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      陳保春副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      精索靜脈的正常值范圍

      收聽:5.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      精索靜脈的正常值范圍一般小于0.2厘米,對于大于0.2厘米的情況,屬于精索靜脈曲張的范疇。
      精索靜脈曲張是泌尿外科青年男性的常見病,精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩大類。其中原發(fā)性精索靜脈曲張最常見,多見于左側(cè),精索靜脈曲張容易引起陰囊的墜脹不適,有一些精索靜脈曲張的患者會導致睪丸萎縮以及患者精子質(zhì)量下降等情況,這部分患者是需要行手術(shù)治療的。
      繼發(fā)性精索靜脈曲張多見于腹膜后腫瘤或者是右側(cè)腎癌的患者,導致局部壓迫至靜脈回流受阻,出現(xiàn)繼發(fā)性精索靜脈曲張。

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        精索囊腫在臨床上是指精索鞘膜積液,一般是指精索部位存在囊性物體,例如患有精索炎后,沒有及時治療,容易使精索分泌大量液體,而且難以排出,從而形成囊腫。 精索囊腫如果體積較小,可以暫時觀察,但如果囊腫體積較大,有不適癥狀,建議手術(shù)治療。因為囊腫體積較大時,容易壓迫精索,導致血流障礙,會誘發(fā)精索靜脈曲張,同時還會壓迫睪丸,影響精子正常發(fā)育。所以建議做精索超聲檢查,明確囊腫大小,再采取合適的方法治療。

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        精索囊腫目前治療的方法有兩種,第一種是保守治療和手術(shù)治療,有局部血供出現(xiàn)問題,有睪丸萎縮的發(fā)生,病程時間比較長,局部張力比較小的,沒有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療,對于局部張力比較大,睪丸腫物比較明顯的患者,通常建議使用手術(shù)治療,手術(shù)治療具有一定的普適性,可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。

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        精索鞘膜閉鎖延遲,就會導致鞘膜積液。精索囊腫是精索上囊性的腫物,發(fā)生原因之一是鞘膜積液,還有局部囊性的病變,淋巴管局部形成的囊腫。精索囊腫可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。大部分是原發(fā)性的。

        陳曉松副主任醫(yī)師
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        精索囊腫會不會復發(fā)與采用的治療方式有關(guān)系。 比如像保守治療的患者有可能會出現(xiàn)復發(fā)。保守治療里面其中有一種方式是局部進行抽液,同時注入硬化劑;還有另外一種方式是單純的局部進行抽液,單純的進行抽液的話,患者用不了多久都會復發(fā)。手術(shù)治療的患者中復發(fā)幾率通常比較低,絕大部分患者目前采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者鞘膜切除術(shù),絕大部分患者不會復發(fā),鞘膜開窗術(shù)的復發(fā)率比較高。

        陳曉松副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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