冠心病支架植入術(shù)后為什么有的患者出現(xiàn)胸部不適
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病支架植入術(shù)后，確實(shí)有一部分患者會(huì)出現(xiàn)胸部不適。
首先需要了解冠心病支架植入術(shù)是怎么回事。冠心病是由于心臟的冠脈供血不足，出現(xiàn)狹窄，甚至于閉塞，這個(gè)時(shí)候就需要做冠心病的支架植入。作為冠心病支架來講，它本身是作為一個(gè)異物存留在冠狀動(dòng)脈里面，所以很多病人會(huì)對異物排斥，從而出現(xiàn)胸部的不適。
另外，有一些病人的支架植入之后，會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)的血栓，引起所供血范圍的再次梗死，所以也會(huì)出現(xiàn)胸部的不適。
根據(jù)每個(gè)病人具體的情況不一樣，胸部不適的程度不同，應(yīng)該更多的咨詢自己的專業(yè)的醫(yī)生，從而獲得更明確的治療。
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一是因?yàn)榧膊》矫娴脑?，狹窄程度比較輕，沒有達(dá)到介入治療標(biāo)準(zhǔn)的部位不需要植入支架冠狀動(dòng)脈，供血滿足不了耗氧需要，病人可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、胸悶、胸痛的癥狀；另外是心理方面的原因，對于器械植入的患者偶有胸部不適，尤其在早期是比較常見的。隨著時(shí)間的延長或者醫(yī)生多跟他溝通交流，這個(gè)癥狀在后期會(huì)慢慢的減輕。
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冠心病支架植入術(shù)后，確實(shí)有一部分患者會(huì)出現(xiàn)胸部不適。
首先需要了解冠心病支架植入術(shù)是怎么回事。冠心病是由于心臟的冠脈供血不足，出現(xiàn)狹窄，甚至于閉塞，這個(gè)時(shí)候就需要做冠心病的支架植入。作為冠心病支架來講，它本身是作為一個(gè)異物存留在冠狀動(dòng)脈里面，所以很多病人會(huì)對異物排斥，從而出現(xiàn)胸部的不適。
另外，有一些病人的支架植入之后，會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)的血栓，引起所供血范圍的再次梗死，所以也會(huì)出現(xiàn)胸部的不適。
根據(jù)每個(gè)病人具體的情況不一樣，胸部不適的程度不同，應(yīng)該更多的咨詢自己的專業(yè)的醫(yī)生，從而獲得更明確的治療。
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冠心病患者會(huì)出現(xiàn)腹痛的原因如下：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)支配心臟的神經(jīng)節(jié)段范圍較大較廣，當(dāng)心臟發(fā)生疾患時(shí)，能引起多處體表發(fā)生牽涉痛，它不僅包括心前區(qū)，還可出現(xiàn)頸部、胸部、腹部的疼痛。臨床上將近有一半的患者，尤其是老年患者，心肌梗死的臨床癥狀常常不典型，如果首先出現(xiàn)的是急性腹疼，常容易誤診為是胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等，做心電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)大面積心肌梗死。腹疼型心肌梗死發(fā)生時(shí)，它可以表現(xiàn)為突然的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹，從而誤認(rèn)為是慢急性胃腸炎，而引起誤診或者漏診。
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冠心病在術(shù)前就需要長期的藥物治療，而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢?
1、因?yàn)橹Ъ艿闹踩?，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以?yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。
2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行酌情減量或者停用。
3、除開抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程，進(jìn)而改善冠心病的預(yù)后。
4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
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冠心病患者不一定要進(jìn)行支架植入。
因?yàn)橹Ъ苤踩塍w內(nèi)以后它是不能取出的，所以現(xiàn)在國家要求是非常嚴(yán)格的，對于穩(wěn)定性勞力性心絞痛的患者，他支架植入標(biāo)準(zhǔn)的是血管腔大于等于90%的狹窄；對于非ST段抬高的心肌梗死的患者，可以稍微放寬到80%到90%；對于穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者，患者如果不想進(jìn)行支架的植入，可以先進(jìn)行冠心病二級預(yù)防，進(jìn)行藥物的強(qiáng)化治療，通過藥物強(qiáng)化治療以后，心絞痛如果能夠得到緩解，是可以不進(jìn)行支架植入的。
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冠心病患者支架植入后，注意事項(xiàng)有哪些，冠心病患者在接受冠狀動(dòng)脈介入治療以后，那么冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞得以解除了，缺血部位心肌供血大大改善，但冠脈介入治療后，并不是說冠心病就治愈了，藥物支架也不是萬能的，患者經(jīng)冠脈介入治療以后呢，還必須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，加強(qiáng)自我護(hù)理，防止再狹窄的發(fā)生，第一平時(shí)要注意少吃動(dòng)物脂肪，和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等，冠心病患者應(yīng)該少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果，節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食，注意限制食鹽的攝入，第二吸煙和飲酒習(xí)慣的患者，也要注意戒煙、戒酒，三注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張，或者過度興奮，還應(yīng)保持大便的通暢，睡眠的充足，注意防寒保暖，第四注意不能參加重體力活動(dòng)，不能從事十分緊張，和精神緊張的工作，工作中應(yīng)注意休息，如果出現(xiàn)心慌氣短胸疼，應(yīng)立即停止工作，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等等，以便隨時(shí)服用，若有持續(xù)性胸疼，或者服藥不能緩解，應(yīng)立刻到就近醫(yī)院急診治療，第五借助中醫(yī)藥，防止冠狀動(dòng)脈再狹窄，以及心力衰竭的治療，中藥在防治冠狀動(dòng)脈再狹窄，或者心力衰竭方面，有很大的優(yōu)勢。
