糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因及其治療效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病的視網(wǎng)膜病變也是和糖尿病有關(guān)的,首先就是血糖增高逐漸的導(dǎo)致小血管病變,包括糖尿病的腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變這兩個(gè)部位都屬于細(xì)小血管,這些血管就會發(fā)生動(dòng)脈硬化,最后會有一些新生血管形成,新生血管形成如果發(fā)生了出血,出血以后又會形成積液,這個(gè)積液在凝化的過程當(dāng)中又會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的剝脫,那么這一系列的過程當(dāng)中就是形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變,而且根據(jù)這個(gè)不同的時(shí)間段也就形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變的不同分析,嚴(yán)重程度也會不一樣,糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期的時(shí)候,可以通過口服藥物改善,那么到了后期如果有了這種新生血管的形成,就打激光把這個(gè)新生血管給他寧住,不要發(fā)生出血,那么如果到了眼底出血量比較大,而有這種玻璃體積血情況可能就要去做手術(shù)了,如果到了視網(wǎng)膜剝脫又會有視網(wǎng)膜剝脫的這個(gè)手術(shù)治療,隨著病程的進(jìn)展的手術(shù)的難度也會增加,手術(shù)以后的效果、滿意度也會減少,所以就是說在這個(gè)糖尿病的視網(wǎng)膜的病變的發(fā)生過程中要早期預(yù)防,另外要定期的檢查,如果發(fā)現(xiàn)在早期已經(jīng)有了變化,那我們吃口服藥就可以了,而不用去到了需要手術(shù)的地步再去手術(shù),而手術(shù)的效果。
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糖尿病的視網(wǎng)膜病變也是和糖尿病有關(guān)的,首先就是血糖增高逐漸的導(dǎo)致小血管病變,包括糖尿病的腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變這兩個(gè)部位都屬于細(xì)小血管,這些血管就會發(fā)生動(dòng)脈硬化,最后會有一些新生血管形成,新生血管形成如果發(fā)生了出血,出血以后又會形成積液,這個(gè)積液在凝化的過程當(dāng)中又會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的剝脫,那么這一系列的過程當(dāng)中就是形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變,而且根據(jù)這個(gè)不同的時(shí)間段也就形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變的不同分析,嚴(yán)重程度也會不一樣,糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期的時(shí)候,可以通過口服藥物改善,那么到了后期如果有了這種新生血管的形成,就打激光把這個(gè)新生血管給他寧住,不要發(fā)生出血,那么如果到了眼底出血量比較大,而有這種玻璃體積血情況可能就要去做手術(shù)了,如果到了視網(wǎng)膜剝脫又會有視網(wǎng)膜剝脫的這個(gè)手術(shù)治療,隨著病程的進(jìn)展的手術(shù)的難度也會增加,手術(shù)以后的效果、滿意度也會減少,所以就是說在這個(gè)糖尿病的視網(wǎng)膜的病變的發(fā)生過程中要早期預(yù)防,另外要定期的檢查,如果發(fā)現(xiàn)在早期已經(jīng)有了變化,那我們吃口服藥就可以了,而不用去到了需要手術(shù)的地步再去手術(shù),而手術(shù)的效果。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與分期有關(guān):
糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期,第一期沒有明顯的視網(wǎng)病變,主要還是控制糖尿病、控制高血壓,這是第一點(diǎn)。再就是第二期就是輕度的非增殖性糖尿病病變,視網(wǎng)膜上有幾個(gè)小紅點(diǎn),在眼底檢查的時(shí)候,有幾個(gè)小紅點(diǎn),就是微動(dòng)脈瘤、微血管瘤這些情況,這時(shí)候就進(jìn)入到輕度,輕度的叫非增殖性糖尿病生病病變。隨著病情的進(jìn)展,就會發(fā)展到中路的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,再發(fā)展就會到重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變靜脈不是那么特別規(guī)則,像串珠一樣就是兩個(gè)象限,還有至少有一個(gè)象限,視網(wǎng)膜內(nèi)毛細(xì)血管異常,這叫421法則。如果出現(xiàn)情況,臨床上就應(yīng)該做激光治療。病情在進(jìn)展,發(fā)展成增殖性糖尿病、視網(wǎng)膜病變有這么兩個(gè)特點(diǎn)。不論在視盤上或者在視網(wǎng)膜上,這兩個(gè)出現(xiàn)任意一個(gè)地方有了新的血管,更需要做眼底的激光治療,所以對視功能損傷就比較大。
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首先我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行分型和分期,來判定糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式。
對于一些僅有單純出血、水腫、滲出的病人來說,可以采用控制血糖以及口服一些藥物進(jìn)行治療,而對于那些已經(jīng)有增殖期,已經(jīng)進(jìn)入增殖期,產(chǎn)生無血管或者是增殖性的新生血管產(chǎn)生的患者來說,我們就需要采用激光進(jìn)行治療,激光是進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的傳統(tǒng)有效的治療方式,通過激光可以有效控制這些異常的血管以及無灌注,從而減少糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步發(fā)展的可能。對一些比較嚴(yán)重的比如已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重出血或者是視網(wǎng)膜,由于增殖牽拉而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的患者,我們必須采用手術(shù)進(jìn)行治療以免更嚴(yán)重并發(fā)癥。
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首先控制血糖是根本,它積極的治療措施包括藥物的治療,像藥物治療的時(shí)候可以用降血壓的藥物,還有改善微循環(huán)的藥物;第二個(gè)就是激光的治療,那么糖尿病激光療它就有兩個(gè)方面的作用,一是抑制新生血管的形成,以及預(yù)防新生血管的再生,二是減輕黃斑水腫。第三個(gè)治療方法就是手術(shù)治療,當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起玻璃的積血,嚴(yán)重的增殖性病變以后,可以通過玻璃切割手術(shù)達(dá)到治療的作用。
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中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜的方法很多,包括我們的口服中藥,中藥制劑的離子導(dǎo)入;包括普通毫針的針刺一些灸法、撳針,還有一些中藥的熏眼等。通過以上的方法我們認(rèn)為中醫(yī)治療糖網(wǎng)病的效果還是非常不錯(cuò)的,通過這么多年的臨床實(shí)踐可以導(dǎo)致出血,滲出水腫能促進(jìn)逐步的吸收,同時(shí)對視力有一個(gè)改善。改善去血循環(huán),調(diào)和陰陽;讓氣血運(yùn)行更好保證視力的逐步恢復(fù)。
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第一個(gè) ,血糖的控制還是非常重要。手術(shù)以后,應(yīng)該定期地上??频拈T診,來做檢查,一般那個(gè)就是到這種程度,糖尿病視網(wǎng)膜病變,最后會需要定期地來復(fù)查,即使病情穩(wěn)定,也會需要兩到三個(gè)月,到??苼碜鲆粋€(gè)比較系統(tǒng)的一些檢查,然后會根據(jù)眼底的一些狀況,來做處理。糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響因素,主要的有幾個(gè)方面,第一個(gè)是糖尿病患者的,血糖的控制狀況,你血糖的控制水平,是一個(gè)重要的一個(gè)因素,你血糖控制得好,或許能延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。這是第一個(gè),就血糖的控制是非常重要的。第二方面,糖尿病的病程,跟眼底病變的發(fā)生,是一個(gè)正相關(guān)的,也就是說你病程越長,出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的,幾率越高。另外一個(gè)因素,就是跟糖尿病患者,他的發(fā)病年齡是相關(guān)的,發(fā)病的年齡越輕、發(fā)病得越早,出現(xiàn)這個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的,概率是越高的。