孕中期怎樣判斷漏羊水
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于羊水漏出的判斷,主要是通過癥狀以及相關的檢查。
在癥狀方面會發(fā)現(xiàn)有較多的液體自陰道內(nèi)流出,當出現(xiàn)宮縮或者上推胎兒先露部時,羊水漏出的更多,通過陰道檢查可見陰道后穹窿存在著液池,通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)羊水量的明顯減少,還可以進行陰道分泌物的涂片,看是否有羊齒狀結晶,或者通過胎膜早破的試紙進行進一步的檢測。例如胎膜早破時,pH值會有所增高等情況,通過綜合的分析是否出現(xiàn)了漏羊水的情況。
妊娠中期時如果孕周較小,胎兒的存活率低,出現(xiàn)胎膜早破可考慮是適時終止妊娠,放棄胎兒。如果接近28周,胎兒生后有一定的存活率,也可以行期待治療,但需要前往有相應的新生兒救治條件的醫(yī)院進行。
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對于羊水漏出的判斷,主要是通過癥狀以及相關的檢查。
在癥狀方面會發(fā)現(xiàn)有較多的液體自陰道內(nèi)流出,當出現(xiàn)宮縮或者上推胎兒先露部時,羊水漏出的更多,通過陰道檢查可見陰道后穹窿存在著液池,通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)羊水量的明顯減少,還可以進行陰道分泌物的涂片,看是否有羊齒狀結晶,或者通過胎膜早破的試紙進行進一步的檢測。例如胎膜早破時,pH值會有所增高等情況,通過綜合的分析是否出現(xiàn)了漏羊水的情況。
妊娠中期時如果孕周較小,胎兒的存活率低,出現(xiàn)胎膜早破可考慮是適時終止妊娠,放棄胎兒。如果接近28周,胎兒生后有一定的存活率,也可以行期待治療,但需要前往有相應的新生兒救治條件的醫(yī)院進行。
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孕婦是否漏羊水,可通過癥狀和相關的檢查來明確。
當出現(xiàn)羊膜囊破裂時,大多可出現(xiàn)較多的液體自陰道流出,在增加腹壓時陰道流液明顯增多。行陰道檢查上推胎兒先露部,也會出現(xiàn)羊水流出的情況。
羊水中還有可能出現(xiàn)胎脂和胎糞,通過陰道檢查,可見陰道后穹窿有液池,通過pH值檢查會發(fā)現(xiàn)pH值升高,接近中性。通過陰道涂片檢查,可見羊齒狀的植物性結晶,還可以通過宮頸、陰道內(nèi)液體的生化檢查,了解是羊水,還是女性的白帶。
通過以上方法,如果還不能判斷是否是破水,還可以通過B超監(jiān)測的方式進一步的確定。
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懷孕中期羊水深度的正常范圍在2~8厘米之間,小于2厘米考慮羊水過少,大于8厘米考慮羊水過多。
羊水始終處于分泌與吸收的動態(tài)循環(huán)當中,如果其中環(huán)節(jié)受到了影響,就有可能導致羊水量的異常。當出現(xiàn)羊水量異常情況時,需要分析原因,主要要排除因胎兒畸形所導致的羊水分泌的增多或者是吸收的減少。
除此以外,某些妊娠期的疾病,例如妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等都有可能對羊水量造成影響。而羊水量的異??梢灾苯佑绊懙教涸趯m內(nèi)的發(fā)育。
所以當出現(xiàn)羊水量異常時,需要進行檢查,了解原因,針對病因進行積極的治療,避免因羊水量異常對胎兒的發(fā)育造成影響。
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懷孕3個月如果出現(xiàn)羊水破裂,會出現(xiàn)陰道流水,并且流出的水是清水樣的,量比較多。
有的時候由于懷孕會出現(xiàn)白帶量明顯增多,這是由于體內(nèi)激素水平升高造成的。有時候有陰道炎也會伴有陰道分泌物增多,但是陰道的分泌物是比較粘稠的。有時候顏色比較黃。但如果是羊水破裂,是清水,所以懷孕三個月的時候,如果孕婦出現(xiàn)分泌物的不正常,需要及時到醫(yī)院去做檢查。如果這時候出現(xiàn)羊水破裂,是必須要終止妊娠的。
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羊水破了會感覺陰道持續(xù)性或者間斷性的流水,站立的時候羊水不斷的往下流出,并且粘稠度跟陰道正常分泌物完全不一樣。陰道正常分泌物在懷孕滿期比較多,因為宮口松弛以后會導致分泌物增多,但是這種分泌物是黏的,而羊水是像水一樣,或者是像小便一樣持續(xù)不間斷流出來。
另外可以到門診根據(jù)酸堿度來診斷是否破水。臨床上常用的PH試紙就能夠確定是陰道的分泌物還是出現(xiàn)了羊水。如果確定是羊水破了,就需要立刻住院,因為羊水破了容易出現(xiàn)胎心的改變和感染現(xiàn)象的發(fā)生,大多數(shù)在一天左右就會出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮,而引發(fā)臨產(chǎn)狀態(tài)。
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羊水漏的過程中表現(xiàn)的形式是多種多樣的,有一些漏羊水會出現(xiàn)一點一點的漏出來,特別是在出現(xiàn)高位破水的過程中。因為破裂口比較小,所以漏羊水的量也很少,有的時候不注意觀測,不能夠明顯地感覺到。
如果孕婦發(fā)現(xiàn)陰道的分泌物突然增多,而且是水樣的,就有可能是發(fā)生了漏羊水。如果量不多,并沒有辦法確定,可以考慮到醫(yī)院進行檢查,也可以通過B超觀察或者是通過pH試紙來測試分泌物的性質。因為一旦確定漏羊水,都是需要住院的,不管漏羊水的量多還是量少,出現(xiàn)漏羊水之后都容易出現(xiàn)感染。所以大多數(shù)的情況下需要盡快地發(fā)動子宮收縮,終止妊娠。