糖尿病足每個人的狀態(tài)是不一樣，大部分糖尿病足的換藥都不是件容易的事情，因為感染創(chuàng)面不一樣，而且有些感染的創(chuàng)面隨著病情的進展逐漸的加重的，所以在初次糖尿病足的病人，每天要換藥至少一次甚至要兩次。盡管給了非常徹底的清創(chuàng)和積極的抗感染的治療，但是還阻止不了糖尿病足的感染就屬于發(fā)生和發(fā)展。所以糖尿病足的初期定是每天的都要檢查，開始的時候徹底的清創(chuàng)。有些患者痛覺感覺并沒有減退每次在換藥的時候就會疼得哇哇叫。糖尿病足的醫(yī)生了也是很辛苦的，給患者換藥的過程又要細致、又要耐心。換藥的方法有很多種比如就是單純的消毒、各種各樣的輔料、負壓的吸引，包括中藥的清洗。
糖尿病足每個人的狀態(tài)是不一樣，大部分糖尿病足的換藥都不是件容易的事情，因為感染創(chuàng)面不一樣，而且有些感染的創(chuàng)面隨著病情的進展逐漸的加重的，所以在初次糖尿病足的病人，每天要換藥至少一次甚至要兩次。盡管給了非常徹底的清創(chuàng)和積極的抗感染的治療，但是還阻止不了糖尿病足的感染就屬于發(fā)生和發(fā)展。所以糖尿病足的初期定是每天的都要檢查，開始的時候徹底的清創(chuàng)。有些患者痛覺感覺并沒有減退每次在換藥的時候就會疼得哇哇叫。糖尿病足的醫(yī)生了也是很辛苦的，給患者換藥的過程又要細致、又要耐心。換藥的方法有很多種比如就是單純的消毒、各種各樣的輔料、負壓的吸引，包括中藥的清洗。
糖尿病足換藥是非常有講究的，因為糖尿病足主要是潰瘍，而患者到醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)治療，目的就是讓潰爛的創(chuàng)面愈合。所以我們在臨床上判斷一個糖尿病足治療是否有效或者是痊愈，那主要也是看創(chuàng)面是否愈合。臨床上我們?nèi)绾蝸頁Q藥，這個的話有專門的人員，首先國外是叫足病師，國內(nèi)我們叫創(chuàng)口師，換藥要做到下面幾步，第一步是清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的主要是清除創(chuàng)面的一些污染物或者是致病微生物，這個清創(chuàng)的話包括了外科清創(chuàng)，也包括機械清創(chuàng)，還有化學清創(chuàng)。第二步清完創(chuàng)之后，要適當?shù)倪M行消毒或敷料，這個敷料的使用，主要是一些抗生素或創(chuàng)面的敷料使用，那么根據(jù)創(chuàng)面的情況，我們選擇不同的成分的敷料，最后一步就是包扎，讓創(chuàng)面得到一個外界隔離，避免污染傷口。所以糖尿病的創(chuàng)面換藥是非常有講究的。
1、首先要對傷口進行評估，明確它的分級程度、周圍血流情況、感染情況等。2、先用大量的生理鹽水沖洗傷口局部，然后酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒劑進行消毒，如果是采用的雙氧水消毒，那么一定要在消毒過后，再次用生理鹽水把雙氧水沖干凈，因為雙氧水帶有刺激性。3、根據(jù)傷口的情況進行清創(chuàng)引流來切除壞死的組織，使周圍的膿液及傷口感染的情況得到緩解。4、最后可以采用敷料把它蓋上，如果可能的話，可以后期縫合。
關(guān)于糖尿病足的換藥，在臨床上的方式多種多樣，總的來說涉及到中醫(yī)和西醫(yī)的問題，那么作為西醫(yī)的常規(guī)的換藥，主要抓住幾個重要的問題。第一就是一個無菌操作，它操作起來第一步要進行傷口的消毒，第二步進行傷口的沖洗，第三步使用清潔換藥，更換清潔的敷料，同時可以使用一些促進生長的一些藥物，比如生長因子，一些傷口的新型敷料都可以使用，這些都屬于常規(guī)的換藥方式。第二大類中藥，在糖尿病足傷口上的使用中藥，具有它非常明顯的優(yōu)勢，但是中藥的使用往往要求有比較強的臨床經(jīng)驗，因此要使用中藥外用來治療傷口，建議要到專科的正規(guī)的醫(yī)院去，接受處理和治療，否則往往就有可能，拿著中藥在處理傷口，導致傷口加重的情況。
糖尿病足患者在治療的過程中，需要進行換藥或者手術(shù)治療，在換藥的過程中需要注意以下幾點：第一足以保護是有升級的組織，糖尿病足患者的組織脆弱容易壞，所以我們盡量多的保留，有升級的組織，在換藥的過程中要手法輕柔。第二要盡多的去除壞死組織，一旦組織壞死就要全部祛除，如果在換藥過程中祛除不掉，可以去手術(shù)室進行清創(chuàng)，祛除局部的壞死組織。第三要注意引流，一部分糖尿病足患者感染已經(jīng)波及到周圍的筋膜，周圍的一些組織要檢查這些潛在的感染，或明顯的感染要充分引流，只有充分引流才能避免局部的感染加重局部的感染擴散。
糖尿病足一旦出現(xiàn)潰瘍，一定要由專業(yè)的醫(yī)生或者護士換藥。要根據(jù)糖尿病足潰瘍發(fā)生的不同的階段，侵犯的不同部位和深淺，選擇適當?shù)那鍎?chuàng)換藥的方法。糖尿病飲食糖要低脂低糖，把血糖控制好。避免吃發(fā)物，比如牛羊肉、魚腥類食物和辛辣刺激的食物。
