冠心病需要長期服藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先第一個指的是阿司匹林,這個藥我們貴在堅持,經(jīng)過現(xiàn)在目前的研究發(fā)現(xiàn),以后早上服和晚上服療效是一樣的,沒有任何的證據(jù)表明晚上比早上好,或者說是早上服用效果比晚上好,他貴在堅持;另外一個我們的常用量就是一百毫克,貴在堅持服用這是一個,我們?nèi)绻玫氖前⑺酒チ值某H芷褪撬膭┬妥龅谋容^好的,我們還是建議在早上的空腹的服用,因為它在腸道吸收,他對胃的副作用還是比較小的這是一個;另外一個針對貝塔受體阻斷劑,我們一般來說選擇長效的早上服用一次就可以了,另外一個強(qiáng)調(diào)的就是我們說的他汀類這類藥,它主要就是一個降血脂,應(yīng)該說是調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能,這個藥我們建議是在晚飯時口服,因為在晚上的時候夜間肝臟合成膽固醇是一個高峰,我們在晚上吃飯的時候服用可以說是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳,這是我們在臨床上應(yīng)該一定要注意的;還有一個就是硝酸酯類的一些藥物,如果近期出現(xiàn)疼痛的時候,我們一般來說等你服用藥物的時候,一定要記得這類藥物,它的覆蓋的時間一般都是在16到18個小時,我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時間段了,一定要把你經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時間段覆蓋上。
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首先第一個指的是阿司匹林,這個藥我們貴在堅持,經(jīng)過現(xiàn)在目前的研究發(fā)現(xiàn),以后早上服和晚上服療效是一樣的,沒有任何的證據(jù)表明晚上比早上好,或者說是早上服用效果比晚上好,他貴在堅持;另外一個我們的常用量就是一百毫克,貴在堅持服用這是一個,我們?nèi)绻玫氖前⑺酒チ值某H芷褪撬膭┬妥龅谋容^好的,我們還是建議在早上的空腹的服用,因為它在腸道吸收,他對胃的副作用還是比較小的這是一個;另外一個針對貝塔受體阻斷劑,我們一般來說選擇長效的早上服用一次就可以了,另外一個強(qiáng)調(diào)的就是我們說的他汀類這類藥,它主要就是一個降血脂,應(yīng)該說是調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能,這個藥我們建議是在晚飯時口服,因為在晚上的時候夜間肝臟合成膽固醇是一個高峰,我們在晚上吃飯的時候服用可以說是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳,這是我們在臨床上應(yīng)該一定要注意的;還有一個就是硝酸酯類的一些藥物,如果近期出現(xiàn)疼痛的時候,我們一般來說等你服用藥物的時候,一定要記得這類藥物,它的覆蓋的時間一般都是在16到18個小時,我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時間段了,一定要把你經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時間段覆蓋上。
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冠心病搭橋手術(shù)即使做了,依然是個冠心病病人。冠狀動脈的粥樣硬化是存在于整個冠脈系統(tǒng)的一種病變。搭橋手術(shù)只是繞過最狹窄的地方,去跟遠(yuǎn)端的血液進(jìn)行供血,就像水管里邊的水銹一樣的,既然產(chǎn)生了,不會說這段有水銹,其他地方就不一定有水銹了。整段的血管里面都有一些或多或少的水銹存在,也就是我們冠脈里邊或多或少的都有一些粥樣斑塊的存在。這樣情況下這些病人依然需要長期的去服用對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有治療作用的藥物去預(yù)防。冠脈的病變進(jìn)一步發(fā)展,以及對這些橋血管進(jìn)行進(jìn)一步的保護(hù)。讓這些橋血管用的時間更長,10年20年讓病人免除下一次需要再手術(shù)的可能性,讓病人病情得到治愈。
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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧,冠心病之所以長期用藥,主要是因為冠心病是全身動脈硬化的一部分,而動脈硬化是一種不可逆性的改變,只要發(fā)生以后,就會長期存在,所以必須要長期用藥,來增加心肌的供血,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
此外,冠心病患者還會導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生,包括各種心律失常、心臟功能不全等等,所以也需要長期用藥,來減少并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上一旦確診冠心病,就需要長期用藥維持,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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因為冠心病屬于一個慢性終身性疾病,它是不可能治愈的疾病。所以要長期服藥,它的目的是要起到一個既能預(yù)防他病情的復(fù)發(fā),另外一個起到防止病情進(jìn)一步進(jìn)展作用。所以對于冠心病患者一定要做好宣教,就是建議病人長期服藥來延緩病情的發(fā)展。
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高血壓我們先說他得了高血壓以后,它其實是一個終身的疾病,因為我們說這是一個原因不清的高血壓,所以我們也不能通過某一方式把這高血壓根治,我們目前的辦法只是通過我們生活飲食控制,還有吃一些降壓藥把血壓控制住,這個就需要長期服藥如果停下藥以后,血壓還是有增高的一個風(fēng)險,所以我們建議高血壓的病人要終身服藥。
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抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的一個主要的類型。那么對抑郁癥。癥的一個治療有這樣一些原則,它主要要達(dá)到三個目標(biāo)。第1個就是提高臨床的治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于要徹底消除臨床癥狀。第二就是要提高生活質(zhì)量,恢復(fù)社會功能。第三,就是要預(yù)防復(fù)發(fā)。對抑郁癥的一個治療,我們主要是采取一個藥物治療為主,對輕癥的患者可以做以心理治療。那么對對中重度的患者那還是首選藥物治療。你比如說5羥色胺再攝取抑制劑,5羥色胺去甲腎上腺素再攝取劑等等,對抑郁癥治療得需要多少時間,因為醫(yī)院是一個高復(fù)發(fā)性的疾病,所以說對抑郁癥應(yīng)的治療是應(yīng)該相對要長一點,一般來講,3~6個月,如果有復(fù)發(fā)甚至要治療到1~2年。如果復(fù)發(fā)次數(shù)比較多,那么可能就治療的時間會更長。有的時候可能是終身的一個治療。這樣的話才能夠有效的一個控制他的病情,預(yù)防它的一個復(fù)發(fā)。