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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，常見原因有以下幾點。
第一，功能失調(diào)。在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡發(fā)育受阻，而不能排卵，導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激，而無孕酮對抗，多表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血。
第二，子宮內(nèi)膜異常增生，包括復雜性增生和不典型增生，分別約有3%，23%，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
第三，子宮內(nèi)膜癌。一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，建議進行宮腔鏡下活檢確診原因，確診后根據(jù)情況決定下一步治療措施，治療后嚴密隨訪。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，常見原因有以下幾點。 第一，功能失調(diào)。在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡發(fā)育受阻，而不能排卵，導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激，而無孕酮對抗，多表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血。 第二，子宮內(nèi)膜異常增生，包括復雜性增生和不典型增生，分別約有3%，23%，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。 第三，子宮內(nèi)膜癌。一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，建議進行宮腔鏡下活檢確診原因，確診后根據(jù)情況決定下一步治療措施，治療后嚴密隨訪。
絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜增厚，有可能是子宮內(nèi)膜的不典型增生，也有可能是子宮內(nèi)膜癌，或者是子宮內(nèi)膜的息肉，又或者是黏膜下的子宮肌瘤，這些原因都可能會造成絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚。 可以根據(jù)B超的檢查結(jié)果，確定是否需要做宮腔鏡的檢查或者是刮宮做病理檢查。如果是子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，最好是在宮腔鏡的觀察下進行治療。 如果是黏膜下子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜息肉，可以在宮腔下行手術(shù)切除，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)回聲不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜的癌前病變或者是子宮內(nèi)膜癌，可以在宮腔鏡下取活檢做病理，根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法。
一般子宮內(nèi)膜增厚與雌激素的作用是密切相關(guān)的，可能是生理性的變化，也可能是病理性的變化。 如果是生理性的增厚，在子宮月經(jīng)周期過程中，子宮內(nèi)膜隨著雌激素水平的變化而發(fā)生周期性的增殖，分泌和脫落。當進入增值期時就會開始逐漸的增厚，處于分泌期時子宮內(nèi)膜的厚度就達到峰值。最后子宮內(nèi)膜脫落，隨經(jīng)血一起排出體外。 病理性的增厚可能與以下因素相關(guān)，體內(nèi)的雌激素水平異常升高，絕經(jīng)期女性接受激素的替代治療，這些都有可能造成病理性的子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜增厚之后，就有可能出現(xiàn)經(jīng)期的延長。
子宮內(nèi)膜增厚最基本的原因就是雌激素的刺激。雌激素的刺激后，它有時是個良性的生長或早期的非典型的癌前病變。內(nèi)膜生長的基本原因就是雌激素的刺激，涉及到一個什么度，就有個良性的增生變成惡性。 一般來講，如果長時間的過度刺激，長時間沒有孕激素， 就會發(fā)生 初期只是個良性增生、單純性增生，到了后期，如果長期這么使用雌激素，就發(fā)生變化。一般的過程按照以前的分類，就是單純性增生、復雜性增生、然后非典型增生、癌前病變，到最后就是癌了。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血需要及時進行相關(guān)檢查，如超聲檢查以及診斷性刮宮、病理檢查，或者進行宮腔鏡檢查。 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血，需警惕子宮內(nèi)膜癌前病變或者癌變的可能，一定要注意及時的就診，檢查、治療。若術(shù)后病理檢查提示為良性病變，單純的增生期改變而引起的出血，可予孕激素后半期治療即可。若為不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌病變，需要進行及時的子宮手術(shù)切除以及雙附件切除，甚至盆腔淋巴結(jié)清除等手術(shù)治療。
治療上不同的年齡不同的疾病治療也不完全一致，比方小孩的供血引起子宮里面增厚的疾病，只能采取藥物治療，藥物治療就是撤退出血，在子宮內(nèi)膜增厚的情況下用激素、黃體酮、地屈孕酮給患者用藥用到5到10天，然后把藥停止以后，起一個撤退性的出血就是模擬月經(jīng)，讓子宮內(nèi)膜剝脫，這樣子宮內(nèi)膜就會重新增殖，生育期的婦女建議做診斷性刮宮或者是在宮腔鏡下看。
