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      董惠潔主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      糖尿病和眼科疾病的關(guān)系及其視網(wǎng)膜的病變

      收聽:4.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病和眼科疾病最常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。還有一些呢就是白內(nèi)障。糖尿病的患者白內(nèi)障會來的更早,所以有些患者發(fā)生了識物不清的時候,一定要來醫(yī)院做檢查。糖尿病的視網(wǎng)膜發(fā)生的變化就比如他有一些的滲出或者有的小出血點(diǎn),包括后面新生血管的形成。新生血管的出血、視網(wǎng)膜的剝脫這些病情的變化都叫做糖尿病視網(wǎng)膜的病變。在糖尿病的視網(wǎng)膜脫離的這個現(xiàn)象叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期了,這會嚴(yán)重的影響患者的視力,基本上就可以達(dá)到一種失明的狀態(tài)。

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        董惠潔主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:21
      • 對于糖尿病來說由于它本身是由于糖尿病造成的血管的異常改變,所以往往采用的是一些血管保護(hù)劑,比如羥苯磺酸鈣,羥苯磺酸鈣據(jù)研究對于我們眼底的血管的保護(hù)來說具有積極的意義。 其次還可以采用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如B12,這些是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變本身也有可能引起視神經(jīng)的改變,還有一些少數(shù)的治療,我們還可以先進(jìn)行一些針對性的治療。比如如果患者發(fā)生了出血,我們可以采用一些藥物幫助出血的吸收,比如中藥類的制劑,這些都可以幫助出血、滲出的吸收。

        師燕蕓副主任醫(yī)師
        眼科
        01:35
      • 糖尿病的視網(wǎng)膜病變也是和糖尿病有關(guān)的,首先就是血糖增高逐漸的導(dǎo)致小血管病變,包括糖尿病的腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變這兩個部位都屬于細(xì)小血管,這些血管就會發(fā)生動脈硬化,最后會有一些新生血管形成,新生血管形成如果發(fā)生了出血,出血以后又會形成積液,這個積液在凝化的過程當(dāng)中又會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的剝脫,那么這一系列的過程當(dāng)中就是形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變,而且根據(jù)這個不同的時間段也就形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變的不同分析,嚴(yán)重程度也會不一樣,糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期的時候,可以通過口服藥物改善,那么到了后期如果有了這種新生血管的形成,就打激光把這個新生血管給他寧住,不要發(fā)生出血,那么如果到了眼底出血量比較大,而有這種玻璃體積血情況可能就要去做手術(shù)了,如果到了視網(wǎng)膜剝脫又會有視網(wǎng)膜剝脫的這個手術(shù)治療,隨著病程的進(jìn)展的手術(shù)的難度也會增加,手術(shù)以后的效果、滿意度也會減少,所以就是說在這個糖尿病的視網(wǎng)膜的病變的發(fā)生過程中要早期預(yù)防,另外要定期的檢查,如果發(fā)現(xiàn)在早期已經(jīng)有了變化,那我們吃口服藥就可以了,而不用去到了需要手術(shù)的地步再去手術(shù),而手術(shù)的效果。

        董惠潔主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:48
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治 收聽:2.33w

        糖尿病是一個慢性的全身性的系統(tǒng)性的疾病,在沒有出現(xiàn)糖尿病眼部并發(fā)癥的時候要求嚴(yán)格控制血糖,同時對有高血脂、高血壓的病人控制好血壓、血脂這樣才有可能會避免糖尿病引起的眼底病變的加重。如果已經(jīng)出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥的話,就一定要找專科的眼底醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查而且要請內(nèi)分泌的醫(yī)生幫助調(diào)整好血糖,包括飲食控制、運(yùn)動量的控制以及藥物治療等等。眼底病變及時用藥或者激光治療這都要請眼底病的專家進(jìn)行治療,經(jīng)過這些治療有可能將這種致盲性疾病的危險因素降低到最低,在糖尿病早期沒有什么并發(fā)癥的時候很多患者出現(xiàn)癥狀的時候很可能已經(jīng)到了中期或者晚期,大家應(yīng)該在有糖尿病疾病的時候,找到??频难鄣讓<疫M(jìn)行眼底檢查、篩查一旦眼部有早期的一些改變就應(yīng)該進(jìn)行早一點(diǎn)干預(yù)。

        付書華副主任醫(yī)師
        眼科
        01:49
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展是一個非常復(fù)雜受多因素影響的一個疾病,盡管糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機(jī)制到目前來說沒有完全弄清楚,也沒有有效的方法能夠徹底的治愈,但是嚴(yán)格控制血糖 積極治療高血壓、高血脂,定期的進(jìn)行眼底檢查,適當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行激光光凝治療和必要的時候進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療是防止和延緩視力加劇的一個重要有效的手段。這些治療可以為絕大多數(shù)患者保存有用的視力,如果能夠得到早期適當(dāng)?shù)闹委煟迥陜?nèi)患者失明發(fā)生率可以下降90%,因此只35%-50%的病人有可能會引起嚴(yán)重的視力損害,當(dāng)然有許多患者因為錯過了激光治療的最佳時機(jī)而導(dǎo)致失明,所以對有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者還是要求盡早的進(jìn)行治療。

        付書華副主任醫(yī)師
        眼科
        01:43
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病變是有很多臨床分期的,就是從輕度到重度的一個分期,根據(jù)不同的臨床分期有不同的治療方式。1、如果是非常輕的單純型的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最重要的一個根本就是要控制血糖、血壓。另外可能還會配合一些口服的藥物治療。2、如果再重一點(diǎn)的病人,比如說他有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜的微血管的異常,有一些出血點(diǎn)、微動脈瘤、新生血管這些,通過檢查以后,如果必須要通過激光治療的手段來解決或者預(yù)防視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展的話,那就會建議做一些激光的治療。3、如果眼底的激光治療已經(jīng)沒有辦法阻礙它的進(jìn)展,它進(jìn)一步發(fā)展成了一個增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變以后,可能就需要借助一下手術(shù)的方式。如果只是有出血或者是單純的黃斑的水腫,可以進(jìn)行一個玻璃體腔的抗VEGF藥物的治療,這樣可以緩解出血和黃斑的水腫。另外,玻璃體腔有大量的出血,短時間內(nèi)不能吸收的情況下,那么就建議進(jìn)行一個手術(shù)的治療。

        范思均主治醫(yī)師
        眼科
        02:26