外傷造成的骨盆骨折常常做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于骨盆骨折來(lái)講骨盆的x線檢查是一個(gè)必須的檢查,一般情況下我們通過(guò)正位的X片就可以大致判斷骨折的損傷機(jī)制決定我們最初的一個(gè)急救方案,另外還可以進(jìn)行一些ct檢查以及三維重建這些是對(duì)于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法,一旦患者病情平穩(wěn)以后應(yīng)該盡早進(jìn)行ct檢查,尤其是對(duì)骨盆后面的損傷,比如:骶骨骶髂關(guān)節(jié)還有關(guān)節(jié)位的一些損傷環(huán)球骨折等,ct的檢查更為準(zhǔn)確尤其是ct的三維重建可以真實(shí)的反應(yīng)整個(gè)骨盆的情況。另外ct還可以顯示腹膜后以及腹腔內(nèi)出血的情況,如果合并的有胸部頭部和腹部的損傷也可以做一些相應(yīng)的ct檢查或者b超檢查。此外,對(duì)于出血的病人可以持續(xù)跟蹤血常規(guī)判斷患者是否存在貧血的癥狀。
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對(duì)于骨盆骨折來(lái)講骨盆的x線檢查是一個(gè)必須的檢查,一般情況下我們通過(guò)正位的X片就可以大致判斷骨折的損傷機(jī)制決定我們最初的一個(gè)急救方案,另外還可以進(jìn)行一些ct檢查以及三維重建這些是對(duì)于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法,一旦患者病情平穩(wěn)以后應(yīng)該盡早進(jìn)行ct檢查,尤其是對(duì)骨盆后面的損傷,比如:骶骨骶髂關(guān)節(jié)還有關(guān)節(jié)位的一些損傷環(huán)球骨折等,ct的檢查更為準(zhǔn)確尤其是ct的三維重建可以真實(shí)的反應(yīng)整個(gè)骨盆的情況。另外ct還可以顯示腹膜后以及腹腔內(nèi)出血的情況,如果合并的有胸部頭部和腹部的損傷也可以做一些相應(yīng)的ct檢查或者b超檢查。此外,對(duì)于出血的病人可以持續(xù)跟蹤血常規(guī)判斷患者是否存在貧血的癥狀。
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外傷性骨盆骨折通常由巨大的暴力損傷造成,因此損傷特別嚴(yán)重,而損傷的部位也比較多,一個(gè)方面要看是否合并的有胸部腹部以及顱腦的損傷,另外因?yàn)楣桥枥锩嬗泻芏啻笱堋⑸窠?jīng)、腸道、泌尿系統(tǒng)、大血管損傷,就可能導(dǎo)致短期內(nèi)大量出血出現(xiàn)口干、心慌、意識(shí)模糊、昏迷、休克等并發(fā)癥。當(dāng)然骨盆骨折以后引起直腸破裂,臨床上會(huì)出現(xiàn)大便出現(xiàn)鮮血,而膀胱尿道的破裂會(huì)導(dǎo)致小便出現(xiàn)鮮血,而在女性因?yàn)楣桥枥锩嬗嘘幍赖慕M織也可能會(huì)出現(xiàn)陰道的損傷,出現(xiàn)陰道出血。
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造骨盆骨折發(fā)生于骨盆,而骨盆的位置比較深,在一般情況下還是不容易骨折的。所以一旦有骨折就說(shuō)明受傷的暴力還是比較大的,主要的原因還是來(lái)自于直接的暴力性損傷,目前在我們臨床上最多見(jiàn)的還是見(jiàn)于交通事故以及高墜傷,還有一部分是因?yàn)榧∪鈴?qiáng)力收縮致肌肉附著點(diǎn)撕脫性骨折。如髂前上棘、髂前下棘的撕脫性骨折,這種情況容易發(fā)生在十幾歲的少年里面,他們的骨垢還沒(méi)完全骨化容易被撕脫。還有一部分骨折發(fā)生于一個(gè)比較小的外力情況,比較常見(jiàn)的是見(jiàn)于老年人,因?yàn)樗墓琴|(zhì)比較疏松還有一些腫瘤或者其他的病變導(dǎo)致骨骼本來(lái)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了破壞。在老年人或者這種情況輕輕跌倒就發(fā)生了骨折。
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早期骨盆骨折最常見(jiàn)的危害就是出血,因?yàn)楣桥枥锩嬗蟹浅4蟮难?,一旦出血以后出血量非常巨大,甚至可能出血到全身血量,而往往一般出血量達(dá)到1000毫升的時(shí)候,人都可能出現(xiàn)休克癥狀,另外因?yàn)楣桥鑳?nèi)各個(gè)臟器的存在可能存在膀胱破裂導(dǎo)致出血,可能出現(xiàn)直腸破裂導(dǎo)致便血,而對(duì)于女性有可能陰道損傷以后導(dǎo)致陰道的出血,還有可能造成骶神經(jīng)的損傷造成下次的癱瘓,感覺(jué)異常,而如果骨盆骨折沒(méi)有有效的復(fù)位,固定形成畸形,再晚期就可能造成我們的肢體不等長(zhǎng),造成我們行走的困難,對(duì)于女性可能造成分娩的困難。
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骨盆骨折是一個(gè)比較嚴(yán)重的損傷,早期會(huì)出現(xiàn)大量的出血,可能出現(xiàn)休克等癥狀,損傷到盆腔,腹腔的重要器官。對(duì)于骨盆骨折嚴(yán)重的病人,骨盆嚴(yán)重變形,可能會(huì)造成肢體的不等長(zhǎng)。骶髂部的疼痛,對(duì)于女性骨盆骨折,骨盆變形可能會(huì)影響到以后的生育。
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骨盆骨折都需要檢查:1,及時(shí)就醫(yī),迅速的做一個(gè)全面的檢測(cè)和檢查,看他有沒(méi)有休克或者出血的癥狀。2,進(jìn)行一個(gè)量血壓;3,監(jiān)測(cè)有無(wú)休克、能否自行排尿、尿道損傷、盆腔有無(wú)出血。4,做檢查: X線片、CT、腹部B超、腹腔穿刺等,觀察它神經(jīng)恢復(fù)的狀況。