胎盤(pán)老化是什么意思
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎盤(pán)老化是指胎盤(pán)逐漸出現(xiàn)了功能下降。
胎盤(pán)是胎兒的附屬物,主要的作用是胎兒與母體之間進(jìn)行能量交換的場(chǎng)所。隨著孕周的增加,胎盤(pán)老化的過(guò)程是無(wú)法避免的。當(dāng)出現(xiàn)胎盤(pán)老化情況時(shí),要了解胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況是否正常,并不是胎盤(pán)老化以后,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就一定會(huì)受到影響。但是如果胎兒的個(gè)體發(fā)育低于平均水平,則要考慮是否是出現(xiàn)了因胎盤(pán)老化導(dǎo)致的胎兒生長(zhǎng)受限,可以前往醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)。如果老化嚴(yán)重,甚至引起了胎兒缺氧,則要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)及時(shí)的終止妊娠。
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胎盤(pán)老化是指胎盤(pán)逐漸出現(xiàn)了功能下降。
胎盤(pán)是胎兒的附屬物,主要的作用是胎兒與母體之間進(jìn)行能量交換的場(chǎng)所。隨著孕周的增加,胎盤(pán)老化的過(guò)程是無(wú)法避免的。當(dāng)出現(xiàn)胎盤(pán)老化情況時(shí),要了解胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況是否正常,并不是胎盤(pán)老化以后,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就一定會(huì)受到影響。但是如果胎兒的個(gè)體發(fā)育低于平均水平,則要考慮是否是出現(xiàn)了因胎盤(pán)老化導(dǎo)致的胎兒生長(zhǎng)受限,可以前往醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)。如果老化嚴(yán)重,甚至引起了胎兒缺氧,則要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)及時(shí)的終止妊娠。
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胎盤(pán)老化的補(bǔ)救方法如下:
胎盤(pán)出現(xiàn)老化,如果是在沒(méi)有足月的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)胎兒還沒(méi)有成熟,就出現(xiàn)了胎盤(pán)老化,很可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)了妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥導(dǎo)致的,要考慮是否是因?yàn)檠獕浩咭鸬?。這時(shí)候要控制原發(fā)疾病,進(jìn)行降壓解痙的治療,能夠緩解胎盤(pán)的老化。
有的時(shí)候胎盤(pán)老化會(huì)伴有血流指數(shù)的升高,可以通過(guò)輸液來(lái)改善胎盤(pán)血運(yùn),進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),確定胎心音的變化。如果經(jīng)過(guò)住院輸液處理之后并沒(méi)有有效的改善,一般就要加強(qiáng)促進(jìn)胎肺成熟的治療。在時(shí)機(jī)比較合適的情況下選擇終止妊娠。
如果已經(jīng)足月發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)老化,羊水少,而且出現(xiàn)了胎心監(jiān)護(hù)不理想的情況,就盡快的選擇手術(shù)終止妊娠。
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胎盤(pán)出現(xiàn)老化,最常見(jiàn)的原因是因?yàn)檫^(guò)期妊娠。如果懷孕到了42周,胎盤(pán)功能衰退比較明顯,是可以出現(xiàn)老化的。
此外,妊娠期間出現(xiàn)了合并癥或者并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了妊娠期間的高血壓、妊娠期間的糖尿病,都會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)的功能受到影響,引起胎盤(pán)的老化。
在懷孕期間孕婦有一些不良的生活習(xí)慣,比如營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)攝入不足,而且長(zhǎng)期睡眠不足、比較焦慮這些外來(lái)情緒也會(huì)引起胎盤(pán)的老化。
胎盤(pán)一旦出現(xiàn)老化,就說(shuō)明功能下降,容易導(dǎo)致羊水變少,容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧。一般發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)老化之后,都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),進(jìn)一步確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果狀態(tài)不良,要選擇合適的方式終止妊娠。
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胎盤(pán)分級(jí)是胎盤(pán)在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現(xiàn),超聲通過(guò)這些聲像特征,把胎盤(pán)的成熟情況分成四級(jí),分別是零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。
零級(jí)胎盤(pán)沒(méi)有成熟;一級(jí)胎盤(pán)為成熟的早期;二級(jí)胎盤(pán)發(fā)生在懷孕晚期,比較成熟,看到胎盤(pán)母體面基底層有線狀的高回聲;三級(jí)胎盤(pán)是屬于老化的胎盤(pán),功能開(kāi)始減退,會(huì)伴有羊水的減少。
胎盤(pán)是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官,對(duì)于足月分娩的胎盤(pán),是圓盤(pán)型的,有時(shí)候也是橢圓形的,中央厚、邊緣薄,重量一般在500g左右。
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胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)組織不同程度地侵入子宮肌層,包括胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入以及穿透性胎盤(pán)植入。
通常情況下,胎盤(pán)在分娩后可以從子宮壁脫離,但如果存在胎盤(pán)植入,分娩后部分或全部胎盤(pán)仍附著于子宮壁,這種情況可導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、休克,是一種產(chǎn)科危險(xiǎn)的并發(fā)癥。
如產(chǎn)前檢查提示或懷疑胎盤(pán)植入,則應(yīng)選擇三甲以上醫(yī)院進(jìn)行待產(chǎn)分娩。再一次或確診胎盤(pán)植入后,孕產(chǎn)婦應(yīng)使用鐵劑等抗貧血藥物積極治療,使血色素維持在正常范圍之內(nèi),最好大于120克每升。
由于個(gè)體差異大,胎盤(pán)植入的范圍不確定,應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。手術(shù)前需要討論并制定手術(shù)方案。手術(shù)前和手術(shù)后需要規(guī)范化的使用、預(yù)防性使用抗生素。
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孕期的補(bǔ)鈣是常規(guī)的情況,很多的人擔(dān)心補(bǔ)鈣胎盤(pán),B超下面的胎盤(pán)功能分為一、二、三、四級(jí)。30周胎盤(pán)是二級(jí)或者一級(jí)加,影像下的表現(xiàn)胎盤(pán)老化就是胎盤(pán)功能不良的表現(xiàn)。如果是有胎盤(pán)功能不良,會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不好、遲緩或者胎兒宮內(nèi)缺氧,出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥關(guān),所以孕婦補(bǔ)鈣和胎盤(pán)老化沒(méi)有關(guān)聯(lián)的。