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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      胎兒腦積水怎么辦

      收聽:1.42k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胎兒腦積水該如何處理,主要取決于腦積水的多少以及腦積水的原因。
      如果是單純的器質(zhì)性的因素導(dǎo)致的胎兒腦積水,只要腦積水的寬度不超過1.5厘米,沒有明顯的壓迫腦實(shí)質(zhì),這種情況一般多以觀察為主,一般每3~4周進(jìn)行一次B超的復(fù)查,必要時還可以通過磁共振檢查的方式了解胎兒腦積水的情況以及顱腦內(nèi)的器官發(fā)育是否正常。
      如果是由于染色體異常所導(dǎo)致的胎兒腦積水,腦積水可能只是染色體異常的一種表現(xiàn),還可能伴隨有其他情況的發(fā)生,可以依據(jù)染色體檢查的相關(guān)結(jié)果決定胎兒的去留。但是即使沒有染色體的異常,腦積水的寬度達(dá)到1.5厘米以上,也建議引產(chǎn)終止妊娠。

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        張印星副主任醫(yī)師
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      • 目前看來是沒有太大的明顯的征兆,也沒有明顯的研究表明,她孕婦的什么癥狀,能提示有腦積水,因?yàn)榭倸w是這個,得需要一些科學(xué)證據(jù),才能說明問題,目前看來孕婦的這些妊娠反應(yīng),和胎兒患不患腦積水,沒有明確的證據(jù),不過孕婦的,不良反應(yīng)癥狀,去診斷胎兒的腦積水,可能性就沒有,還是通過兩個,一個是影像學(xué) 是B超看看這個側(cè)腦室大不大,第二,通過妊娠期的磁共振看看腦室大不大。

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      • 腦血栓也叫腦梗死,在臨床上由于腦梗死導(dǎo)致的急性腦積水最常見的,是小腦梗死小腦梗死以后由于腦水腫壓迫四腦室使得三腦室擴(kuò)大 ,側(cè)腦室擴(kuò)大引起急性的腦積水。這種情況在臨床上可以通過藥物治療甘露醇脫水來緩解腦積水的情況,但是往往藥物治療不能奏效在臨床上要采取外科干預(yù)。外科干預(yù)一個是要側(cè)腦室穿刺引流,另一個可以開顱開骨減壓,小腦梗死開顱減壓,這樣是緩解急性腦水腫的一個非常重要的措施。除了急性的腦梗死而導(dǎo)致的快速腦積水以外還有一些小血管病變,比如說多發(fā)的腔梗白質(zhì)病變導(dǎo)致的側(cè)腦室的擴(kuò)大這種情況,往往鑒于正常顱壓腦積水這種是長期慢性病變而導(dǎo)致的腦室的擴(kuò)大,特點(diǎn)是顱壓并不高不需要緊急的處理,但是嚴(yán)重的正常顱壓腦積水的病人影響了認(rèn)知。 同樣需要做腦室引流內(nèi)引流和小腦急性腦積水病人不大一樣,在臨床上急性的腦積水和慢性的腦室擴(kuò)大都可以鑒于梗死的病人,只是病因不同 病理過程不同。

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