輸尿管腫瘤導(dǎo)致尿血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸尿管腫瘤導(dǎo)致尿血,通常需要積極治療輸尿管腫瘤,例如輸尿管良性腫瘤,壓迫粘膜導(dǎo)致的出血,可以通過手術(shù)的方法單純將腫瘤切除。腫瘤切除后,解除壓迫,尿血的癥狀可以逐漸恢復(fù)。
如果屬于惡性腫瘤,同時有可能存在有癌細胞的擴散,比如擴散至膀胱或者遠端輸尿管時,則應(yīng)當行輸尿管切除和部分膀胱切除術(shù)治療。手術(shù)后如果仍然存在明顯的尿血現(xiàn)象,則應(yīng)當積極在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用去甲腎上腺素或者維生素k1等止血類藥物予以止血。
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輸尿管腫瘤導(dǎo)致尿血,通常需要積極治療輸尿管腫瘤,例如輸尿管良性腫瘤,壓迫粘膜導(dǎo)致的出血,可以通過手術(shù)的方法單純將腫瘤切除。腫瘤切除后,解除壓迫,尿血的癥狀可以逐漸恢復(fù)。
如果屬于惡性腫瘤,同時有可能存在有癌細胞的擴散,比如擴散至膀胱或者遠端輸尿管時,則應(yīng)當行輸尿管切除和部分膀胱切除術(shù)治療。手術(shù)后如果仍然存在明顯的尿血現(xiàn)象,則應(yīng)當積極在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用去甲腎上腺素或者維生素k1等止血類藥物予以止血。
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輸尿管結(jié)石出現(xiàn)尿血是因為結(jié)石卡在輸尿管中容易劃破管壁,這種情況不是很嚴重。
如果結(jié)石小于0.5厘米,在往下排的過程中卡在輸尿管中,一般可通過使用擴張輸尿管的藥物,比如間苯三酚、654-2。輸尿管擴張后,結(jié)石一般能夠順利的排到膀胱,同時患者要多喝水,有助于結(jié)石的排出。
如果結(jié)石體積較大,無法自行排出,則需要通過手術(shù)治療。一般使用輸尿管鏡碎石術(shù)將石頭擊碎,然后小石頭就能順利的排出到體外。同時平時也要多喝水,這樣有利于減少結(jié)石的形成。
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尿道炎引起有尿血的情況,患者首先應(yīng)該在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服或者靜脈輸入廣譜的抗生素進行治療,廣譜抗生素對于治療尿道炎有很好的效果。
另外,患者應(yīng)該多喝水,多喝溫熱的白開水,每天的飲水量應(yīng)該保持在2000ml以上。產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對尿道有沖刷作用,能夠很好的改善患者的癥狀。
尿道炎主要是患者的尿道黏膜受到細菌的侵襲,導(dǎo)致尿道黏膜內(nèi)炎癥感染的發(fā)生。
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輸尿管腫瘤有一個特性,膀胱腫瘤和輸尿管腫瘤和腎盂腫瘤比起來,這個腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤容易轉(zhuǎn)移,首先通過淋巴,淋巴在腎上,無非是有幾個通路,淋巴血行它可以通過淋巴轉(zhuǎn)移,但是淋巴轉(zhuǎn)移最終還是進入血行的,它可以轉(zhuǎn)移到肝臟,這是比較常見的器官,輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移得多。我們現(xiàn)在就這兩類病人都是淋巴轉(zhuǎn)移,就在腹膜后淋巴,所以我們說這個輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移多見。
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輸尿管腫瘤晚期,這個腫瘤從黏膜發(fā)生侵犯的基層侵犯到外膜。有的是漿膜,有的是纖維膜侵犯了周圍組織,局部有浸潤 。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ,甚至有遠處轉(zhuǎn)移了,這叫晚期。但是我們說臨床上說的晚期,是放療也放療不了,化療也化療,也沒有什么好的化療方法,這是臨床上所說的這個所謂的晚期。
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對側(cè)腎臟已經(jīng)不行了,你再給切了這個腎,那就只剩下透析了,生活質(zhì)量很差,那就需要病人溝通清楚。這個腫瘤現(xiàn)在手術(shù)做不了,去做其他治療也有的效果很好的,腎臟腫瘤曾經(jīng)海軍總醫(yī)院做過這個手術(shù)的 ,甚至有些遠處轉(zhuǎn)移的,做了伽馬刀也挺好。所以就是要想切掉一個腎臟,必須要了解對側(cè)腎臟功能,跟病人家屬溝通好了叫權(quán)衡利弊才去做的。