孕晚期膽汁淤積的癥狀
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕晚期膽汁淤積綜合征最為主要的癥狀是出現(xiàn)無皮損性的皮膚瘙癢。無皮損性的皮膚瘙癢與一般的皮膚瘙癢的不同在于,一般的皮膚瘙癢多是皮膚病或者是過敏引起的,會出現(xiàn)皮損樣的改變,例如出現(xiàn)丘疹、團風等。而妊娠晚期膽汁淤積所引起的皮膚瘙癢,皮膚的外觀通常是正常的。除此以外,少數(shù)的患者還會出現(xiàn)黃疸的情況,表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染等。
妊娠晚期膽汁淤積的治療主要是要降低膽汁酸的濃度,首選的藥物是熊去氧膽酸。膽汁淤積主要是對胎兒造成影響,最為嚴重的是會出現(xiàn)急性的胎兒宮內窘迫。
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孕晚期膽汁淤積綜合征最為主要的癥狀是出現(xiàn)無皮損性的皮膚瘙癢。無皮損性的皮膚瘙癢與一般的皮膚瘙癢的不同在于,一般的皮膚瘙癢多是皮膚病或者是過敏引起的,會出現(xiàn)皮損樣的改變,例如出現(xiàn)丘疹、團風等。而妊娠晚期膽汁淤積所引起的皮膚瘙癢,皮膚的外觀通常是正常的。除此以外,少數(shù)的患者還會出現(xiàn)黃疸的情況,表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染等。
妊娠晚期膽汁淤積的治療主要是要降低膽汁酸的濃度,首選的藥物是熊去氧膽酸。膽汁淤積主要是對胎兒造成影響,最為嚴重的是會出現(xiàn)急性的胎兒宮內窘迫。
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膽汁淤積癥的主要原因如下:
第一、可能與妊娠期的激素代謝有關;
第二、與遺傳因素有關;
第三、與環(huán)境因素有關系。
膽汁淤積癥主要表現(xiàn)在皮膚瘙癢,對于孕婦來說,可能引起肝功能異常,所以往往孕婦出現(xiàn)皮膚搔癢,就一定要到醫(yī)院里去檢查,排除膽汁淤積。
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膽汁淤積癥的治療如下:
第一、主要針對膽汁淤積癥的癥狀,給與降低膽酸和護肝治療;
第二、孕婦要做的就是注意監(jiān)測小孩的胎動,盡量讓胎兒長得胎肺成熟足月;
第三、對于重度膽汁淤積癥,要及時的終止妊娠。
所以,在監(jiān)測的工作過程中,是否終止妊娠,醫(yī)生要根據(jù)胎兒的成熟狀態(tài)和病情輕重來決定終止妊娠的時間。
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膽汁淤積癥要做肝功能檢查。
膽汁淤積癥孕婦如一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢,就應去醫(yī)院檢查是否是膽汁淤積癥。
膽汁淤積癥主要發(fā)生在孕中、晚期,發(fā)生后一定要空腹時抽血來檢查孕婦的肝功能、總膽汁酸和甘膽酸,如總膽汁酸超過了20,甘膽酸超過了正常的十倍,就可診斷為膽汁淤積癥。
一旦診斷為膽汁淤積癥,患者一定要及時到醫(yī)院做檢查、治療。
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膽汁淤積性肝病是由各種原因引起的膽汁生成分泌和排泄障礙,就是膽汁不能經膽小管主動排入腸腔,在肝內瘀積,反流入血引起的一系列的器質性的損害、代謝性失調和功能紊亂等。
肝膽系統(tǒng)疾病病因主要有遺傳、免疫、變性、感染、結石、腫瘤等有關系,它可以分為肝內膽汁淤積型和肝外膽汁淤積型。臨床表現(xiàn)上主要是乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿色深黃、糞便顏色變淺,體征上可以出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)在鞏膜皮膚有黃染明顯、皮膚色素的沉著等,診斷上就是黃疸持續(xù)三周以上無消退跡象。
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妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀有哪些:一、就是皮膚瘙癢幾乎所有患者首發(fā)癥狀,為孕晚期發(fā)生的無皮膚損傷的瘙癢,大概80%患者在30周以后出現(xiàn),有的甚至更早瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性白天輕夜晚會加重,瘙癢一般先從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可以發(fā)展到面部,這些瘙癢癥狀平均大概3周,也可以達數(shù)月者,瘙癢大多在分娩后24~48小時緩解,少數(shù)在48小時以上;二、就是其他癥狀,嚴重瘙癢時可引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等;三、就是體征四肢皮膚可以看見抓痕,10%~15%的患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日,甚至數(shù)周以內出現(xiàn)輕度的黃疸,部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生,但是這些于分娩以后數(shù)日內會消退同時伴尿色加深等,高膽紅素血癥的表現(xiàn)妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦,無急慢性肝病體征,她的肝臟大多質地是軟的僅僅有輕壓痛。