擇體外震波碎石方式治療。
      無創(chuàng)方式如果不能將結(jié)石有效排出,可以考慮經(jīng)尿道微創(chuàng)的方式取石處理,將結(jié)石排出體外后,解除輸尿管道的梗阻,使尿液順利排出,腎積水才能夠逐漸消失。

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      • 輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療方法如下: 首先是給予對癥止痛藥物口服或者是肌肉注射,同時抗生素應用,緩解結(jié)石嵌頓導致的劇烈疼痛和炎癥感染。同時需要結(jié)合超聲以及尿路造影等檢查結(jié)果,明確結(jié)石所在的位置,測量結(jié)石的大小。對于質(zhì)地疏松,結(jié)石徑線值相對較小者,可以選擇體外震波碎石方式治療。 無創(chuàng)方式如果不能將結(jié)石有效排出,可以考慮經(jīng)尿道微創(chuàng)的方式取石處理,將結(jié)石排出體外后,解除輸尿管道的梗阻,使尿液順利排出,腎積水才能夠逐漸消失。

        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:21
      • 最理想的情況把結(jié)石打掉,路通了積水自然就排掉了,但是往往現(xiàn)實中沒那么容易光想把積水處理掉深是非常焦慮的,處理掉結(jié)石其實要根據(jù)病人情況來定,我們?nèi)绾芜x擇體外碎石,可能碎石就需要一個過程,1次碎完石以后到2次碎石中間有間隔,另外碎掉的石頭排出來需要一定的時間,在這個過程中腎積水可能會加重,結(jié)石排出后會逐漸減輕,這種理想狀況是一個治標加治本的辦法,但是有些特殊情況比如懷孕期間出現(xiàn)腎積水,是沒有辦法進行體外碎石的,也沒有辦法進行手術,有可能就要放個支架管放在結(jié)石旁邊,等于做個旁路把尿液引流達到一個雖然不治本但能治標的作用,單純的忽略結(jié)石考慮積水,這個是沒有意義的,所以不能光看表象,我們還要考慮結(jié)石的病因,所以結(jié)石合并積水更應該關注的是結(jié)石去掉,去除病因以后積水就能緩解腎功能得到恢復。

        王靖宇主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:15
      • 輸尿管結(jié)石伴隨腎積水的癥狀相對較為嚴重。 由于輸尿管結(jié)石嵌頓的刺激,可能會導致難以忍受的劇烈疼痛感覺,同時還可以見到明顯的鮮紅色血尿。輸尿管結(jié)石嵌頓,如果沒有有效的解除,集聚的尿液容易導致腎積水或者輸尿管積水,影響腎臟的濾過代謝功能,容易導致腎功能下降,影響機體代謝產(chǎn)物的排出。并且還可能會發(fā)生體液以及電解質(zhì)代謝失衡,需要急診處理,給予對癥止痛藥物,暫時緩解疼痛的感覺,同時需要給予碎石或者通過手術的方式取出結(jié)石,才能夠緩解不適癥狀。

        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:23
      • 結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能或經(jīng)非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者應考慮手術治療??梢院扔J蓪茶利尿可安全排石。根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方式:1.腎盂或腎竇切開取石術:切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。2.腎實質(zhì)切開取石術:腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實質(zhì)取石。3.腎部分切除術:適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。4.腎切除術:一側(cè)腎結(jié)石并有嚴重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎。5.輸尿管切開取石術:輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術。

        劉士峰副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:12
      • 輸尿管結(jié)石引起腎積水,一般是結(jié)石卡在輸尿管中,導致腎臟生成的尿液無法通過輸尿管排到膀胱,從而引起腎積水。這種情況一般比較嚴重,需要積極治療,將結(jié)石排出體外,其治療方法如下: 一、如果結(jié)石體積較小,估測結(jié)石能自行排出體外,可使用解痙藥物,如654-2來擴張輸尿管,讓結(jié)石自行排出體外。 二、如果輸尿管結(jié)石體積較大,無法自行排出體外,則一般需要使用手術,將結(jié)石擊碎,然后將擊碎的結(jié)石取出。當輸尿管結(jié)石引起腎積水時,需要盡早治療,避免腎積水,引起腎功能受損。

        陳峰副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:20
      • 腎積水怎么治 收聽:1.05k

        腎積水處理如下: 輕度的腎積水患者未伴有其他的疾病,可以暫緩治療,等待觀察,根據(jù)病情的進展趨勢決定后續(xù)的治療。 腎積水治療的關鍵在于控制基礎病因,絕大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療可以成功治愈??梢砸髂蛞海苊鈱δI臟造成永久性的損害。可以選擇經(jīng)皮腎造瘺術,盡快的引流腎盂,排除尿液改善腎功能,也可以插入導尿管,盡快的排除膀胱內(nèi)儲存的尿液,可以引流腎積水,也可以做輸尿管置管術,可以引流腎積水。對于部分嚴重的,如果壞腎沒有功能,可能采取手術切除,前提必須是對側(cè)腎臟的功能良好才可以。

        王永春主治醫(yī)師
        泌尿外科
        01:16