丙酸氟替卡松離噴劑能治好過(guò)敏性鼻炎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
丙酸氟替卡松它屬于糖皮質(zhì)激素,這個(gè)鼻噴劑是治療鼻炎的一個(gè)首選的激素類的藥物,但是治療過(guò)敏性鼻炎是從幾個(gè)方面來(lái)解決的:首先我們要檢查出過(guò)敏原;避免接觸過(guò)敏原,做了過(guò)敏原的檢測(cè)只有二十幾種,有的時(shí)候不一定能查得出來(lái),因?yàn)槿粘I町?dāng)中成千上萬(wàn)的過(guò)敏原都可以引起過(guò)敏。首先作為家長(zhǎng)要仔細(xì)地觀察孩子接觸了什么物質(zhì)以后會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕甚至鼻塞鼻堵的情況,接觸這東西以后盡量讓孩子不要再接觸這個(gè)東西,比方說(shuō)毛絨玩具,有的孩子抱著毛絨玩具睡覺(jué),孩子晚上就是鼻堵,要把毛絨玩具去掉,從家里邊給清除,避免接觸過(guò)敏原。再有鼻噴激素它指的是要有一個(gè)規(guī)范的合適的治療,不是說(shuō)用的越多越好或者是我們用了幾天就不用了,這對(duì)于治療過(guò)敏性鼻炎都是屬于不規(guī)范的治療。另外一個(gè)就是說(shuō)治療過(guò)敏性鼻炎的還有一個(gè)最重要問(wèn)題,孩子是不是合并有支氣管哮喘,要是有的話上下氣道是需要一起治療。
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丙酸氟替卡松它屬于糖皮質(zhì)激素,這個(gè)鼻噴劑是治療鼻炎的一個(gè)首選的激素類的藥物,但是治療過(guò)敏性鼻炎是從幾個(gè)方面來(lái)解決的:首先我們要檢查出過(guò)敏原;避免接觸過(guò)敏原,做了過(guò)敏原的檢測(cè)只有二十幾種,有的時(shí)候不一定能查得出來(lái),因?yàn)槿粘I町?dāng)中成千上萬(wàn)的過(guò)敏原都可以引起過(guò)敏。首先作為家長(zhǎng)要仔細(xì)地觀察孩子接觸了什么物質(zhì)以后會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕甚至鼻塞鼻堵的情況,接觸這東西以后盡量讓孩子不要再接觸這個(gè)東西,比方說(shuō)毛絨玩具,有的孩子抱著毛絨玩具睡覺(jué),孩子晚上就是鼻堵,要把毛絨玩具去掉,從家里邊給清除,避免接觸過(guò)敏原。再有鼻噴激素它指的是要有一個(gè)規(guī)范的合適的治療,不是說(shuō)用的越多越好或者是我們用了幾天就不用了,這對(duì)于治療過(guò)敏性鼻炎都是屬于不規(guī)范的治療。另外一個(gè)就是說(shuō)治療過(guò)敏性鼻炎的還有一個(gè)最重要問(wèn)題,孩子是不是合并有支氣管哮喘,要是有的話上下氣道是需要一起治療。
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過(guò)敏性鼻炎使用的噴劑是比較多的,可以分為抗組胺類,還可以用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴霧劑,都屬于處方類藥物。
其主要的功效就是減輕鼻炎的病情程度,改善臨床癥狀。用藥治療后,可以收縮鼻腔粘膜,降低鼻腔粘膜敏感性,還可以減少鼻腔分泌物潴留。通過(guò)鼻噴劑藥物治療后,大部分患者的效果較好,但也有部分患者鼻炎病情程度特別重,單純通過(guò)鼻噴劑藥物治療效果不理想,還需要結(jié)合口服藥物治療,較常用的就是口服抗組胺藥物、抗白三烯類藥物。
