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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      孕酮和HCG都正常會胎停嗎

      收聽:950 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      孕酮和HCG都正常,胎停的可能性較小。
      當(dāng)出現(xiàn)胎停時(shí),孕酮和HCG大多會出現(xiàn)下降的情況,這是胎停育發(fā)生之后的結(jié)果,導(dǎo)致胎停育的多見于胚胎染色體的異常,這種異??蓙碓从诜蚱揠p方的遺傳或者是自身的發(fā)育異常,也有可能是母體的慢性疾病、生殖器官的器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌疾病、免疫的異常或者是受到了環(huán)境因素中有毒有害的化學(xué)物質(zhì)以及放射線的影響所引起的。
      通過孕酮和HCG的監(jiān)測,對于妊娠組織的發(fā)育情況有一定的指導(dǎo)作用,主要還是通過B超監(jiān)測的方式進(jìn)行了解,更為準(zhǔn)確。

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        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        孕酮低有可能導(dǎo)致胎停育。 女性在懷孕早期,由妊娠黃體分泌孕激素,孕激素對于維持妊娠組織的生長發(fā)育有很重要的作用。如果出現(xiàn)孕激素分泌不足,就有可能導(dǎo)致胎停育的發(fā)生。而孕激素在妊娠黃體的分泌具有脈沖性釋放的特點(diǎn),單純一次檢查發(fā)現(xiàn)孕酮低,但妊娠組織的生長發(fā)育尚屬正常,并不能進(jìn)行孕酮動數(shù)值是否正常的判斷,并且如果是由于胚胎本身的質(zhì)量異常而導(dǎo)致的胎停育,也可以導(dǎo)致孕酮低情況的發(fā)生,所以兩者可互為因果關(guān)系。對于既往具有黃體功能不足等疾病的女性,可以在女性排卵后即開始補(bǔ)充孕激素,可以提高受孕率。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        胎停育孕酮會有變化,但是孕酮的降低是事情的結(jié)果,而不是導(dǎo)致胎停的原因。胎停育半數(shù)以上,都是胚胎的染色體異常導(dǎo)致的,并不是因?yàn)樵型蛯?dǎo)致的。 如果孕酮偏低,胎心很好,有少量的陰道出血,可以補(bǔ)充孕酮。但是如果沒有胎心,補(bǔ)充孕酮是沒有意義的,或者如果已經(jīng)明確診斷是胎停育了,這個(gè)時(shí)候補(bǔ)充孕酮也是沒有意義的。

        詹才芳副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        在懷孕早期可以通過孕酮的檢查來間接的判斷是否會出現(xiàn)胎停,但是最終要靠HCG的檢查結(jié)果來判斷。如果發(fā)現(xiàn)HCG翻倍不良或者發(fā)現(xiàn) HCG出現(xiàn)下降,就可以確定胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,或者通過B超能夠更加準(zhǔn)確地判斷出來,但是孕酮的監(jiān)測也是有一定參考價(jià)值的。 如果孕酮超過15納克每毫升,說明孕酮通過外來的補(bǔ)充能夠達(dá)到正常值,一般胚胎是不會停止發(fā)育的,但是在保胎過程中發(fā)現(xiàn)孕酮逐漸下降,小于15納克每毫升,這就提示胚胎有停止發(fā)育的可能性。如果早期還沒有看到宮內(nèi)孕,出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果也可能是出現(xiàn)了宮外孕。

        丁英波副主任醫(yī)師
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        孕酮低于15納克每毫升,提示胚胎可能會停止發(fā)育,另外,也要警惕是否是出現(xiàn)了宮外孕。 如果孕酮低于5納克每毫升,提示胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。孕酮超過15納克每毫升,這時(shí)候可以進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療,一般胚胎停止發(fā)育的可能性并不高,但是在保胎治療的過程中也要加強(qiáng)監(jiān)測。 孕酮的測量結(jié)果在每一天中都會有一定的波動,所以雖然沒有達(dá)到正常值,但是只要達(dá)到15納克每毫升,就說明可以做好定期監(jiān)測,而且如果用藥之后,孕酮逐漸上升,達(dá)到25納克每毫升,說明保胎治療的效果是比較理想的。

        丁英波副主任醫(yī)師
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        在臨床中如果發(fā)現(xiàn)孕酮的水平,低于5納克每毫升,一般胚胎停止發(fā)育的可能性很高,沒有保胎的價(jià)值,大多數(shù)情況下順其自然的觀察就可以了。 因?yàn)樵型菓言性缙谥С衷心疑L發(fā)育很重要的指標(biāo),孕酮高低對于孕囊的生長發(fā)育起著非常重要的作用。正常情況下在懷孕早期,孕酮一般是在25納克每毫升左右。如果發(fā)現(xiàn)孕酮偏低,但是偏低的情況并不嚴(yán)重,可以進(jìn)行保胎治療。 但是孕酮特別低的情況下,基本已經(jīng)確定胚胎停止發(fā)育的可能性很高,就沒有進(jìn)行保胎治療的價(jià)值。一般發(fā)現(xiàn)孕酮低于5納克每毫升之后,大多數(shù)會伴有明顯的流產(chǎn)表現(xiàn),或者是出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,需要做清宮手術(shù)。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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