撤退性出血和月經(jīng)的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
撤退性出血和來(lái)月經(jīng)是沒(méi)有很大區(qū)別的，但是撤退性出血是由于口服雌孕激素以后，停藥引起的出血，這種出血也可以說(shuō)是人工造成的出血，來(lái)月經(jīng)是正常的，排卵以后，雌孕激素開(kāi)始分泌，等到孕激素維持到14天以后，沒(méi)有懷孕的話，黃體就會(huì)出現(xiàn)萎縮，雌孕激素就會(huì)撤退，此時(shí)就會(huì)來(lái)月經(jīng)。
所以，這兩者是有區(qū)別的，正常來(lái)月經(jīng)是每一個(gè)婦女都要經(jīng)過(guò)的一個(gè)正常狀態(tài)，如果是出現(xiàn)月經(jīng)不正常，長(zhǎng)時(shí)間的不來(lái)月經(jīng)，或者是不規(guī)則的陰道流血，都是可以應(yīng)用雌孕激素進(jìn)行治療的，當(dāng)停藥以后，就會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。
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撤退性出血和來(lái)月經(jīng)是沒(méi)有很大區(qū)別的，但是撤退性出血是由于口服雌孕激素以后，停藥引起的出血，這種出血也可以說(shuō)是人工造成的出血，來(lái)月經(jīng)是正常的，排卵以后，雌孕激素開(kāi)始分泌，等到孕激素維持到14天以后，沒(méi)有懷孕的話，黃體就會(huì)出現(xiàn)萎縮，雌孕激素就會(huì)撤退，此時(shí)就會(huì)來(lái)月經(jīng)。
所以，這兩者是有區(qū)別的，正常來(lái)月經(jīng)是每一個(gè)婦女都要經(jīng)過(guò)的一個(gè)正常狀態(tài)，如果是出現(xiàn)月經(jīng)不正常，長(zhǎng)時(shí)間的不來(lái)月經(jīng)，或者是不規(guī)則的陰道流血，都是可以應(yīng)用雌孕激素進(jìn)行治療的，當(dāng)停藥以后，就會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。
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撤退性出血的主要原因是由于出現(xiàn)了激素分泌的快速變化，常見(jiàn)的撤退性出血是在月經(jīng)來(lái)潮前，雌孕激素水平的快速下降，引起子宮內(nèi)膜缺乏激素支撐，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的功能層脫落，引起月經(jīng)來(lái)潮，這是最為典型的撤退性出血。
如果有子宮內(nèi)膜息肉等情況時(shí)，還會(huì)在女性排卵期開(kāi)始額外的增加孕激素的劑量，而促進(jìn)撤退性出血的情況發(fā)生，使子宮內(nèi)膜剝脫得更為完整和快速，對(duì)于治療子宮內(nèi)膜較小的息肉，有一定的幫助。
女性在服用緊急避孕藥時(shí)，由于短期服用大量的孕激素，也可能在服藥后一周出現(xiàn)撤退性出血的情況。
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一般情況下口服短效避孕藥或者雌孕激素人工調(diào)整周期，以及孕激素后半周期停藥后出現(xiàn)的陰道出血，就叫做撤退性出血。類似一次月經(jīng)來(lái)潮，一般持續(xù)約3~7天，如果出血量正常，一般就不用處理。
而突破性出血，就是在應(yīng)用雌孕激素或者孕激素，甚至短效口服避孕藥治療期間，因?yàn)榧に睾坎粔虻脑颍斐勺訉m內(nèi)膜失去激素的支持，子宮內(nèi)膜脫落而出現(xiàn)的出血，稱之為突破性出血。這種情況如果出現(xiàn)以后，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑黾铀幬飫┝?，以達(dá)到止血的目的，并且突破性出血，如果出血量過(guò)多，還可能會(huì)導(dǎo)致貧血。
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宮頸癌出血跟月經(jīng)有以下區(qū)別：
第一、月經(jīng)是規(guī)律的，而宮頸癌是不規(guī)律的陰道出血。
第二、月經(jīng)血是暗紅色的，并且是可以凝固的。而宮頸癌的出血在臨床上往往是鮮紅色的，并且是可以凝固的。
第三、月經(jīng)血在臨床上常常跟以往的月經(jīng)量是相同的，而宮頸癌的出血可多可少，這是兩者在臨床上的主要區(qū)別。
通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸局部有菜花樣的贅生物，臨床上絕大部分是宮頸癌引起的。建議女性每年做一次宮頸癌的篩查，目的是了解宮頸上皮是否病變，是否有高危HPV感染。有問(wèn)題及時(shí)給予處理，避免宮頸癌的發(fā)生。
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撤退性出血三天后又出血應(yīng)及時(shí)就診。在臨床上撤退性出血一般是用于使用了激素類的藥物后進(jìn)行的藥物撤退性的陰道出血，而撤退性出血三天后再次出血原因有很多，首先必須再次核對(duì)先前的診斷是否正確，可以通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)給予排除是否有懷孕的可能。
其次，是否有炎癥，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等相關(guān)的炎性疾病，可給予抗生素做抗感染治療。
再者，就是對(duì)于撤退性出血是否患者出現(xiàn)了使用藥物時(shí)曾經(jīng)有漏服或不按規(guī)定服藥的經(jīng)過(guò)，在不按醫(yī)囑進(jìn)行擅自服藥的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血。
因此，一旦出現(xiàn)這樣的情況，還需要至醫(yī)院復(fù)診。
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撤退性出血三天后又出血提示撤退出血可能未完全結(jié)束，出現(xiàn)褐色分泌物，如果量不多，可以觀察，注意會(huì)陰部衛(wèi)生。
女性在使用孕激素停藥后，因?yàn)槿梭w內(nèi)的激素水平下降，引起子宮內(nèi)膜脫落及出血，這被稱為撤退性出血，一般在停藥一個(gè)星期之內(nèi)，會(huì)持續(xù)4~7天。也有個(gè)別患者撤退性出血時(shí)間比較長(zhǎng)，如果患者閉經(jīng)的時(shí)間長(zhǎng)，撤退性出血的量就會(huì)多一些。
一般出血少的患者不需要特殊治療。如果出血比較多，患者一定要到醫(yī)院查找原因，對(duì)癥治療。
