高血壓患者可以妊娠嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對于高血壓的患者來說,一般來說如果說血壓得到控制以后是可以考慮懷孕的,但是一般來說我們在臨床上,對高血壓的患者懷孕之前一般來說,我們知道都不建議用任何藥物不管是中藥和西藥,而且如果有一些患者在妊娠期間發(fā)生高血壓,只要他的血壓不是很厲害,比如說超過二級以上或者說是沒有明顯的一些癥狀,我們建議他不用藥物治療,繼續(xù)主要是從飲食生活各方面來控制血壓,因?yàn)橛靡恍┧幬镆院笏赡軐θ焉锏男『⒂杏绊?,所以如果說是對于高血壓患者如果要考慮妊娠的話,一定是要把血控制的達(dá)標(biāo);另外一個(gè)一般來說常用的降壓藥物都是要停止的,第一個(gè)我們知道到后期的時(shí)候,因?yàn)楦鞣N原因他可能體重增加、血容量增加,我們一定就是同樣說讓他一定要飲食要清淡,因?yàn)槌喳}過重會引起水鈉儲留,引起下肢的水腫、引起血壓的升高;第二個(gè)就指的是有一些患者出現(xiàn)輕度的高血壓以后,可能會出現(xiàn)高度的焦慮緊張,我們一定要告訴他患者一定要放松心情、不要太緊張這樣也能緩解血壓;另外一個(gè)不要熬夜,一些飲食、生活習(xí)慣要改善。
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對于高血壓的患者來說,一般來說如果說血壓得到控制以后是可以考慮懷孕的,但是一般來說我們在臨床上,對高血壓的患者懷孕之前一般來說,我們知道都不建議用任何藥物不管是中藥和西藥,而且如果有一些患者在妊娠期間發(fā)生高血壓,只要他的血壓不是很厲害,比如說超過二級以上或者說是沒有明顯的一些癥狀,我們建議他不用藥物治療,繼續(xù)主要是從飲食生活各方面來控制血壓,因?yàn)橛靡恍┧幬镆院笏赡軐θ焉锏男『⒂杏绊?,所以如果說是對于高血壓患者如果要考慮妊娠的話,一定是要把血控制的達(dá)標(biāo);另外一個(gè)一般來說常用的降壓藥物都是要停止的,第一個(gè)我們知道到后期的時(shí)候,因?yàn)楦鞣N原因他可能體重增加、血容量增加,我們一定就是同樣說讓他一定要飲食要清淡,因?yàn)槌喳}過重會引起水鈉儲留,引起下肢的水腫、引起血壓的升高;第二個(gè)就指的是有一些患者出現(xiàn)輕度的高血壓以后,可能會出現(xiàn)高度的焦慮緊張,我們一定要告訴他患者一定要放松心情、不要太緊張這樣也能緩解血壓;另外一個(gè)不要熬夜,一些飲食、生活習(xí)慣要改善。
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高血壓患者是可以妊娠的,但是一定要血壓控制好了以后才能進(jìn)行妊娠。真正妊娠出現(xiàn)了高血壓了可以吃一些鈣離子拮抗劑就可以了,一定要注意只要懷上孕了以后,飲食必須控制,不要自己體重增加太快,那么血壓可能控制的好一些,而且不要出現(xiàn)一些焦慮、抑郁情緒,一定要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)對降血壓也有一定的好處,不要全部都關(guān)注在血壓用藥物來控制。
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妊娠高血壓是指妊娠期妊娠高血壓是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等幾種情況,妊娠高血壓是否可以繼續(xù)妊娠主要是看高血壓疾病的嚴(yán)重程度。如果是血壓升高比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了嚴(yán)重的尿蛋白,患者的一般情況很差,繼續(xù)妊娠可能威脅到孕婦的生命。這種情況下是不可以繼續(xù)妊娠的。
還有就是出現(xiàn)了妊娠期高血壓的一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胎盤早剝、視網(wǎng)膜剝脫、患者抽搐、子癇等也是不可以繼續(xù)妊娠的。如血壓不是很高,或經(jīng)過積極的降壓解痙治療后,血壓恢復(fù)到可以接受的水平,胎兒生長良好,沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),就可以在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠。
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妊娠高血壓在產(chǎn)后3個(gè)月,也就是12周左右,就應(yīng)該逐漸的恢復(fù)正常。如果沒有恢復(fù),很可能就已經(jīng)轉(zhuǎn)變成慢性的高血壓,需要長期用藥來控制。
妊娠期間出現(xiàn)的高血壓屬于妊娠期間的并發(fā)癥,是懷孕引起的特發(fā)性的疾病。在懷孕之前并沒有高血壓的存在,所以分娩之后很快恢復(fù)正常,也是可以的。但是有時(shí)候妊娠期間的高血壓已經(jīng)引發(fā)了一些器官出現(xiàn)相應(yīng)的病變,在懷孕結(jié)束之后,它也不能夠很快的恢復(fù)正常。
如果產(chǎn)后6周在門診復(fù)查血壓偏高,要求產(chǎn)后12周必須再次復(fù)查,如果仍然超過正常值,就要轉(zhuǎn)到內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)的治療。妊娠期間的高血壓在產(chǎn)后要盡快的恢復(fù)正常,必須要注意好好休息,在哺乳期間不能夠因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的原因過于勞累,這樣不利于血壓盡快恢復(fù)正常。
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妊娠高血壓可以順產(chǎn),但順產(chǎn)的幾率并不高。
妊娠高血壓的程度并不是特別嚴(yán)重,沒有出現(xiàn)明顯的蛋白尿、頭暈等并發(fā)癥,可以考慮順產(chǎn),只是順產(chǎn)過程中要嚴(yán)密監(jiān)測,因?yàn)樽訉m收縮后血壓會進(jìn)一步升高,所以雖在臨產(chǎn)前血壓較穩(wěn)定,也可能在臨產(chǎn)后,在產(chǎn)程進(jìn)展中出現(xiàn)異常,所以在產(chǎn)程進(jìn)展中選擇剖宮產(chǎn)的幾率也較高。
為了保證胎兒的安全,一般要求在妊娠高血壓懷孕晚期,要選擇合適的方法終止妊娠,要根據(jù)血壓的情況、并發(fā)癥出現(xiàn)的情況,選擇終止妊娠較合適的孕周,若病情較危重可能要在35周選擇終止妊娠,病情控制比較理想可在38周左右選擇終止妊娠。
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妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高,伴有或不伴有尿蛋白或水腫,有些患者病情進(jìn)展較迅速,可出現(xiàn)子癇,子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高,出現(xiàn)不同程度的水腫,輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重的甚至可到達(dá)全身,但水腫不是診斷的必須條件,和病情的嚴(yán)重程度也不是正相關(guān),有的人腫得很厲害,血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時(shí),主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸,還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒,會出現(xiàn)胎盤功能不良、羊水過少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,甚至胎死宮內(nèi)等。