順產(chǎn)會出現(xiàn)羊水栓塞嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
順產(chǎn)有可能會出現(xiàn)羊水栓塞。
羊水栓塞無論是順產(chǎn)、剖腹產(chǎn),還是引產(chǎn)都是有可能出現(xiàn)的,它是孕期一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至有可能危及患者的生命,但是發(fā)病率一般不是很高。
為了減少羊水栓塞發(fā)生的概率,首先孕婦孕期一定要做好孕期的產(chǎn)檢,定期的產(chǎn)期,排除妊娠期其它的并發(fā)癥,如果有問題需要及時的處理。同時在分娩的過程中,醫(yī)生一定要注意觀察患者的生命體征、癥狀,避免異常的宮縮以及因為縮宮素藥物的使用不當(dāng)導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度不等的情況。還有就是如果發(fā)生羊水栓塞,一定要及時盡快的處理,避免影響患者的生命。
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順產(chǎn)有可能會出現(xiàn)羊水栓塞。
羊水栓塞無論是順產(chǎn)、剖腹產(chǎn),還是引產(chǎn)都是有可能出現(xiàn)的,它是孕期一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至有可能危及患者的生命,但是發(fā)病率一般不是很高。
為了減少羊水栓塞發(fā)生的概率,首先孕婦孕期一定要做好孕期的產(chǎn)檢,定期的產(chǎn)期,排除妊娠期其它的并發(fā)癥,如果有問題需要及時的處理。同時在分娩的過程中,醫(yī)生一定要注意觀察患者的生命體征、癥狀,避免異常的宮縮以及因為縮宮素藥物的使用不當(dāng)導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度不等的情況。還有就是如果發(fā)生羊水栓塞,一定要及時盡快的處理,避免影響患者的生命。
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羊水栓塞既可以是順產(chǎn),也可以是剖腹產(chǎn)引起。
羊水栓塞是指女性在分娩的過程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入到母體的血液循環(huán),引起女性過敏樣的綜合征,導(dǎo)致肺動脈高壓、炎癥損傷、休克和腎衰竭的情況。
由于起病非常急,而且病情兇險,死亡率非常高,所以在臨床上,羊水栓塞是一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)婦并發(fā)癥。
它發(fā)生的病因大多見于生孩子生得過急或者是胎膜早破以及前置胎盤,做剖腹產(chǎn)手術(shù)的時候,羊水會進(jìn)入到胎盤里面,這樣也可能會導(dǎo)致羊水栓塞。
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羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或者是破膜時,也可以發(fā)生在產(chǎn)后多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn),或者是鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然病情兇險。目前醫(yī)學(xué)界對羊水栓塞的,致病原因仍不清楚,羊水栓塞的發(fā)生通常與羊膜腔壓力過高、血竇開放、胎膜破裂有關(guān)。
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在懷孕晚期,如果是因為感冒或者上呼吸道感染引發(fā)咳嗽,是不會發(fā)生羊水栓塞的,羊水栓塞發(fā)生的原因跟咳嗽并沒有關(guān)系。
羊水栓塞是因為在分娩的過程中,一些外來因素導(dǎo)致羊水到血液循環(huán)中才會引發(fā)羊水栓塞。所以在臨產(chǎn)之前如果有咳嗽,跟羊水栓塞沒有關(guān)系。
但是如果孕婦并沒有上呼吸道感染和咳嗽的癥狀,在臨產(chǎn)的過程中突然出現(xiàn)咳嗽,這時就要警惕是否出現(xiàn)了羊水栓塞,要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,因為羊水栓塞是會導(dǎo)致肺栓塞,所以就會表現(xiàn)出在臨產(chǎn)之后,特別是破水之后,孕婦出現(xiàn)突然的咳嗽,這時候如果采取緊急的搶救措施,可能會挽救孕婦和胎兒的生命。
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提到這個羊水栓塞,對一個產(chǎn)科大夫來說,首先是一個非??植赖氖虑椋覀儸F(xiàn)在先說說羊水栓塞的定義,羊水栓塞是指在分娩的過程當(dāng)中,羊水突然進(jìn)入這個母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血,和腎衰竭等一系列的這個病理的改變,他是一個分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說羊水栓塞,它可以發(fā)生在分娩前、孕期、分娩過程當(dāng)中,包括分娩后都有可能發(fā)生,但是大部分發(fā)生是在分娩的過程當(dāng)中。
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羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,但是它也不是說不可預(yù)防的,如果在產(chǎn)科每一步都能夠比較規(guī)范的去操作,按照指南的標(biāo)準(zhǔn)去做,羊水栓塞還是有希望把發(fā)病率降低的。
首先在人工破膜時,不破膜、撥膜,以減少子宮小血管的破損。
其次,不在宮縮時行人工破膜。
然后,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征,術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)刺破羊膜囊的時候,要保護(hù)好子宮切口上的這些小血管,以免羊水進(jìn)入血管。嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用,在應(yīng)用縮宮素的過程當(dāng)中,避免導(dǎo)致宮縮過強(qiáng),水?dāng)D壓進(jìn)血管內(nèi)。對死胎、胎盤早剝,這些情況我們都應(yīng)該,嚴(yán)密的去觀察,再一個情況就是避免產(chǎn)傷,子宮破裂子,宮頸裂傷這些情況,分娩時如果說,就是說分娩的過程當(dāng)中,勿使宮縮過強(qiáng),子宮收縮過強(qiáng)的話,是宮腔壓力過高,就有可能導(dǎo)致,子宮內(nèi)膜的血管破裂,宮縮時羊水進(jìn)入母體,如果出現(xiàn)這種情況,我們可以適當(dāng)?shù)?,給一些鎮(zhèn)靜的藥物,包括用一些硫酸鎂,這些都可以減緩宮縮,降低宮腔這個壓力,再一個還有一種情況,就是我專門提到,人工破膜的時候,你看很多這個羊水栓塞,就發(fā)生了破膜的過程當(dāng)中,雖然人工破膜再有產(chǎn)科來說,它是一個非常簡單的操作,但是如果掌握不好,就有可能在人工破膜時,導(dǎo)致羊水栓塞,所以說我們一定要在,宮間歇期間去破膜,然后以減少羊水進(jìn)入,母體循環(huán)時機(jī),再一個就是正確的,應(yīng)用縮宮素,在應(yīng)用縮宮素的過程當(dāng)中,一定要有專門專人來看護(hù),還有就是說對一些誘發(fā)的因素,包括這個剖宮產(chǎn),前置胎盤 胎盤早搏這個急產(chǎn),這些情況下,我們都要有充分的思想準(zhǔn)備然后來應(yīng)對這些措施。