無創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)是什么意思
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無創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)是指無創(chuàng)檢查結(jié)果正常的含義。
無創(chuàng)是在妊娠期間，通過抽取孕婦的外周血分離血液中的胎兒相關(guān)細(xì)胞進(jìn)行13-三體、18-三體以及21-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)高低的檢測(cè)，由于其準(zhǔn)確率較高，目前在臨床上已經(jīng)廣泛使用。
無創(chuàng)是指這種檢測(cè)方式不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，但是只能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的高低，不能作為定性診斷的依據(jù)。通常的結(jié)果會(huì)有低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)兩種，如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步通過羊水穿刺的方式了解有無胎兒染色體畸形情況的發(fā)生，并且依據(jù)染色體畸形的嚴(yán)重程度決定胎兒的去留。
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無創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)是指無創(chuàng)檢查結(jié)果正常的含義。
無創(chuàng)是在妊娠期間，通過抽取孕婦的外周血分離血液中的胎兒相關(guān)細(xì)胞進(jìn)行13-三體、18-三體以及21-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)高低的檢測(cè)，由于其準(zhǔn)確率較高，目前在臨床上已經(jīng)廣泛使用。
無創(chuàng)是指這種檢測(cè)方式不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，但是只能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的高低，不能作為定性診斷的依據(jù)。通常的結(jié)果會(huì)有低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)兩種，如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步通過羊水穿刺的方式了解有無胎兒染色體畸形情況的發(fā)生，并且依據(jù)染色體畸形的嚴(yán)重程度決定胎兒的去留。
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唐篩低風(fēng)險(xiǎn)，一般指的是出現(xiàn)21三體、18三體開放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)較低。
唐篩分為早期唐篩和中期唐篩，是檢測(cè)懷孕以后孕婦血液內(nèi)相關(guān)激素水平，結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重，對(duì)于以上染色體或者器官發(fā)育異常進(jìn)行評(píng)估。低風(fēng)險(xiǎn)是正常的結(jié)果，提示出現(xiàn)此類疾疾病的可能性小，但是不能作為確診的診斷依據(jù)，目前已經(jīng)逐步的被無創(chuàng) DNA檢測(cè)的方式所替代。因?yàn)闊o創(chuàng)DNA檢測(cè)是通過母體血液中的胎兒游離細(xì)胞來進(jìn)行的檢測(cè)，準(zhǔn)確率相對(duì)更高。
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胎盤低是指胎盤距宮頸內(nèi)口比較近。一般妊娠28周之前的胎盤低，大部分在妊娠28周以后可以變?yōu)檎Ｎ恢玫奶ケP，如果沒有腹痛、沒有陰道出血的情況，一般不需要進(jìn)行特殊的處理。
若妊娠28周以后胎盤位置低，低于胎先露部，附著在子宮下端，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤，是妊娠晚期陰道流血最常見的原因，也是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥。
發(fā)生胎盤位置低，一般與多次流產(chǎn)史、宮腔操作史、產(chǎn)褥感染史、高齡剖宮產(chǎn)史、多孕產(chǎn)史、孕婦不良的生活習(xí)慣，如吸煙、吸毒等，雙胎妊娠、子宮形態(tài)異常等有關(guān)系。因此，胎盤位置低如果在28周以后仍不能正常，稱為前置胎盤，會(huì)影響陰道分娩。
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做無創(chuàng)DNA是沒有什么太大風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)樗牧鞒淌浅閶寢尭觳驳撵o脈血，3-5毫升的靜脈血，通過靜脈血的培養(yǎng)，從里頭提取胎兒游離的DNA片斷，局部風(fēng)險(xiǎn)最多是針眼地方的滲液、出血，什么壓住點(diǎn)青紫，大不了有點(diǎn)感染，這對(duì)寶寶是任何影響都沒有的。所以做無創(chuàng)DNA不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，局部對(duì)媽媽的針眼局部，可能有點(diǎn)疼痛、出血、滲出、感染，對(duì)寶寶是沒有影響的，對(duì)媽媽也不會(huì)造成任何損失。
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無創(chuàng)基因檢測(cè)又稱為無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)、無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)等，是通過采取孕婦靜脈血利用新一代DNA測(cè)序技術(shù)，對(duì)母體外周血漿中的游離DNA片段，包含胎兒游離DNA進(jìn)行測(cè)序，并將測(cè)序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析，從中得到胎兒的遺傳信息，從而預(yù)測(cè)胎兒罹患13、18、21三體的風(fēng)險(xiǎn)值。
唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測(cè)都是篩查孕婦腹中胎兒的先天缺陷風(fēng)險(xiǎn)，但兩者的檢測(cè)原理不一樣，唐氏篩查是由孕婦母體情況推測(cè)胎兒的情況，而無創(chuàng)DNA檢測(cè)是對(duì)母血中游離的胎兒DNA進(jìn)行檢測(cè)，所以兩種檢測(cè)的準(zhǔn)確率也不一樣。
唐氏的準(zhǔn)確率在60%左右，而無創(chuàng)能達(dá)到99%以上，所以無創(chuàng)基因檢測(cè)當(dāng)然更具優(yōu)勢(shì)。但是費(fèi)用上唐氏篩查無疑更為低廉，因此，無創(chuàng)基因是否必要還要基于每個(gè)家庭對(duì)準(zhǔn)確性與經(jīng)濟(jì)性的現(xiàn)實(shí)考量。
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唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)說明胎兒患有染色體異常的幾率小于普通人群，但不代表胎兒一定不會(huì)患先天缺陷疾病。
唐氏綜合征篩查雖然是較為常見的檢查方法，但是該檢查方法的準(zhǔn)確率較低，檢查結(jié)果可能出現(xiàn)假陽性，所以只能作為篩查方法。
對(duì)于胎兒篩查呈現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)或臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，需要進(jìn)一步檢查，臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需要做無創(chuàng)DNA檢查，高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需要做羊水穿刺檢查，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)以取消唐氏篩查，被無創(chuàng)DNA所取代。