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過(guò)敏性鼻炎首先選用抗組胺藥,比如說(shuō)激素的藥物曲安奈德、糠酸莫米松,進(jìn)口的比較好一點(diǎn)的內(nèi)舒拿,對(duì)于這一類藥物特別多,有的一些患者鼻子不通氣了,去買什么鼻舒適、呋麻滴鼻液、滴鼻劑只想通氣。但是這一類藥物不是首選的,首選布地奈德、雷諾考特、曲安奈德,這一類是過(guò)敏性鼻炎首選的藥物。經(jīng)過(guò)這些噴劑藥物治療,沒(méi)有效果的病人,也可以選擇脫敏治療,脫敏治療可以起到緩解鼻塞、打噴嚏、鼻子流鼻涕這些癥狀。長(zhǎng)期用一些激素的藥物,可以導(dǎo)致鼻腔黏膜的萎縮,下鼻甲的萎縮,這些激素類的也不能長(zhǎng)期使用,要到醫(yī)院看醫(yī)生。聽(tīng)醫(yī)生的建議規(guī)范化的去治療,選擇合適的安全有效的,噴鼻子的藥物。
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鼻炎噴劑比較好用的是鼻腔局部用的類固醇激素類藥物。
盡管類固醇激素類藥物收縮血管的能力不如血管收縮性那么明顯,但是經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療后,可以使鼻腔阻塞的這種癥狀改善的療效比較持久,改善的癥狀呢也比較迅速。
傳統(tǒng)上的鼻腔的血管收縮劑會(huì)使鼻腔黏膜收縮很快,鼻塞的癥狀能夠很快改善,瞬間就能得到很好的改善癥狀的效果。但是如果使用一段時(shí)間以后會(huì)發(fā)現(xiàn)用藥的頻率會(huì)越來(lái)越高,最后鼻腔阻塞反而會(huì)越來(lái)越重。所以不建議應(yīng)用這一類的鼻腔的血管收縮劑,因?yàn)閼?yīng)用了鼻腔血管收縮劑超過(guò)7天后,患者會(huì)發(fā)生藥物性鼻炎。會(huì)使鼻腔黏膜和血管收縮舒張的能力受到嚴(yán)重的破壞,自身的調(diào)節(jié)能力也會(huì)減弱。
所以現(xiàn)在推薦鼻腔局部用的類固醇激素類的噴劑來(lái)取代以前用的鼻腔的血管收縮劑。
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鼻炎的噴劑,具體有什么危害,這個(gè)問(wèn)題也不能夠一概而論。因?yàn)椴煌膰妱?duì)于不同的病人,他的治療效果以及副作用表現(xiàn)的都是不一樣的。那么從大體上來(lái)說(shuō),鼻炎的噴劑第一大類就是必用的糖皮質(zhì)激素,通過(guò)鼻腔局部使用,可以局部吸收,這個(gè)全身這個(gè)吸收代謝的量也非常的少。
所以說(shuō)從我們這個(gè)臨床的使用觀察過(guò)程中來(lái)看,鼻用的糖皮質(zhì)激素全身的副作用也是微乎其微的。但是這個(gè)說(shuō)明書(shū)上也是有一定的要求,就是年齡的要求,就說(shuō)對(duì)于小孩年齡比較小的小朋友,我們對(duì)使用鼻用的糖皮質(zhì)激素還是有一定的要求和限制的。
具體的話需要看說(shuō)明書(shū),有些情況是40歲以下不能夠用,有些藥物呢是60歲以下而不能夠使用。如果長(zhǎng)期的使用這個(gè)鼻用的糖皮質(zhì)激素,有可能會(huì)引起鼻腔黏膜的萎縮,或者鼻腔黏膜啊脆弱,有可能會(huì)誘發(fā)鼻出血的這種情況,那么這些情況也是潛在存在的可能性。
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激素類鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的副作用主要的還是和用藥的時(shí)間和用藥的量是有關(guān)系,平常用的強(qiáng)的松是以毫克計(jì)算的片劑,強(qiáng)的松 五毫克一片,鼻噴激素是以微克計(jì)算的,1毫克等于1000微克,鼻噴激素都是像糠酸莫米松。一噴是60微克,劑量非常的小,由于它作用在局部直接起作用,所以效果是非常好,但是不按照醫(yī)生的囑咐做,長(zhǎng)期的大量的用激素也會(huì)產(chǎn)生一些比較小的副作用,但是和口服、全身靜脈用激素相比之下在相同效應(yīng)的情況下,鼻噴激素的這個(gè)副作用僅僅是全身或者口服激素的1/50到1/200,所以這個(gè)量非常的微小,應(yīng)該是很安全的。