首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
多囊卵巢在進行促排卵治療時，如果一側(cè)卵巢內(nèi)卵子的發(fā)育數(shù)目大于等于12個，則屬于卵泡發(fā)育過多。正常情況下，一次月經(jīng)周期中的卵子發(fā)育在3~11個，如果促排時多個卵泡同時生長，有可能導致多胎妊娠，也可能會引起卵巢過度刺激綜合征。
卵巢過度刺激綜合征是促排中較為嚴重的并發(fā)癥，如果沒有及時的干預治療，甚至會引起生命危險。需要通過B超了解卵巢的大小，有無腹水、胸水等情況，有無腹脹、胸悶等，必要時需要住院治療。
多囊卵巢在進行促排卵治療時，如果一側(cè)卵巢內(nèi)卵子的發(fā)育數(shù)目大于等于12個，則屬于卵泡發(fā)育過多。正常情況下，一次月經(jīng)周期中的卵子發(fā)育在3~11個，如果促排時多個卵泡同時生長，有可能導致多胎妊娠，也可能會引起卵巢過度刺激綜合征。 卵巢過度刺激綜合征是促排中較為嚴重的并發(fā)癥，如果沒有及時的干預治療，甚至會引起生命危險。需要通過B超了解卵巢的大小，有無腹水、胸水等情況，有無腹脹、胸悶等，必要時需要住院治療。
多囊卵巢如果合并不孕癥75%到80%都是排卵障礙所致，所以多囊卵巢合并不孕促排卵是必經(jīng)之路。促排卵它包括一線、二線、三線治療。一線治療就主要是克羅芬和來曲唑，來曲唑是超說明書用藥需要跟患者溝通。二線治療主要是HMG和純化的FSH的促排，還有一個就是手術(shù)，腹腔鏡下雙側(cè)卵巢打孔術(shù)也叫LOD，也是二線治療的手段之一。三線治療是對于以上治療手段，促排卵無效而且是屬于難治療的多囊卵巢合并不孕癥，可以考慮試管嬰兒。
多卵泡是多卵卵巢綜合征診斷中的一項要求，但不能僅因為多卵泡，就診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征除B超檢查時發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵巢的卵泡數(shù)目大于等于12個以外，還應該表現(xiàn)出月經(jīng)周期的不規(guī)律，表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長，甚至閉經(jīng)，出現(xiàn)高雄激素的表現(xiàn)，會表現(xiàn)出因雄激素升高出現(xiàn)痤瘡、多毛等情況的發(fā)生，以此才能診斷多囊卵巢綜合征。 部分女性在某次月經(jīng)中的多卵泡，有可能是因為生理性的因素所導致的，不會造成長期的影響。所以還需要結(jié)合其他的相關(guān)檢查以及癥狀，用于診斷是否出現(xiàn)了多囊卵巢綜合征。
卵泡多不一定就是多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征也不一定是多卵泡。 中國目前多囊卵巢綜合征的診斷標準，有一條必要條件是必須要有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。除此之外，卵巢多囊樣改變和高雄激素這兩項臨床特征，至少要符合一項。 多囊卵巢樣改變只是多囊卵巢綜合征的診斷標準之一，它主要的表現(xiàn)是B超發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的卵巢里直徑2-9mm的卵泡個數(shù)大于或等于12個。但這也只能提示卵巢呈多囊樣改變，不能說明就是多囊卵巢綜合征，因為多囊卵巢樣改變并不是多囊卵巢綜合征所特有的表現(xiàn)。在20%-30%的正常女性中可以觀察到這種改變，而這類女性的月經(jīng)規(guī)律、排卵正常，也能正常的妊娠。
促卵泡生成素增高可能是由卵巢功能減退、甲狀腺功能障礙、垂體功能障礙等原因引起的，多數(shù)情況下輕微升高無需治療，定期3-6個月復查即可。 如果促卵泡激素明顯增高，則需要查明原因后對癥治療。促卵泡生成素是指大腦-腺垂體分泌的促性腺激素，也叫做卵泡刺激素（FSH），它是卵泡發(fā)育必需的激素，其主要生理作用包括： 1、促進卵泡生長發(fā)育； 2、刺激雌激素的合成與分泌； 3、促進卵巢內(nèi)竇卵泡募集； 4、調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇與非優(yōu)勢卵泡的閉鎖、退化； 5、誘導生成黃體生成素，為排卵及黃素化做準備。
年輕的女性朋友，出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期很長，經(jīng)常滴滴答答的干凈不了，或者更多的就是月經(jīng)不規(guī)律，很久才來一次月經(jīng)，甚至有的可能會出現(xiàn)閉經(jīng)，就是半年月經(jīng)都不來了這種情況，然后B超發(fā)現(xiàn)卵巢上面有很多很多的囊泡，體積比較大。有痤瘡，并且痤瘡一般來說都都比較大，稱為炎性痤瘡。還有就是多毛，像男性的那種比較粗的毛，或者去抽血就會發(fā)現(xiàn)血里面的性激素稍稍有一點增高，稱為高雄。有這些表現(xiàn)，就會考慮有多囊卵巢綜合癥。
