產(chǎn)后42天惡露還沒干凈怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
女性分娩后要排除殘存的蛻膜和宮腔的積血，也就是需要排除惡露。
通常惡露排出時(shí)間是6周左右，絕大多數(shù)的女性在產(chǎn)后42天，惡露是可以干凈的。一旦超過42天，惡露仍沒有干凈，可能有諸多的原因。包括各種原因?qū)е碌淖訉m收縮不好，也就是子宮復(fù)舊不良，或者宮內(nèi)存在殘存的胎盤、胎膜和宮腔有感染的跡象，都可以導(dǎo)致42天惡露不盡。
出現(xiàn)產(chǎn)后42天惡露不干凈的情況，應(yīng)該進(jìn)行B超檢查，血HCG的檢查，以及盆腔檢查，判斷子宮的大小，宮腔內(nèi)是否有殘留或者子宮復(fù)舊不良的現(xiàn)象。如果是子宮復(fù)舊不良，可以給縮宮素。如果是宮腔殘留，可以根據(jù)殘留的大小選擇吃藥或者刮宮。如果是感染需要選擇抗感染的藥物。
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女性分娩后要排除殘存的蛻膜和宮腔的積血，也就是需要排除惡露。
通常惡露排出時(shí)間是6周左右，絕大多數(shù)的女性在產(chǎn)后42天，惡露是可以干凈的。一旦超過42天，惡露仍沒有干凈，可能有諸多的原因。包括各種原因?qū)е碌淖訉m收縮不好，也就是子宮復(fù)舊不良，或者宮內(nèi)存在殘存的胎盤、胎膜和宮腔有感染的跡象，都可以導(dǎo)致42天惡露不盡。
出現(xiàn)產(chǎn)后42天惡露不干凈的情況，應(yīng)該進(jìn)行B超檢查，血HCG的檢查，以及盆腔檢查，判斷子宮的大小，宮腔內(nèi)是否有殘留或者子宮復(fù)舊不良的現(xiàn)象。如果是子宮復(fù)舊不良，可以給縮宮素。如果是宮腔殘留，可以根據(jù)殘留的大小選擇吃藥或者刮宮。如果是感染需要選擇抗感染的藥物。
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惡露42天不干凈，首先應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)B超，看一下宮腔內(nèi)是否有殘留，有無胎盤組織或者是胎膜的殘留，子宮是否恢復(fù)正常。
如果有殘留，需要根據(jù)殘留物的大小來決定是藥物治療或者是行清宮手術(shù)。如果沒有殘留，需要看一下是否有宮內(nèi)感染的情況。如果確定是宮內(nèi)感染，需要抗生素治療。如果既沒有殘留，也沒有宮腔內(nèi)感染的可能，要考慮是子宮復(fù)舊不良，可以用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物進(jìn)行治療。
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惡露產(chǎn)后42天不干凈，首先需要了解惡露的性狀和量。
如果惡露是紅色的，并且量比較多，并且伴有下腹疼痛等不舒服，一定要去醫(yī)院做婦科B超，了解有沒有胎膜、胎物的殘留，有沒有感染性的因素。如果存在有感染，必要的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗感染的藥物。如果惡露是清亮的，沒有異味，只是比平時(shí)分泌物多，并沒有明顯的腹痛，屬于個(gè)體差異，不用太擔(dān)心。當(dāng)然產(chǎn)后42天例行的常規(guī)復(fù)查，還是要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢查B超觀察子宮復(fù)舊情況，要多加注重休息，特別是飲食方面的調(diào)理，應(yīng)該多吃一些滋補(bǔ)、營養(yǎng)的食物。
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產(chǎn)后40天惡露沒有干凈，要觀察惡露的顏色，正常情況下產(chǎn)后40天惡露應(yīng)該是白色的惡露，如果發(fā)現(xiàn)惡露的量明顯增多，有異味，有可能是出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)惡露的顏色仍然有血的顏色，就說明可能子宮恢復(fù)不良，也可能宮腔內(nèi)有殘留或者是有子宮內(nèi)膜炎，要通過B超檢查來明確宮腔內(nèi)的情況。
如果發(fā)現(xiàn)是殘留，要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，必要的時(shí)候可能要做清宮手術(shù)，清除殘留組織，如果是炎癥引起的惡露沒有排干凈，要及時(shí)的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行處理，產(chǎn)后42天惡露就應(yīng)該完全干凈。這個(gè)時(shí)候通過B超檢查，也能夠進(jìn)一步確定宮腔恢復(fù)的情況。
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產(chǎn)后惡露呢一般會持續(xù)4~6周，我們所謂的產(chǎn)褥期呢通常呢就是6周，也就是說它貫穿于幾乎整個(gè)產(chǎn)褥期都會排這個(gè)惡露，但是排惡露的時(shí)間呢不能在長于6周了，惡露它根據(jù)它性狀的不同，不同的階段分為血性的惡露，漿液性的惡露，還有白色的惡露這三個(gè)階段。
血性惡露一般它就持續(xù)三四天，之后出血量逐漸的減少，然后漿液性的就是說稀薄的成分逐漸增加，然后就轉(zhuǎn)變成漿液性的惡露了。漿液性的惡露持續(xù)10天左右，之后漿液逐漸性的減少，然后白細(xì)胞增多了，所以就變?yōu)榘咨膼郝丁０咨珢郝冻掷m(xù)差不多需要三周左右，然后就干凈了。
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做普通的流產(chǎn)手術(shù)之后，少量的惡露持續(xù)的時(shí)間為7天左右，超過7天就屬于異常情況。
流產(chǎn)是8周之內(nèi)終止妊娠，胚胎并不是特別大，所以如果手術(shù)很順利，惡露持續(xù)的時(shí)間也不會比較長，但是有的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)惡露持續(xù)時(shí)間比較長，一般要考慮跟流產(chǎn)的方式有關(guān)。如果是做人工流產(chǎn)，刮宮之后，惡露會很快干凈。如果是藥物流產(chǎn)，并沒有做刮宮的處理，就會出現(xiàn)陰道流血，陰道排惡露的時(shí)間比較長，可能要持續(xù)10天左右。這時(shí)候要先做B超確定宮腔內(nèi)沒有殘留，才可以繼續(xù)配合藥物來觀察。
如果人工流產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間長，也可能是不全流產(chǎn)導(dǎo)致的，也可能是子宮收縮不良引起的，或者感染，也會導(dǎo)致惡露持續(xù)的時(shí)間比較久。
