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      陳渝主任醫(yī)師
      骨科

      外傷對骨盆骨折的危害主要有哪些

      收聽:2.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      早期骨盆骨折最常見的危害就是出血,因為骨盆里面有非常大的血管,一旦出血以后出血量非常巨大,甚至可能出血到全身血量,而往往一般出血量達到1000毫升的時候,人都可能出現(xiàn)休克癥狀,另外因為骨盆內(nèi)各個臟器的存在可能存在膀胱破裂導(dǎo)致出血,可能出現(xiàn)直腸破裂導(dǎo)致便血,而對于女性有可能陰道損傷以后導(dǎo)致陰道的出血,還有可能造成骶神經(jīng)的損傷造成下次的癱瘓,感覺異常,而如果骨盆骨折沒有有效的復(fù)位,固定形成畸形,再晚期就可能造成我們的肢體不等長,造成我們行走的困難,對于女性可能造成分娩的困難。

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        陳渝主任醫(yī)師
        骨科
        01:45
      • 外傷性骨盆骨折通常由巨大的暴力損傷造成,因此損傷特別嚴(yán)重,而損傷的部位也比較多,一個方面要看是否合并的有胸部腹部以及顱腦的損傷,另外因為骨盆里面有很多大血管、神經(jīng)、腸道、泌尿系統(tǒng)、大血管損傷,就可能導(dǎo)致短期內(nèi)大量出血出現(xiàn)口干、心慌、意識模糊、昏迷、休克等并發(fā)癥。當(dāng)然骨盆骨折以后引起直腸破裂,臨床上會出現(xiàn)大便出現(xiàn)鮮血,而膀胱尿道的破裂會導(dǎo)致小便出現(xiàn)鮮血,而在女性因為骨盆里面有陰道的組織也可能會出現(xiàn)陰道的損傷,出現(xiàn)陰道出血。

        陳渝主任醫(yī)師
        骨科
        01:45
      • 對于骨盆骨折來講骨盆的x線檢查是一個必須的檢查,一般情況下我們通過正位的X片就可以大致判斷骨折的損傷機制決定我們最初的一個急救方案,另外還可以進行一些ct檢查以及三維重建這些是對于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法,一旦患者病情平穩(wěn)以后應(yīng)該盡早進行ct檢查,尤其是對骨盆后面的損傷,比如:骶骨骶髂關(guān)節(jié)還有關(guān)節(jié)位的一些損傷環(huán)球骨折等,ct的檢查更為準(zhǔn)確尤其是ct的三維重建可以真實的反應(yīng)整個骨盆的情況。另外ct還可以顯示腹膜后以及腹腔內(nèi)出血的情況,如果合并的有胸部頭部和腹部的損傷也可以做一些相應(yīng)的ct檢查或者b超檢查。此外,對于出血的病人可以持續(xù)跟蹤血常規(guī)判斷患者是否存在貧血的癥狀。

        陳渝主任醫(yī)師
        骨科
        01:47
      • 骨盆骨折的類型 收聽:4.53w

        骨盆骨折在臨床上的分類非常多,有一些分類的方法,一般我們主要是依據(jù)骨折以后骨盆是否穩(wěn)定,我們可以將它分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折,而將不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定以及完全不穩(wěn)定性骨折,一般向骨盆突出處的尺頭骨折、小塊骨折都不會影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定,我們稱之為穩(wěn)定骨折,而另兩種骨折就是存在一種不穩(wěn)定的因素,這種情況一般需要進行手術(shù)治療,另外根據(jù)他受傷的時候所受暴力的方向,我們也可以進行分類,比如有些骨盆骨折是因為前后擠壓受傷,而另一些是因為側(cè)方擠壓受傷,還有一些是因為垂直的力量受傷,我們也可以根據(jù)受傷的方向進行分類,當(dāng)然還可以根據(jù)解剖位置進行分類,這些分類方法各有特點,有些決定是否手術(shù),有些主要用在現(xiàn)場進行急救。

        陳渝主任醫(yī)師
        骨科
        01:52
      • 盆骨折不及時治療將會帶來以下危害: 1、出血性休克。休克主要原因是骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。其它原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內(nèi)出血、長骨骨折等。 2、 腹膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后膚膜的間隙又是疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。大的腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。常有休克,并伴有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。與腹腔內(nèi)出血鑒別可進行腹腔診斷性穿刺,必需嚴(yán)密細致觀察,反復(fù)檢查。 3、 尿道或膀胱損傷。骨盆骨折考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷為多見?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。當(dāng)雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時,尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。 4、 直腸損傷。骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,容易引起直腸損傷,直腸破裂發(fā)生在腹膜反折以上可引起彌漫性腹膜炎;發(fā)生在反折以下,可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。

        閆長明主任醫(yī)師
        骨科
        01:50
      • 骨盆骨折介紹 收聽:3.90w

        骨盆呈一個環(huán),前面是前環(huán),后面是后環(huán)。骨盆骨折會引起肢體的負(fù)重出現(xiàn)問題,骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨折的骨頭會對周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的傷害,對于女性來說還會影響到生產(chǎn)。

        郭振江主任醫(yī)師
        骨科
        01:38