剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
剖腹產(chǎn)的二胎，如果想要順產(chǎn)，必須滿足一些條件才可以。
比如胎兒是頭位，而且妊娠不存在前次剖宮產(chǎn)的指征，也沒有出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征，兩次分娩間隔大于等于18個(gè)月，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮前壁下端肌層連續(xù)性很好，評(píng)估胎兒體重不超過4公斤。
如果以前有一次剖宮產(chǎn)史，要注意前次剖宮產(chǎn)是否手術(shù)順利，切口有無(wú)延裂，恢復(fù)是否良好，有無(wú)產(chǎn)后大出血的情況。如果沒有這些情況，可以考慮順產(chǎn)。孕婦要順產(chǎn)，一定要選擇有搶救急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院來進(jìn)行試產(chǎn)。因?yàn)橐坏┰嚠a(chǎn)失敗，需要進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。
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剖腹產(chǎn)的二胎，如果想要順產(chǎn)，必須滿足一些條件才可以。
比如胎兒是頭位，而且妊娠不存在前次剖宮產(chǎn)的指征，也沒有出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征，兩次分娩間隔大于等于18個(gè)月，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮前壁下端肌層連續(xù)性很好，評(píng)估胎兒體重不超過4公斤。
如果以前有一次剖宮產(chǎn)史，要注意前次剖宮產(chǎn)是否手術(shù)順利，切口有無(wú)延裂，恢復(fù)是否良好，有無(wú)產(chǎn)后大出血的情況。如果沒有這些情況，可以考慮順產(chǎn)。孕婦要順產(chǎn)，一定要選擇有搶救急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院來進(jìn)行試產(chǎn)。因?yàn)橐坏┰嚠a(chǎn)失敗，需要進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。
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一般來講，剖腹產(chǎn)術(shù)后18個(gè)月，就可以備孕第二胎了，這樣是相對(duì)安全的。另外，在醫(yī)院有大量的案例，就是第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎是陰道分娩的，而且在成功率也是比較高的，大概在80%左右。但是如果你要想達(dá)成這個(gè)結(jié)果，需要從懷孕開始的，注重體重管理。建議整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)范圍控制在12.5公斤之內(nèi)，如果體重過大，胎兒偏大，就會(huì)容易導(dǎo)致陰道分娩的失敗。
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二胎剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，子宮恢復(fù)得比較慢，所以同房的時(shí)間不能夠太早，如果在三個(gè)月之內(nèi)同房，就可能會(huì)引發(fā)子宮收縮欠佳伴有陰道流血的情況，有可能會(huì)引起刀口愈合不良，出現(xiàn)繼發(fā)性的感染。
一般建議最好是在三個(gè)月到三個(gè)半月之間安排性生活。本身剖宮產(chǎn)恢復(fù)比較慢，而且二胎剖宮產(chǎn)，因?yàn)榍锌谠俅芜M(jìn)行手術(shù)，就會(huì)導(dǎo)致切口愈合不良，也容易在手術(shù)之后形成子宮切口的憩室，會(huì)伴有不規(guī)則的陰道流血的情況發(fā)生。
所以為了加強(qiáng)切口的愈合，一定要注意不能夠性生活太早。如果有了性生活，也要注意做好有效的避孕措施，雖然并沒有月經(jīng)的來潮，但是有一些女性卵巢功能恢復(fù)比較早，也可能會(huì)在產(chǎn)后三個(gè)月左右就會(huì)有正常的月經(jīng)來臨。
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二胎剖腹產(chǎn)比一胎疼，并不是傷口疼痛較一胎更為強(qiáng)烈，主要是子宮收縮的疼痛較一胎更為強(qiáng)烈，所以即使是陰道分娩，二胎時(shí)的子宮收縮疼痛感也會(huì)有所增強(qiáng)。
子宮收縮主要是依靠子宮上的肌纖維收縮所導(dǎo)致的，隨著分娩的次數(shù)增多，子宮肌層的肌纖維會(huì)出現(xiàn)斷裂的情況，此時(shí)需要更頻繁、更強(qiáng)烈的子宮收縮，才能起到以往的效果。
所以二胎剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮收縮的疼痛會(huì)較一胎更為強(qiáng)烈。對(duì)于此類情況，可適當(dāng)使用止痛藥物進(jìn)行處理，如手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵以及口服、肛門上止痛藥，而達(dá)到緩解疼痛的效果。
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剖腹產(chǎn)后如希望再次順產(chǎn)，需要符合一定的條件：
1、要求既往的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是子宮下的橫切口剖宮產(chǎn)，術(shù)中無(wú)撕裂，術(shù)后愈合好，無(wú)感染，無(wú)晚期產(chǎn)后出血，前次手術(shù)距離本次妊娠超過18個(gè)月，前次具有的手術(shù)指針在本次手術(shù)中已經(jīng)不存在，并且本次妊娠未出現(xiàn)其他的剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。
2、估計(jì)胎兒的體重在3500克以下，不存在臀位等異常胎方位，產(chǎn)婦及家屬自愿接受陰道試產(chǎn)的情況下，可以考慮陰道試產(chǎn)，陰道試產(chǎn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，與產(chǎn)婦及其家屬充分的溝通后，可考慮嘗試。
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對(duì)于剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)來講，當(dāng)然是順產(chǎn)對(duì)媽媽和孩子是最好的。
因?yàn)閷?duì)媽媽來說，通過自然通道分娩，她產(chǎn)后的恢復(fù)會(huì)非常快的，而且產(chǎn)后當(dāng)天都可以下床活動(dòng)，照顧寶寶，也可以產(chǎn)后當(dāng)天就開始哺乳，這樣促進(jìn)母兒的感情交流，建立媽媽的一種責(zé)任感。
對(duì)于胎兒來講，胎兒經(jīng)陰道分娩的過程，經(jīng)過擠壓，對(duì)胎兒各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育都是非常有好處的。但是剖腹產(chǎn)做為難產(chǎn)的一種處理方法，也是必不可少的。
