產(chǎn)后惡露干凈了又有血了怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后惡露干凈了又有出血，如果是在4~6周以內(nèi)，則還是考慮惡露間斷性排放的情況，這是一種生理性的現(xiàn)象。如果間隔較長的時(shí)間又沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則要考慮是否是出現(xiàn)了月經(jīng)來潮的情況。
除此以外，病理性的情況也要進(jìn)行一定的鑒別，可以通過B超檢查了解子宮的復(fù)舊情況以及宮腔內(nèi)有無組織殘留的情況。如果出現(xiàn)了組織殘留，可以通過人絨毛膜促性腺激素的檢查以及B超下殘留組織周圍是否有血液供應(yīng)，來判斷進(jìn)一步的處理方法，必要時(shí)可以通過清宮手術(shù)的方式將宮內(nèi)殘留的組織清除，避免其對(duì)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)造成影響。
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產(chǎn)后惡露干凈了又有出血，如果是在4~6周以內(nèi)，則還是考慮惡露間斷性排放的情況，這是一種生理性的現(xiàn)象。如果間隔較長的時(shí)間又沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則要考慮是否是出現(xiàn)了月經(jīng)來潮的情況。
除此以外，病理性的情況也要進(jìn)行一定的鑒別，可以通過B超檢查了解子宮的復(fù)舊情況以及宮腔內(nèi)有無組織殘留的情況。如果出現(xiàn)了組織殘留，可以通過人絨毛膜促性腺激素的檢查以及B超下殘留組織周圍是否有血液供應(yīng)，來判斷進(jìn)一步的處理方法，必要時(shí)可以通過清宮手術(shù)的方式將宮內(nèi)殘留的組織清除，避免其對(duì)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)造成影響。
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產(chǎn)后惡露的持續(xù)時(shí)間一般在4~6周之內(nèi)。
如果干凈了幾天，突然又出現(xiàn)陰道流血，可能存在宮腔殘留，子宮復(fù)舊不良，或者有潛在性的感染因素，建議及時(shí)到醫(yī)院做B超檢查。
如果做B超檢查發(fā)現(xiàn)存在有宮腔殘留，并且殘留較大，需要進(jìn)行清宮手術(shù)。如果存在宮腔感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素類的藥物來抗感染治療。如果存在子宮復(fù)舊不良，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些幫助子宮收縮的藥物，如益母草顆粒，新生化顆粒等。
建議注意良好的衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，并且適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)惡露排出。
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惡露干凈半個(gè)月又出血，要考慮跟以下這些原因有關(guān)：
1、大多數(shù)惡露是持續(xù)6周，如果干凈半個(gè)月出血，產(chǎn)后已經(jīng)兩個(gè)多月，有可能是跟來月經(jīng)有關(guān)。有些女性在產(chǎn)后沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，卵巢功能恢復(fù)比較快，所以可以在產(chǎn)后兩個(gè)月左右就會(huì)來月經(jīng)，出現(xiàn)陰道流血。
2、有可能是做了剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，切口愈合不良導(dǎo)致的。
3、不管是順產(chǎn)，還是剖宮產(chǎn)，如果在產(chǎn)后同房的時(shí)間太早，性生活的刺激也會(huì)導(dǎo)致再次出現(xiàn)陰道流血，所以一般建議如果是剖宮產(chǎn)，最好三個(gè)月以后再同房。如果是順產(chǎn)，可以考慮兩個(gè)月左右同房。
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惡露干凈半個(gè)月又出現(xiàn)流血這種情況，首先要確定是否是來月經(jīng)了。
因?yàn)橛幸恍┡月殉补δ芑謴?fù)是比較快的，可能在產(chǎn)后兩個(gè)月左右就會(huì)有月經(jīng)來潮，正常的產(chǎn)褥期應(yīng)該在42天之內(nèi)惡露干凈，如果惡露干凈半個(gè)月，這樣就到了產(chǎn)后兩個(gè)月的時(shí)候，有一些女性來月經(jīng)也是可以存在的。
但是如果觀察量和持續(xù)時(shí)間跟正常的月經(jīng)不一樣，那要考慮是宮腔有殘留，或者是子宮復(fù)舊就不良引起的，需要進(jìn)一步做B超檢查完善之后，采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行調(diào)理。如果發(fā)現(xiàn)是殘留導(dǎo)致的，而且殘留物比較多，可能要配合清宮治療，在做手術(shù)的前后都要配合消炎處理，因?yàn)槿绻贿M(jìn)行必要的消炎，可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性的感染。
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產(chǎn)后惡露一般持續(xù)4~6周，如果發(fā)現(xiàn)惡露干凈又再次來臨，特別是血腥的惡露反復(fù)出現(xiàn)，很可能是出現(xiàn)了子宮復(fù)舊不良，一般在沒有做B超檢查之前，可以考慮先喝益母草顆?；蛘咝律w粒，配合適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)調(diào)理，注意個(gè)人的衛(wèi)生。
如果發(fā)現(xiàn)惡露又伴有惡臭味，這個(gè)時(shí)候很可能出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜炎，最好到醫(yī)院就診，進(jìn)行B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)是因?yàn)闅埩粢鸬?，很可能要做清宮手術(shù)，而且要配合消炎治療，避免因?yàn)榍鍖m手術(shù)之后導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)擴(kuò)散。大多數(shù)的惡露是先出現(xiàn)血性惡露，持續(xù)7天左右，然后變成漿液性惡露，會(huì)持續(xù)10天左右，最后是白色惡露，會(huì)持續(xù)2~3周。
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產(chǎn)后40天惡露沒有干凈，要觀察惡露的顏色，正常情況下產(chǎn)后40天惡露應(yīng)該是白色的惡露，如果發(fā)現(xiàn)惡露的量明顯增多，有異味，有可能是出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)惡露的顏色仍然有血的顏色，就說明可能子宮恢復(fù)不良，也可能宮腔內(nèi)有殘留或者是有子宮內(nèi)膜炎，要通過B超檢查來明確宮腔內(nèi)的情況。
如果發(fā)現(xiàn)是殘留，要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，必要的時(shí)候可能要做清宮手術(shù)，清除殘留組織，如果是炎癥引起的惡露沒有排干凈，要及時(shí)的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行處理，產(chǎn)后42天惡露就應(yīng)該完全干凈。這個(gè)時(shí)候通過B超檢查，也能夠進(jìn)一步確定宮腔恢復(fù)的情況。
