幾周可以排除宮外孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般通過陰道B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)是否為宮外孕,大概在6周左右的時候基本可以排除宮外孕的可能。
一般經(jīng)過陰道的B超最早懷孕可以在4~5周就能看見胎囊,在6周左右就能看見胎心的搏動,所以在6周左右基本可以確定有沒有宮外孕的情況。
宮外孕一般是由于盆腔炎癥引起來的,所以一旦發(fā)現(xiàn)有婦科的炎癥,應(yīng)該及時去治療,以免引起盆腔炎。并且在懷孕后前三個禁止性生活,應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜。
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一般在停經(jīng)5~6周,就可以通過B超檢查排除是否出現(xiàn)了宮外孕的情況。
正常的宮內(nèi)妊娠在此時間就應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,在出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織之后,其后可以通過B超檢查了解宮內(nèi)妊娠組織的發(fā)育情況。如果HCG的數(shù)值大于3500mIU/ml,仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,則宮外孕的可能性較大。
如果B超確診妊娠為宮外孕,可以結(jié)合HCG的數(shù)值以及B超下包塊的大小來決定選擇手術(shù)或者藥物的方式進行治療,避免出現(xiàn)宮外孕破裂等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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一般通過陰道B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)是否為宮外孕,大概在6周左右的時候基本可以排除宮外孕的可能。
一般經(jīng)過陰道的B超最早懷孕可以在4~5周就能看見胎囊,在6周左右就能看見胎心的搏動,所以在6周左右基本可以確定有沒有宮外孕的情況。
宮外孕一般是由于盆腔炎癥引起來的,所以一旦發(fā)現(xiàn)有婦科的炎癥,應(yīng)該及時去治療,以免引起盆腔炎。并且在懷孕后前三個禁止性生活,應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜。
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在懷孕的5周做陰道彩超,宮腔內(nèi)如果看到有孕囊,就能夠排除宮外孕。在懷孕的6周,如果做腹部的B超看到宮腔內(nèi)有孕囊,也能夠排除宮外孕。
但還有極個別的情況,就是宮內(nèi)和宮外同時懷孕,也就是在宮腔內(nèi)能夠看到有正常的孕囊,在宮腔以外可能會看到有孕囊,可能會出現(xiàn)宮外孕破裂的現(xiàn)象,這種情況也是有的,所以必須要在排除宮內(nèi)、宮外同時懷孕的情況下,才能夠確定是宮內(nèi)孕的。
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通過血液檢查的方法并不能完全排除宮外孕。
血液檢查主要是通過孕酮以及血液中人絨毛膜促性腺激素的檢查。通常認(rèn)為人絨毛膜促性腺激素在懷孕早期能出現(xiàn)間隔48小時的翻倍增長,以及孕酮的數(shù)值能夠大于15納克每毫升,則宮外孕的可能性小,但這也不能完全的排除宮外孕。
宮外孕的診斷主要是通過B超檢查,以排除宮外孕的情況。即使血液檢查結(jié)果理想,但是未見妊娠組織就不能完全的排除宮外孕的發(fā)生。在某些利于妊娠組織發(fā)育的異位妊娠部位,也有可能出現(xiàn)血液檢測數(shù)值正常增長的情況。
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孕酮值的高低并不能用于排除宮外孕。
雖然對于大多數(shù)宮外孕的患者來說,由于妊娠組織發(fā)育較差,孕酮值普遍偏低,當(dāng)通過人絨毛膜促性腺激素水平判斷懷孕之后,如果孕酮值小于5納克每毫升,提示宮外孕的可能性大。大于5納克每毫升宮外孕的可能性小,但并不能通過孕酮數(shù)值用于評估是否有宮外孕。
是否有宮外孕最為準(zhǔn)確的診斷方式,還是通過B超下了解妊娠組織的主創(chuàng)部位,以及人絨毛膜促性腺激素上升的幅度,用于評估有無宮外孕的情況發(fā)生。如果B超確診了宮外孕,應(yīng)盡快的通過藥物或手術(shù)治療的方式進行處理。
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宮外孕以后幾周開始出現(xiàn)腹痛,主要是看在哪個位置妊娠的。
如果是在宮角處妊娠,臨床上大約是在8周以后可能才會出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果是在輸卵管局部妊娠,大約是在停經(jīng)40天左右,也就是5~6周之間就有可能會出現(xiàn)腹痛。所以,不同位置的宮外孕在臨床上疼痛的時間是不相同。
如果是宮角妊娠的情況下,在臨床上會導(dǎo)致大量的出血,危及到病人的生命。所以,對宮外孕的病人,無論是在宮角妊娠,還是在輸卵管局部妊娠,都建議要引起高度的重視。如果是臨床一旦懷疑宮外孕的情況下,及時的住院去給予觀察,并且監(jiān)測血壓、HCG。B超發(fā)現(xiàn)有妊娠囊的位置的時候,臨床上要積極的給予處理,可以保守治療,也可以手術(shù)治療。