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腦腫瘤切除術(shù)后預(yù)防腦脊液漏的方法：1、腦脊液漏是有特殊部位關(guān)聯(lián)的，最多的是顱底，如垂體瘤，在術(shù)中可以進(jìn)行顱底重建。2、腦腫瘤切除術(shù)后，我們放個(gè)腰大池引流，降低腦子里面的這個(gè)流動(dòng)的壓力，等它長(zhǎng)牢了后，把引流管拔掉就好了。我們要不斷改進(jìn)修補(bǔ)手術(shù)，并在手術(shù)中密切關(guān)注，并加以重視，減少漏了后產(chǎn)生顱內(nèi)感染。
腦腫瘤切除術(shù)后預(yù)防腦脊液漏的方法：1、腦脊液漏是有特殊部位關(guān)聯(lián)的，最多的是顱底，如垂體瘤，在術(shù)中可以進(jìn)行顱底重建。2、腦腫瘤切除術(shù)后，我們放個(gè)腰大池引流，降低腦子里面的這個(gè)流動(dòng)的壓力，等它長(zhǎng)牢了后，把引流管拔掉就好了。我們要不斷改進(jìn)修補(bǔ)手術(shù)，并在手術(shù)中密切關(guān)注，并加以重視，減少漏了后產(chǎn)生顱內(nèi)感染。
最重要一點(diǎn)就是我們整個(gè)手術(shù)的操作，包括我們開顱、切除腫瘤，腫瘤切除以后的關(guān)顱的整個(gè)過程中 硬膜是否有很明顯的損傷。如果硬腦膜有缺損，我們可能要采取一些人工的材料來進(jìn)行修補(bǔ)，比如人工硬腦膜、生物膠來進(jìn)行硬腦膜的修補(bǔ)。同時(shí)我們的肌肉的縫合、帽狀腱膜的縫合、頭皮的縫合都必須要達(dá)到非常好的嚴(yán)密的縫合。
腦腫瘤術(shù)后腦脊液漏較少見。一旦發(fā)生腦脊液漏，可以行漏口處縫合，同時(shí)行保守處理，包括頭高位臥床、局部加壓包扎、口服醋氮酰胺，每日行腰穿放腦脊液或行置管持續(xù)腦脊液引流，若4-5天后腦脊液漏未停止，應(yīng)考慮手術(shù)治療。以聽神經(jīng)瘤術(shù)后為例，手術(shù)方法為打開原切口，探察腦脊液漏的位置，取出部分填塞脂肪，對(duì)鼓竇進(jìn)行加固填塞,然后重新填入脂肪條。部分病例需將耳道后壁磨低，取出鼓膜及錘、砧骨，徹底清理中耳黏膜,然后封閉咽鼓管，將外耳道皮膚外翻關(guān)閉。 腦脊液漏可導(dǎo)致腦膜炎發(fā)生，此時(shí)患者可出現(xiàn)高熱、頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直等，應(yīng)及時(shí)行腰穿檢查腦脊液以確診。確診后應(yīng)給予足量長(zhǎng)程使用敏感抗生素，每日行腰穿持續(xù)引流腦脊液。腦膜炎控制后應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)腦脊液漏。
垂體瘤經(jīng)顱手術(shù)垂體瘤切除術(shù)后產(chǎn)生腦脊液漏，那種比較少見，經(jīng)蝶手術(shù)多見產(chǎn)生腦脊液漏，一個(gè)方面就嚴(yán)密觀察，看腦脊液漏是否嚴(yán)重，如果是漏的量比較大要及時(shí)進(jìn)行再一次的手術(shù)干預(yù)，如果是漏的不嚴(yán)重或者是比較輕微的就主要保持適當(dāng)?shù)捏w位，防止倒流。另外就是要注意鼻腔清潔，適當(dāng)脫水，如果是漏得經(jīng)久不止，超過了一個(gè)月，肯定要進(jìn)行顱底重建
相當(dāng)一部分腦瘤在術(shù)后復(fù)發(fā)，其原因是腫瘤未能全切或腫瘤本身的性質(zhì)決定的，即具有易復(fù)發(fā)性。腫瘤復(fù)發(fā)后如何處理呢?一定要根據(jù)具體情況來決定。一般采取以下幾種方式： 1、觀察：發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)后，不一定要馬上進(jìn)行手術(shù)或放療及化療。如腫瘤不大，又為良性，未影響神經(jīng)功能，可以暫時(shí)觀察；經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)，且影響到神經(jīng)功能，可考慮再次手術(shù)治療。 2、非手術(shù)方法：腫瘤性質(zhì)是良性或惡性，體積尚小，可以考慮γ-刀或X一刀治療，或普通放療及化療。 3、手術(shù)：體積大，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或造成其它神經(jīng)功能障礙。當(dāng)然，如患者全身情況很差，顱內(nèi)多發(fā)的腫瘤，一般不能再次手術(shù)。
要根據(jù)病人自身的情況、自身的意愿，以及病人的臨床反應(yīng)，如果能夠做手術(shù)的患者，我們盡量推薦它是進(jìn)行二次的手術(shù)治療來切除腫瘤。 如果腫瘤復(fù)發(fā)，發(fā)現(xiàn)的比較早、腫瘤比較小，我們也可以采取創(chuàng)傷比較小的方式，比如頭顱伽馬刀、放療等。
