邊緣性前置胎盤可以順產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
邊緣性前置胎盤的患者,一般情況是可以進(jìn)行陰道順產(chǎn)的。因為患者的胎盤未跨過宮頸內(nèi)口,只是觸及宮頸內(nèi)口。此時出血量較少或無出血。
臨產(chǎn)前均按照高危人群標(biāo)準(zhǔn)管理,臨產(chǎn)后建立輸液通道及備血,做好隨時緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。如果監(jiān)測陰道出血較少,且產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒監(jiān)護(hù)情況均較好,可以經(jīng)陰道順產(chǎn)。
而如果一旦出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥的情況,應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)處理,保證母親和寶寶的安全。
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邊緣性前置胎盤的患者,一般情況是可以進(jìn)行陰道順產(chǎn)的。因為患者的胎盤未跨過宮頸內(nèi)口,只是觸及宮頸內(nèi)口。此時出血量較少或無出血。
臨產(chǎn)前均按照高危人群標(biāo)準(zhǔn)管理,臨產(chǎn)后建立輸液通道及備血,做好隨時緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。如果監(jiān)測陰道出血較少,且產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒監(jiān)護(hù)情況均較好,可以經(jīng)陰道順產(chǎn)。
而如果一旦出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥的情況,應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)處理,保證母親和寶寶的安全。
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這個話題可以根據(jù)胎盤的種類去分析,比如如果是一個完全性前置胎盤,那么就絕對不可能陰道順產(chǎn),因為一旦有宮縮發(fā)動甚至沒有明顯的宮縮,就會出現(xiàn)大量的出血,危及母兒的生命安全。如果這個孕婦呢,她是邊緣性的前置胎盤或者是胎盤低置,就是胎盤沒有覆蓋宮頸內(nèi)口,只是達(dá)到宮頸內(nèi)口或者是距離宮頸內(nèi)口,還有一定的這個距離,這部分的孕婦可以嚴(yán)密觀察一下陰道試產(chǎn),在試產(chǎn)過程中我們要觀察這個陰道出血的量,胎心的變化,要做好備血,緊急手術(shù)的充分的準(zhǔn)備。這樣的情況下我們可以再讓她,進(jìn)行陰道試產(chǎn)!總之根據(jù)她的分類,我們決定是不是讓她進(jìn)行試產(chǎn),試產(chǎn)過程中我們還要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測和準(zhǔn)備。
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邊緣性前置胎盤的注意事項和中央性前置胎盤的注意事項差不多。
但因為它是前置胎盤里面相對來說,危害性癥狀是最輕的一種,當(dāng)然我們也還是同樣要強(qiáng)調(diào)也是不能同房的,活動量也要少些,然后就是到孕晚期出血是會相對比較延后。
很多是近足月三十六周、三十七周,三十四五周才開始出現(xiàn)有出血,一般的出血量也不是很多,所以有些人 就是不一定會注意到這一點(diǎn)。然后,如果沒有留尿,如果是后壁的胎盤,有可能都不知道自己有邊緣性前置胎盤,當(dāng)出血打B超才發(fā)現(xiàn)的,不過還好相對來說輕些。
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邊緣性前置胎盤指胎盤位置比較低,剛好達(dá)到了宮頸口。
前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性。完全性就是指我們第一次檢查,發(fā)現(xiàn)是28周后,宮頸完全被胎盤覆蓋,叫完全性前置胎盤。
邊緣性前置胎盤指胎盤已經(jīng)位置較低,剛好達(dá)到了宮頸口,叫做邊緣性,就是部分覆蓋了,所以這其實是很通俗的,如是胎盤部分覆蓋了宮頸口,就叫部分性前置胎盤。
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邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。
很多前置胎盤是通過陰道有出血,然后打B超,留了尿打B超,然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置,如沒有出現(xiàn)出血,其它的沒有明顯癥狀。
也有部分人其實是沒有出血的,因為常規(guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查,然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤,還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診,尤其是后壁的胎盤,因為懷孕后一般留小便打B超,所以后壁的胎盤,有可能有邊緣性或突然性前置胎盤,她沒有留小便,有可能就會漏診,邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大,所以,最常見的因素就是出血癥狀。
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治療邊緣性前置胎盤就是在母親安全的基礎(chǔ)上盡可能的延長孕周,讓孩子盡可能的到足月出生。
邊緣性前置胎盤只能是被動治療的原則,就是在母親安全的基礎(chǔ)上,就是盡可能的延長孕周,讓孩子盡可能的到足月,而盡可能的延長,如邊緣性前置胎盤,如沒有出血可期待到37周以上,到38周再考慮讓她做擇期剖腹產(chǎn)出來。
也有部分前置胎盤就是邊緣性前置胎盤的經(jīng)產(chǎn)婦,如她出血不多,有可能可自然分娩,在經(jīng)產(chǎn)婦中是有這個可能的。