妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及不做篩查會(huì)有什么影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是比我們普通的糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格一些，她的空腹血糖妊娠期是小于5.1，餐后的血糖是以O(shè)GTT為標(biāo)準(zhǔn)的。如果一個(gè)小時(shí)以后超過10.0，兩個(gè)小時(shí)以后超過8.5，就算是妊娠期的糖尿病。OGTT的檢查最好是懷孕前，懷孕以后盡早的來做血糖的篩查，最晚的我們也不超過24周來做。不做這樣的篩查就可能在早期有胎兒的早產(chǎn)。在中期就會(huì)發(fā)生胎兒的逐漸的生長形成一個(gè)巨大兒。后期就可能會(huì)發(fā)生一些早產(chǎn)、胎位不正或者就是胎兒的宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致生產(chǎn)的過程更艱難，嬰兒出生低血糖的發(fā)生率也會(huì)更多。
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妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是比我們普通的糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格一些，她的空腹血糖妊娠期是小于5.1，餐后的血糖是以O(shè)GTT為標(biāo)準(zhǔn)的。如果一個(gè)小時(shí)以后超過10.0，兩個(gè)小時(shí)以后超過8.5，就算是妊娠期的糖尿病。OGTT的檢查最好是懷孕前，懷孕以后盡早的來做血糖的篩查，最晚的我們也不超過24周來做。不做這樣的篩查就可能在早期有胎兒的早產(chǎn)。在中期就會(huì)發(fā)生胎兒的逐漸的生長形成一個(gè)巨大兒。后期就可能會(huì)發(fā)生一些早產(chǎn)、胎位不正或者就是胎兒的宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致生產(chǎn)的過程更艱難，嬰兒出生低血糖的發(fā)生率也會(huì)更多。
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妊娠期糖尿病包括妊娠期糖尿病、妊娠期顯性糖尿病、糖尿病合并妊娠，這三種情況都屬于妊娠期糖尿病，但它們的診斷標(biāo)準(zhǔn)都不一樣具體如下:
1、妊娠期糖尿病就是在懷孕期間做75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，如果試驗(yàn)空腹血糖在5.1mmol/L-7.0mmol/L，餐后一小時(shí)（血糖）≥10mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖在8.5mmol/L-11.1mmol/L，如果滿足這三點(diǎn)當(dāng)中的一點(diǎn)就可以診斷為妊娠期糖尿病。
2、如空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖＞11.1mmol/L，叫妊娠期顯性糖尿病。
3、如果懷孕期間已經(jīng)有了糖尿病，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病，在懷孕前就已經(jīng)有糖尿病了，這叫糖尿病合并妊娠。
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妊娠期糖尿病在孕婦人群中總的發(fā)病率，有的研究報(bào)道是高達(dá)14%，所以它的篩查的任務(wù)是非常重要的，妊娠期糖尿病的篩查，首先孕婦初次在圍保的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)空腹血糖的測(cè)定，如果他的空腹血糖達(dá)到7.0以上，我們都認(rèn)定她為孕前糖尿病。這部分孕婦我們就不再給她做糖尿病的篩查，而是直接進(jìn)行胰島素的治療，如果她沒有達(dá)到孕前糖尿病，排除了孕前糖尿病，我們一般是在24到28周，給她做糖耐量實(shí)驗(yàn)，做糖尿?qū)嶒?yàn)如果她有一項(xiàng)的血糖升高，就認(rèn)為是妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病，我們要進(jìn)行分餐運(yùn)動(dòng)測(cè)血糖，必要時(shí)打胰島素，進(jìn)行控制治療，還有一部分孕婦呢，她沒有做過圍保，她來了就是28周以后了。這部分孕婦以及在我們前期做了糖耐量實(shí)驗(yàn)是正常的，她28周以后又出現(xiàn)癥狀了，這兩部分孕婦都可以在孕晚期進(jìn)行糖耐量的實(shí)驗(yàn)。
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妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期糖尿病應(yīng)分為糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。
第一、糖尿病合并妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)和正常人的診斷標(biāo)準(zhǔn)一樣，首先是空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖大于11.2mmol/L；
第二、妊娠期糖尿病，首先應(yīng)在孕婦24周到28周之間化驗(yàn)，做糖耐量實(shí)驗(yàn)，如空腹血糖大于5.1mmol/L，喝糖后一小時(shí)大于11.1mmol/L，兩小時(shí)血糖大于，8.1mmol/L，這三點(diǎn)值只有一項(xiàng)大于以上值，就可診斷。
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妊娠期糖尿病通常是在孕中期診斷的，推薦是24周到28周之間，具體的診斷方法，使用75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，可以在早晨空腹到達(dá)醫(yī)院，然后抽靜脈血檢查空腹時(shí)血糖水平，然后喝含有75克葡萄糖的300毫升糖水，喝完糖水后可以適度的活動(dòng)散步，在喝糖水后的一小時(shí)兩小時(shí)分別抽取靜脈血、測(cè)量血液中血糖水平，空腹時(shí)血糖水平的正常值是5.1毫摩爾每升，一小時(shí)是10.0毫摩爾每升，兩小時(shí)是8.5毫摩爾每升。如果這三個(gè)數(shù)值中的一個(gè)或多個(gè)達(dá)到或者超過這三個(gè)數(shù)值，就要診斷為妊娠期糖尿病。如果三個(gè)數(shù)值都低于正常的這三個(gè)數(shù)值，那么就沒有妊娠期糖尿病是正常的。
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妊娠期糖尿病是妊娠期特有疾病，妊娠期糖尿病的篩查一般在妊娠的24~28周之間進(jìn)行我們常用的篩查方法，使用75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，具體的做法是24~28周之間，清晨空腹到醫(yī)院，首先抽靜脈血，查空腹血糖，然后和含有75克葡萄糖的300毫升的糖水，喝糖水后適度少量散步，分別在一小時(shí)、兩小時(shí)抽靜脈血檢查血液中血糖的含量，它的正常值是空腹15.1毫摩爾每升，喝糖水后一小時(shí)10.0毫摩爾每升，兩小時(shí)8.5毫摩爾每升，達(dá)到或者超過這三個(gè)數(shù)值中的任何一個(gè)都要診斷為妊娠期的糖尿病。
