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出現(xiàn)了卵巢囊腫，要大致判斷卵巢囊腫的性質(zhì)，可分為生理性和病理性。
生理性的卵巢囊腫會逐漸的消退，不用進(jìn)行特殊的處理，定期觀察即可。如果為自然消退，則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的好處在于在切除囊腫同時，其后的病理檢測還可以了解囊腫的性質(zhì)，判斷囊腫的良、惡性，對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。
如果是良性囊腫，需要依據(jù)囊腫的性質(zhì)決定后續(xù)是否使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。例如卵巢的巧克力囊腫大多是良性囊腫，只要定期B超隨訪即可。而對于惡性的卵巢囊腫需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，其后通過放療和化療的方式進(jìn)行后續(xù)治療。
如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，首先要明確是生理性的，還是病理性的，因為不同類型的，處理方法是不一樣的。 生理性的卵巢囊腫，一般來一次月經(jīng)之后可以自行消失，不需要做任何處理。 如果卵巢囊腫來月經(jīng)之后不消失，持續(xù)存在，這種情況需要考慮病理性的囊腫。病理性的卵巢囊腫需要根據(jù)囊腫的大小，選擇不同的處理方式。如果囊腫比較小，可以查卵巢腫瘤標(biāo)記物，如果標(biāo)記物不高，可以定期復(fù)查。如果卵巢標(biāo)記物比較高，需要行手術(shù)治療。如果卵巢囊腫比較大，大于等于6厘米，需要直接手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇腹腔鏡下的囊腫剝除手術(shù)，損傷比較小，對卵巢的功能影響也不大。
出現(xiàn)了卵巢囊腫，要大致判斷卵巢囊腫的性質(zhì)，可分為生理性和病理性。 生理性的卵巢囊腫會逐漸的消退，不用進(jìn)行特殊的處理，定期觀察即可。如果為自然消退，則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的好處在于在切除囊腫同時，其后的病理檢測還可以了解囊腫的性質(zhì)，判斷囊腫的良、惡性，對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。 如果是良性囊腫，需要依據(jù)囊腫的性質(zhì)決定后續(xù)是否使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。例如卵巢的巧克力囊腫大多是良性囊腫，只要定期B超隨訪即可。而對于惡性的卵巢囊腫需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，其后通過放療和化療的方式進(jìn)行后續(xù)治療。
卵巢囊腫的治療主要根據(jù)它是什么東西來決定要不要治療。有的囊腫是一個生理性的囊腫，所以有的時候，見一個B超說是懷疑一個囊腫，打一個問號，我們有時候大夫會建議她，過兩個月過三個月，或者月經(jīng)前月經(jīng)后，你再來復(fù)查一次，如果復(fù)查以后沒有了，說明這是一個生理性的囊腫，然后自然存在，沒關(guān)系，可能很久，很快就沒有了，這就不用治療，如果說是病理性的囊腫，那得看到底是什么問題，像巧克力囊腫呢，還有是一個炎癥引起的，一個包裹性積液的，這么一個囊腫呢，還有單純性囊腫呢，那治療的方法根據(jù)她的情況，還有她有什么臨床表現(xiàn)，來決定她用什么樣的治療方法。
第一、最重要的是要給它明確卵巢囊腫的原因，造成卵巢囊腫的原因比較多，最常見的是良性的，惡性腫瘤畢竟是很少見的，有哪一些良性的病變可以引起卵巢囊腫，比如：炎癥，還有像一些良性的腫瘤，還有一些比較常見的像子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病都可能形成卵巢囊腫，像這一類囊腫特點就是這種囊腫它的變化比較慢，第二、超聲去檢查的時候形態(tài)，超聲科醫(yī)生提示是一些良性的，比方內(nèi)容比較均一是囊性的，液性暗區(qū)等這些，大家還要注意除了良性的疾病以外，第三、生理狀況的囊腫，卵巢里面有很多的卵泡，這個卵泡在一個月經(jīng)中間它會發(fā)生周期性的改變，會形成一些生理性的囊腫，比如濾泡囊腫、黃體囊腫，妊娠期間還會出現(xiàn)黃素囊腫等等這些，我們把這一類囊腫稱之為叫生理性的囊腫。生理性的囊腫最大的特點是只要經(jīng)過長期的觀察，不需要任何的治療，它都會自行的消退，第四、惡性腫瘤所引起的囊腫，如果一旦發(fā)現(xiàn)囊腫大家不用著急，首先是要讓醫(yī)生仔細(xì)地檢查，醫(yī)生會根據(jù)你的年齡，根據(jù)你的病例表現(xiàn)，根據(jù)你的超聲等等影像學(xué)的檢查，根據(jù)腫瘤標(biāo)記物等等這些來給你做一個綜合的判斷，最重要的一點就是大家，第一，不要盲目地緊張；第二，不要一味地相信所謂的保守治療，一定是在明確診斷以后，我們來有針對性的治療，這才是最最要緊。
1、生理性的囊腫，可以選擇隨訪觀察，一般來說對人體沒有大的影響，多半是會引起輕微的腹痛，引起下腹部不舒服，不需要做特殊的處理； 2、高度懷疑有惡性的可能或者是說不除外惡性，就要積極處理 3、子宮內(nèi)膜異位形成囊腫破裂，根據(jù)情況要不要做積極的處理，如果他沒有明顯的并發(fā)癥，比如說劇烈的下腹痛，廣泛的腹部的不適發(fā)熱等不良的表現(xiàn)，也可以隨訪觀察，如果有很多的不良表現(xiàn)，對患者身體健康造成影響也可以考慮手術(shù)治療。
卵巢囊腫出現(xiàn)腹痛，要考慮出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者是破裂、感染的情況。 正常情況下的卵巢囊腫一般不會引起疼痛感，由于卵巢表面并不分布神經(jīng)，卵巢囊腫出現(xiàn)疼痛時，建議前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查以及婦科檢查，了解囊腫有無出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等情況的發(fā)生。 如果出現(xiàn)此類情況，首選的治療方式是進(jìn)行手術(shù)治療。蒂扭轉(zhuǎn)時一般需要通過手術(shù)將患側(cè)的附件切除；出現(xiàn)破裂時，可將卵巢破裂的部位進(jìn)行修補(bǔ)，將破裂時流入盆腹腔的液體盡可能的吸盡；對于感染引起的疼痛，則多使用抗感染的藥物進(jìn)行治療，然后再通過手術(shù)切除腫瘤。
