人工破水怎么破
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
人工破水是一種引產(chǎn)方式,可以加速產(chǎn)程的進展,也可以了解羊水的性狀。
在做人工破水之前,首先需要對環(huán)境有嚴格的要求,一定要在產(chǎn)房進行,并且要在完全無菌的環(huán)境下。進行人工破水前需要對宮頸和宮口開大情況進行評估。如果胎頭太高,做人工破水很容易導(dǎo)致胎兒臍帶脫垂,造成胎兒宮內(nèi)窒息,甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
確定可以做人工破水后,產(chǎn)婦去廁所排空膀胱,取截石位,常規(guī)做會陰、陰道的消毒、沖洗,醫(yī)生戴無菌手套做內(nèi)診,檢查宮口開大的程度,有無臍帶胎盤組織,然后用擴陰器擴開陰道,暴露出胎膜,然后利用消毒棉簽刺破或卵圓鉗直接將胎膜夾破,人工破水后需要立即聽胎心,觀察胎心的變化,并觀察羊水的性狀,如出現(xiàn)羊水渾濁,需要與患者孕產(chǎn)婦及其家屬進行溝通,評估產(chǎn)程進展及其影響。
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人工破水是一種引產(chǎn)方式,可以加速產(chǎn)程的進展,也可以了解羊水的性狀。
在做人工破水之前,首先需要對環(huán)境有嚴格的要求,一定要在產(chǎn)房進行,并且要在完全無菌的環(huán)境下。進行人工破水前需要對宮頸和宮口開大情況進行評估。如果胎頭太高,做人工破水很容易導(dǎo)致胎兒臍帶脫垂,造成胎兒宮內(nèi)窒息,甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
確定可以做人工破水后,產(chǎn)婦去廁所排空膀胱,取截石位,常規(guī)做會陰、陰道的消毒、沖洗,醫(yī)生戴無菌手套做內(nèi)診,檢查宮口開大的程度,有無臍帶胎盤組織,然后用擴陰器擴開陰道,暴露出胎膜,然后利用消毒棉簽刺破或卵圓鉗直接將胎膜夾破,人工破水后需要立即聽胎心,觀察胎心的變化,并觀察羊水的性狀,如出現(xiàn)羊水渾濁,需要與患者孕產(chǎn)婦及其家屬進行溝通,評估產(chǎn)程進展及其影響。
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宮縮頻繁,但是不出血、不破水,這個宮縮頻繁呢就要涉及到不同的孕周。
28周之前叫流產(chǎn),28~37周之間叫早產(chǎn),在28~37周之間出現(xiàn)了宮縮頻繁,就要考慮是否是先兆早產(chǎn)或者叫叫早產(chǎn)臨產(chǎn)。
宮縮頻繁,要看它的頻率以及與胎動的關(guān)系。如果宮縮的頻率比較頻繁,比如5~10分鐘就有一次宮縮,每次能夠發(fā)緊、發(fā)硬,感覺痛的時間有半分鐘以上,這個就要考慮還是有可能先兆早產(chǎn)。如果一天就1~2次出現(xiàn)了肚子發(fā)緊或者走得比較快,運動量比較大的時候出現(xiàn)了宮縮,這就沒有什么大的問題。另外,要看胎兒胎動的情況,如果胎動頻繁的時候出現(xiàn)了宮縮的頻繁,同時也沒有明顯的痛感,這是沒有問題的。
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胎膜早破與破水其實是一回事。胎膜早破的診斷主要通過醫(yī)生的檢查,首先會看到有大量的羊水樣液體流出,另外,用PH試紙來測試,它會從黃色變?yōu)樗{綠色,同時也可以做一個胎膜早破的實驗,這個實驗?zāi)芨_診斷是否真的破水了。
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人工破膜后距離分娩的時間就不遠了,大多數(shù)人工破羊水是在宮口開2~3公分左右的時候,宮縮大多會在人工破羊水后增強,平均6~8小時內(nèi)發(fā)生分娩,最快在2~3小時內(nèi)分娩。
在這個階段必須留意胎心狀況,觀察宮縮的強度,孕婦不要讓情緒變得過于緊張、焦慮,保持足夠的體力。多久生要看宮口開大多少、宮頸的條件、寶寶頭的大小、胎方位的情況、媽媽骨盆的情況、后期羊水的狀況、是否有胎心改變、缺氧的征兆、宮縮的時間,宮縮的強度等因素有關(guān)。
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人工破羊水之后多久能生,要看孕婦宮口開大的程度。如果宮口開得比較小,產(chǎn)程會比較長,一般會在24小時之內(nèi)分娩。如果宮口開得比較大,接近開全,一般情況下在3小時之內(nèi)可以分娩。
人工破膜之后,醫(yī)生會檢查羊水的量和顏色是否正常,聽胎心,做胎心監(jiān)護看是否有胎心變異差,是否有胎兒宮內(nèi)缺氧情況或臍帶受壓、臍帶脫垂等情況。產(chǎn)程中要注意監(jiān)測胎心、胎動,聽醫(yī)生的指導(dǎo),注意休息,適當(dāng)進食,有利于順產(chǎn)。
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孕晚期破水的時候會感覺到有很多液體從陰道流出,而且還不能控制,液體流出之后,會感覺到肚子明顯的縮小,不斷的刺激子宮,導(dǎo)致子宮收縮,這樣就會導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒進入第一產(chǎn)程。
在這期間應(yīng)該注意觀察胎兒的胎心變化,應(yīng)該注意破水之后盡量不要站立行走,否則的話會容易導(dǎo)致臍帶脫垂,有可能會影響到胎兒的血液循環(huán),營養(yǎng)成分的輸送,有可能會使胎兒在宮內(nèi)缺血缺氧,或者是影響胎兒的呼吸導(dǎo)致窒息的可能性。
一般破水之后,應(yīng)該及時的進行臥床休息,在這期間沒有產(chǎn)生子宮收縮。進入第一產(chǎn)程,那還需要在24小時之后用抗生素來預(yù)防宮內(nèi)感染。